专家问答
囊肿型痤疮怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

囊性痤疮在不同情况下的处理方式有所不同。对于面积较大的囊肿型痤疮，甚至继发聚合性痤疮，为了促进局部炎症反应的消退，可以口服阿维A胶囊，再配合中成药治疗。

例如当归苦参丸、防风通圣颗粒、龙胆泻肝丸等。在治疗的同时，病人不要熬的太晚，要多休息，注意饮食均衡，一定不能吃辛辣、刺激的食物，甜食也不可以吃。

如果是囊肿型痤疮面积不太大，还是单个的话，可以局部使用外涂消炎类的药膏或者龙珠软膏，促进清除局部的脓液，同时还要控制炎症的发展，如口服抗生素。

2020-02-25
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怎样治疗脓包型痤疮
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脓包型痤疮是由于局部的炎症细胞聚集导致的毛囊和皮脂腺细胞异常。治疗脓包型痤疮的方法主要为去除病原微生物，消除局部炎症反应。常用的消炎抗感染的药物有龙珠软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素b软膏等等，另外还可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜、硅酮凝胶、重组牛成纤维细胞生长因子等，都能够帮助消除炎症。另外还可以使用中药煎水外敷外擦，一些中药类的可以用来清热解毒、除湿、活血化瘀的药物有：丹参、当归、白芷、野菊花、马齿苋、金银花、土茯苓等等。
痤疮的分类
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮根据病情发展有以下几种类型：寻常性痤疮，丘疹性痤疮，硬结性痤疮。症状由轻到重。其次，还有脓疱性痤疮、囊肿型痤疮、聚合性痤疮、坏死性痤疮。根据年龄有新生儿痤疮和更年期痤疮，更年期痤疮患者主要表现在口唇、下颌部，有轻微痛感。
痤疮留下的凸起硬块怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮留下的硬块，患者在患有痤疮的时候，严重的像结节囊肿型痤疮，如果总是去抠挤、刺激它，就会导致的瘢痕的出现。常出现的部位是眉间、下颌等这些经常活动的部位，眉间因为皱眉头，下巴吃饭、说话都会反复的运动，就会加剧痘痕的情况导致这种瘢痕。如果是早期的皮损，一般应用脉冲激光，治疗皮肤发红，还能够使瘢痕软化变平。针对比较久的疤痕，一般配合激素治疗等，能够软化瘢痕、让疤痕变小。
什么是脓疱型痤疮？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类，脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不积极治疗，就会进一步感染变为脓疱。脓壁十分薄弱、易破裂，破后露出糜烂面，愈合后形成凹陷性疤痕。应及时去医院就诊，对症治疗，避免形成痤疮瘢痕，影响美观。
大痘痘硬硬的要怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果皮肤上出现硬硬的大痘痘，那可能是痤疮引发的炎症反应，如果是面部皮肤上的痘痘，那多半是囊肿型痤疮引发的。想要去除这些痘痘，可以使用抗生素类的药物外敷，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等都可的。如果痘痘出现了化脓现象，那也可以用龙珠乳膏外涂。在外用乳膏的同时，还建议患者口服一些抗生素，比如罗红霉素、头孢氨苄等，能够有效的减轻炎症，痘痘也能尽快去除。
脓包型痤疮怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有脓疱型的痤疮，出现皮疹一般表现出来的是有丘疹或者是囊肿、结节，当然也有可能是一些重度的痤疮，一般这种情况是需要使用药物来进行治疗的，可以口服一些抗生素，像是多西环素，也可以吃点异维A酸，另外配合使用外用的药物涂抹，比如维A酸类的。如果炎症已经是比较严重了，那么在短时间内使用克林霉素溶液或者是凝胶也是很不错的。使用抗生素一般来说疗程大概是6~8个周，而口服这种异维A酸大概需要三个月，建议患者要按照疗程来治疗，这样能够避免再次出现复发。
痤疮的中医治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中医在治疗痤疮时要对症施药，具体来说当皮疹较红，丘疹、结节、囊肿较明显时，痤疮属于肺胃湿热型，治疗时应以清热、滋阴为主，可以使用知柏地黄丸（汤）等；当患者舌苔较红，体型较瘦，脸上有皮疹或丘疹，甚至脱屑，此痤疮为阴虚火旺型，应以养阴疏肝为主，可以选择消痤汤进行治疗；如患者出现结节、囊肿、脓肿，皮疹较鲜红，舌苔较黄腻，则判为痰热郁结型痤疮，应以化瘀散结为主，可服用桃红四物汤和消痤汤；如果痤疮为冲任不调型，则可以使用柴胡疏肝汤或者逍遥丸等。除了内服药，还可以使用四黄洗剂、三黄洗剂等中药进行外敷。当然，像放血治疗、穴位注射治疗、火针治疗、耳穴压豆治疗、针灸、拔罐等也对治疗痤疮有一定作用，具体情况，要在就医就诊后选择相应的治疗方案。
脓包型痤疮能不能挤
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮型脓包不建议自己用手去挤，因为手部携带的细菌比较多，挤压痤疮后容易造成感染，如果用力不当，还会对皮脂腺以及毛囊造成伤害，后期皮肤恢复后容易留下疤痕。建议通过正规的医疗手段来排出痤疮里面的脓液，可以用经过消毒的痤疮针来挤压痤疮。平时注意皮肤的清洁，同时也要注意防晒，避免紫外线刺激皮肤。
脸上长脓包里面硬怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上长脓包里面很硬，通常都是因为囊肿性痤疮或者脓包型痤疮造成的，出现这种情况之后通常都是局部造成了深度感染，使得出现了很明显的炎症性症状。局部可以选择使用抗生素之类的药膏进行涂抹，常见的有莫匹罗星软膏等。如果脓疱的位置不是很深，可以选择龙珠软膏涂抹，促进脓液尽快排出来。如果脓包的位置很深，需要把脓包给切开排脓，或者也能用注射器把里面的脓液抽出来，另外还要服用抗生素，比如罗红霉素或者多西环素等。局部做好卫生清洁的工作，避免造成二次感染。
脸上起硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上经常会起硬疙瘩，这个情况要考虑是炎症刺激导致的，可有结节性痤疮和囊肿性痤疮，如果是炎症刺激引起的，可以根据表面是否形成脓肿来决定用药，如果有脓肿形成，可以予以切开排脓，结合外用药物莫匹罗星或者复方新霉素软膏预防感染，并配合口服药物抗感染治疗。如果只是痤疮导致的炎症性改变，需要及时的使用抗生素的治疗。
痤疮如何才能治好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮如何治疗，要根据它的严重程度，此疾病容易在青少年时期出现，如果是轻度的痤疮问题，可以外用白色软膏普塞米松，同时搭配抗生素软膏一起治疗。重度的痤疮，比如是囊肿性痤疮就需要口服激素，但是不要太多，少量即可，同时口服克拉霉素类的药物，服用八周左右，效果才会看出来。注意，痤疮的出现多数是因为不规律的饮食和生活习惯造成的，所以在治疗期间，要禁忌辛辣食物，饮食要清淡且富含多种营养。避免经常性的熬夜、暴饮暴食等。需要多吃蔬菜水果，多喝水，才可以控制痤疮的出现。
水泡型脚气怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水泡型脚气是脚气众多类型的一种，主要是脚部皮肤受到感染引发的，属于一种常见的皮肤病。其主要表现为出现潜在性的水泡，伴有不同程度的瘙痒感。治疗水泡型脚气，首先，要注意个人卫生，平时应该穿透气性好的鞋袜，可以有效减少出汗，有助于保持皮肤的干燥清洁，不要与他人共用鞋袜、脚盆等生活用品。其次，外用药物治疗为主，可以先用依沙吖啶溶液湿或者3%的硼酸溶液敷患处，等待水疱干涸、结痂后，再外用抗真菌类药膏，比如特比萘芬凝胶、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等药物进行治疗，每日两次，外涂于患处。一般需要两到四周时间，就可以治好。如果病程比较长，外用药物治疗效果不佳时，可以配合其他药物治疗，比如口服特比萘芬片或者伊曲康唑，其治疗的时间，大致在两到四周的时间。
粉刺什么样子
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉刺的种类有好几种，严重的话又称为痤疮，痤疮分为一型痤疮、二型痤疮、三型痤疮、四型痤疮，到了三型、四型的痤疮就会伴有脓疱、囊肿或者会有更严重的瘢痕形成。粉刺是痤疮的前两期表现，如果分泌物比较多，比较油，堵塞了毛孔，在毛孔堵塞的部位，皮脂腺就分泌不出来，形成局部的炎症，严重会有痤疮杆菌的感染，感染之后炎症也会增大，然后丘疹增大，最终表现为突起的红色丘疹，慢慢的会在红色丘疹的表面上形成小小的脓疱。临床上如果早期发现的话，可以用75%的酒精进行消毒或者是涂膜抗细菌的药物治疗。
脸上长硬硬的小鼓包怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上长硬硬的小鼓包，要先了解情况，如果是局部出现囊肿性痤疮，可以使用夫西地酸乳膏进行涂抹，另外还需要口服抗生素药物，比如美满霉素、多西环素等等，症状较为严重，还需要服用泰尔斯胶丸。另外如果脸上硬硬的小鼓包是皮脂腺囊肿，并且有化脓情况，首先应该把脓液排出，再进行抗菌治疗。
糖尿病办慢病的条件是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病办慢病，如果是一型糖尿病可以直接办理慢病。如果是二型糖尿病，伴有并发症状，而且种类越多，程度越重，会更加容易办慢病。比如二型糖尿病合并肾脏病变、合并视网膜病变、合并周围血管病变、合并颈动脉或下肢动脉的粥样斑块、合并神经病变等都可办理慢病。
头皮长痘痘是什么情况？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮上长有痘痘，可能是毛囊炎或者痤疮而引起的，引起这两种情况是有很多种原因，比如人体免疫力比较低、内分泌失调、毛囊皮脂腺有异常以及微生物感染、饮食上不规律等等。一般微生物感染主要包括金黄色葡萄球菌感染和白色葡萄球菌感染。另外痤疮在临床上的种类较多，比如脓包型痤疮、丘疹性痤疮，不管是哪种的情况，都应该要及时缓解，才不会对人体造成伤害，比较常见的治疗方法是外用药物以及口服药进行辅助治疗。
粉刺怎么去除小妙招有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据症状的严重程度不同，粉刺的去除方法也都不一样。如果症状较轻，一般在饮食上多注重调理，不吃刺激和辛辣的食物，不吃甜食不喝酒，症状很容易就能得到缓解。另外平时也要注重脸部的清洁，注重个人卫生，但是千万不能清洁过度，不然也会加重病情。如果是囊肿性痤疮，那么可以服用维甲酸类以及泰尔斯的药物，虽然会有很好效果，不过副作用也比较强。
治疗闭口粉刺的药膏有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
闭口粉刺，又叫白头粉刺，是寻常型痤疮的常见的类型。通常没有自觉症状，发生部位主要在额头、面颊等。1、对于闭口粉刺的治疗，往往以外用维甲酸类药物为主，常用的有他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶、维a酸乳膏等；2、在治疗时一定要点对点的涂于粉刺上，尽量不要涂到正常皮肤上，避免刺激反应；3、那么维a酸类药物、维甲酸类药物在治疗时，往往会出现刺激的症状，在治疗区域出现皮肤发红、干燥、脱皮，甚至对皮肤有一定的刺激。
下巴长硬包按下去很痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下巴有硬包按下去有疼痛感，很有可能是下巴位置有毛囊炎造成的，或者是下巴部位出现了皮脂腺囊肿引起的。如果是皮脂腺囊肿，一旦有发生感染的情况，或者是局部有出现炎症，很有可能就会造成炎症性水肿，局部出现疼痛感，要是按下去就会有明显的疼痛。还有可能是因为局部囊肿性痤疮造成的，一旦这种发生了炎症以后，也会出现红肿和疼痛的感觉，按下去肯定会觉得很痛。另外就是局部结节性痤疮，也会发生这种症状。无论是哪种引起，都需要及时抗感染治疗，局部涂抹夫西地酸乳膏。
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