专家问答
水痘是带状疱疹吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

一般水痘是带状疱疹，我们在小时候出现疱疹，一般是水痘也就是带状疱疹病毒导致的感染，让我们身上起水痘，但是平时这个病毒在我们身体的神经节潜伏，到年龄大了，或者身体抵抗力下降的时候，病毒就激活了，之后它就顺着神经，引起这个神经的的疱疹再把神经破坏，来引起疼痛。

正常的水痘，一般在皮肤上起痘，但带状疱疹和水痘是有区别的，水痘多见于小孩、婴幼儿、青少年，带状疱疹一般多见于成年人，水痘很少引起疼痛，但带状疱疹会有疼痛，这就是区别。

2020-02-28
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长水痘是一次大排毒吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出水痘并不具备给身体排毒的作用，这种说法并没有什么科学依据。水痘属于自限性疾病，病程大概在十天左右。但由于水痘传染性很强，而且发作时瘙痒难耐，因此很多家长都会担心自己的孩子长水痘。水痘有一定的潜伏期，发病时，躯干、头部等各部位都有绿豆大小的透明水泡。水痘虽然不可以排毒，但庆幸的是，出过一次水痘后身体便有了终身免疫性，以后就不用担心会长水痘了。
什么是带状疱疹及症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大多数患者在出现带状疱疹，主要是有水痘带状疱疹感染引起的，并且会使患者出现神经痛症状以及单侧分布的红斑等。 在发病之前部分患者也会伴有食欲不振或者发烧以及乏力的症状，皮肤也会存在异常，比如烧灼痛以及刺痛等症状。疼痛的性质主要表现为阵发性以及针刺样疼痛，根据每个人的体质不同，表现的症状各不相同。在患者出现神经痛时，往往被误诊为心绞痛或者胆囊痛等。
水痘是由什么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是由一种名为水痘带状疱疹病毒引起的，是皮肤科的一种常见病，在各个年龄段都有可能发病但好发于儿童。水痘大多数是由于机体免疫力下降时传染引起的，其传染性很强，病人是唯一传染源。水痘从前期发热到后期的结痂均具有传染性，为了避免传播给他人，从患上水痘之后，最好居家休息，在医生的嘱咐下使用相关抗病毒药物，避免去公共场合。如果出现瘙痒可以使用炉甘石洗剂外涂，期间保持皮肤清洁，不要抓挠，以防感染引发其他并发症。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
水痘是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘一般是由于感染了水痘带状疱疹病毒所致。患者的免疫抵抗力低下时，如果不小心接触到患有水痘的人群，在潜伏期过后马上就会出现水痘。还有在一些人群密集的公共场所，一些通风环境较差的室内，也非常容易发水痘疾病。
出水痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长水痘可能是由于感染水痘带状疱疹病毒引起的，常常出现全身长红色斑丘疹、水疱，皮肤瘙痒抓痒后出现抓痕、水疱破了之后结的痂等等，严重的话可能还会出现细菌感染。对于诊断是否是水痘带状疱疹病毒感染，需要患者去医院检测病毒的抗体抗原分离和鉴定。还能够对病毒进行分子生物学检测。从一些临床症状上也能判断是否患有水痘，如果患者感染水痘，应该及时去感染科和急诊科就诊，避免去抓挠皮肤或者摩擦皮肤，应该积极的抗病毒治疗，预防其他的并发症发生。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
尿毒症是绝症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症属于不可逆的疾病，但是它不算一种绝症，因为还是有很多的方法可以治疗尿毒症的。主要是对患者进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，这三种治疗方法在临床上非常常见。有一些患者的重要脏器已经发生了功能衰竭的情况，所以这个时候可以进行替代治疗或者是进行移植。血液透析是目前治疗尿毒症最常用的一种方法，如果能够长期进行血液透析，那么对延长患者的寿命能够起到很好的作用。至于肾移植，它能够有效地帮助肾脏功能的恢复，而且目前肾移植的手术很成熟，移植成功的话患者能长期生存。因此尿毒症这种疾病经过科学的治疗仍然是可以长期存活的，所以不要对它感到恐惧。
水痘是通过怎么传染的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘具有较强的传染性，主要由于感染水痘带状疱疹病毒而引发。水痘一般发生在春季和冬季，可通过多种形式传染。通常是由飞沫吸入传播，比如患者打喷嚏或说话后，离得近的人就可能会被传染。患者身上的水泡很容易破裂，破裂后泡液也会造成传染。另外，水痘也可通过血液传播、或接触了污染物后被传染。所以，在水痘高发期，家长们要注意给孩子做好防护。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
北豆根胶囊是消炎药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
北豆根胶囊有清热解毒、止咳祛痰的功效，属于清热剂。同时北豆根胶囊还有消炎的功效，因此它也属于消炎药，临床适用于咽部肿痛、扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。在服用北豆根胶囊的过程中需要戒酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，特别是不能吃海鲜，避免引发不良反应。在服用此药同时不能服用其它滋补性的中药，还有哺乳期的妇女和孕妇要谨慎服用。此外，患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等患者不宜服用。
水痘是怎么传染的
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
水痘是一种比较常见的儿童的传染疾病，这种疾病可以通过呼吸道进行传染，另外也有可能会通过接触传染，因为患者在发病之后身体出现的疱疹中的疱疹液也是含有病毒的，大多数的患者都是通过密切接触患儿传染的。另外患者也要注意的是，带状疱疹和水痘均是由于带状疱疹病毒导致的，因此如果患者接触到了带状疱疹的患者也是有可能引起水痘的。因此建议患者在发现水痘之后应当尽快的进行居家隔离治疗，一般经过积极的治疗之后即可痊愈。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
36.5是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.5度不算发烧，属于正常体温范围。所谓发热是指热源直接作用于体温调节中心，由于各种原因导致体温调节中心功能障碍或产热过度。散热减少会导致体温超过正常范围。当口腔温度高于37.5度时，正常体温通常被认为是发烧，当腋下温度超过37.2度或两天之间的温差超过1度时，通常被认为是发烧。它也可以被诊断为发烧临床上发热的原因主要是由病毒、细菌或病原微生物支原体感染引起的症状。在临床上，不同致病菌引起的发热温度不同。有些病人可能会因为生理温度升高而发烧，如剧烈运动、经前和怀孕，或者因为病人喝了太多热水，可能会用热水浸泡在浴缸中，这可能会导致他们的体温在短时间内超过正常。因此，我们需要在临床实践中区分这类患者引起的发热，并详细询问病史。正常的36.5度不算发烧。
36.1是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.1是绝对不是低烧，是正常的体温。体温是通过口腔、腋窝、直肠和最常见的腋窝来测量的。应该在腋窝保持干燥的安静环境中测量体温。正常体温为36-37.2度，37.2-38度为低烧，38-39度为中度发热，39度以上为高热正常情况下，体温会波动。一般来说，早上体温较低，下午较高，但一般不超过0.5-0.8度，所以36.1度是绝对正常的体温。
37.9是发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.9度的发烧被认为是低烧。正常使用腋下温度测量，体温值为36-37度现在它已经达到37.9度，远远超过正常的高值。低烧的温度也很高。可以使用物理冷却方法，例如多喝水和多休息。或服用中成药如板蓝根、柴胡等退热。如果婴儿的体温达到37.9度。可以给宝宝多喂水，多注意休息。同时你可以给宝宝降温，比如贴一个散热贴，用温水擦身等等。需要密切监测婴儿的体温变化，必要时也可服用布洛芬退烧。
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