专家问答
液氮冷冻治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

液氮冷冻治疗是利用液氮产生低温使病变组织坏死，达到治疗目的，细胞内冰晶形成细胞脱水，蛋白复合物变性及局部血液循环障碍等是冷冻的作用机制。

液氮冷冻的温度在零下196摄氏度，一般可以根据不同形状大小的冷冻头进行接触式冷冻，也可以采用喷射式冷冻，冷冻后，局部组织发白肿胀，一至两天内会出现水泡，然后痂可以在一至两周脱落痂。

可用于治疗各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、瘢痕疙瘩、浅表良性肿瘤等。

2020-02-27
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液氮冷冻治疗雀斑好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
利用液氮冷冻来治疗雀斑，主要是在-220°C的温度下，将皮肤组织冷冻死，低温液氮将雀斑的组织冷冻至结痂、坏死直至脱落。过去使用这种方式比较多，但是近年来使用这种方法比较少，因为这种方法的风险比较高，容易出现色素异常、色素沉着、脱失甚至是水疱、术后感染的情况。目前去除雀斑可以选择激光治疗。
治疗鸡眼最好的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于鸡眼，主要治疗方式可以分为基本疗法、中药贴敷治疗，以及保守治疗这三种。可以考虑在医生的指导下适当的涂抹一些卢氏鸡眼膏之类的药物，也可以适当的使用一些如鲜半夏之类的中药捣烂成泥敷在患处。液氮冷冻治疗鸡眼的效果也是非常不错的，而且见效比较快，患者也不会产生什么痛苦，可根据自己的实际情况进行选择。长有鸡眼的人，还需注意做好日常护理，尽量不要穿高跟鞋和硬底鞋。
怎么治疗扁平疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上治疗扁平疣总体上有三种办法，一般建议综合治疗:一：物理局部治疗，一般常用常用点阵激光治疗、火针治疗、液氮冷冻治疗等，而较严重的病例建议在医生观察下使用在红光照射下的光动力治疗。二：口服药物。一般医生建议使用的常规药物是调节免疫功能类型的，比如香菇菌多糖片、胸腺肽肠溶片、转因子口服液等，而这类药物的口服使用期限一般是两个月或者三个月，这样更有利于将免疫机能恢复正常。也有薄芝糖肽注射液、卡介菌多糖核酸注射液等其他可使用的调节免疫功能的药物。三：外用药物，医生建议使用的常规外用药物一般是咪喹莫特软膏、干扰素凝胶以及五氟尿嘧啶软膏等有调节免疫功能、杀灭HPV病毒作用的软膏，不过需要注意的是扁平疣结束治疗之后要注意观察三个月，如果这三个月扁平疣没有复发的迹象就代表基本治愈。
丝状疣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丝状疣，绝大多数情况下指的是表皮的软纤维瘤或者皮赘等组织，如果局部皮肤发生了hpv的感染也会出现寻常疣、扁平疣等情况，会呈现为丝状疣的外表。而这些疣只通过外表是很难区分出来的，通过皮肤ct检查和病理学检查一般是可以确定是哪种疾病的。此外，hpv的分型检测也能够帮助临床上的诊断。研究发现丝状疣的形成与局部的摩擦有很大的关系，因为局部摩擦所产生的刺激会引起皮肤纤维细胞出现异常增生，长时间就会形成软纤维瘤。所以想要预防以及治疗丝状疣这一疾病，最重要的就是要避免局部的皮肤刺激，比如抓挠等。如果出现了皮肤瘙痒不适，而且伴有赘生物等症状的话，建议尽早到医院治疗，一般是外涂一些药物，常用的有派瑞松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。另外，局部的物理治疗也有很好的治疗效果，比如点阵激光、液氮冷冻治疗等，
中药治疗尖锐湿疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中药是可以治疗尖锐湿疣的，可以外用中药的汤剂煎水，然后采用外洗、外擦的方式来治疗。常用的中药处有土茯苓、蛇床子、薏仁、地肤子、露蜂房等。这些药物有着清热解毒、燥湿的作用，而且还可以清除局部的微生物。口服药可以选择是马齿苋合剂，还可以喝穿山甲等药物一起用，是可以让疗效变得更好的。除了上述药物之外，还可以选择局部治疗，比如液氮冷冻治疗、激光治疗，光动力治疗等，这样可以降低尖锐湿疣的出现。尖锐湿疣疣体好转以后，需要观察三个月，如果没有发现皮疹出现，就说明痊愈了。
手上长瘊子怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手上长瘊子考虑是寻常疣，主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，有一定的传染性。可以使用外涂药物，例如咪喹莫特软膏、氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素酊等。也可以选择液氮冷冻治疗。第三种是激光治疗，在局麻的情况下，利用二氧化碳激光烧除疣体。第四种是手术治疗，一般是疣体体积大，利用手术进行切除。第五种是免疫疗法，考虑疣体数量比较多，先切除一个小疣体，埋在上肢三角肌皮下，利用自体免疫方法，使疣体脱落。
疣子怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
作为人乳头瘤病毒的感染形成皮肤破损，疣在出现之后，可以通过多种方式治疗。面对皮肤损伤较少时，大家可以采取局部药物治疗方式，使用咪喹莫特、鬼臼毒素、三氯醋酸等药物。面对皮肤损伤较多时，大家前往大医院，可以进行二氧化碳激光治疗、电离子烧灼治疗或液氮冷冻治疗，还可以通过根部注射平阳霉素疣体，配合自身免疫力调节剂治疗，比如匹多莫德、转移因子、胸腺五肽等药品。大家针对常发的扁平疣，可以通过口服异维A酸治疗。
鼻息肉的症状和前兆
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嘴唇上有白色的小点点如果数量比较少，没有其他不是症状，则可能是由于皮脂腺异位症所致。该病主要是由于皮脂腺出现生理性变化而引起局部皮肤出现生理性的病变，属于一种常见的口腔黏膜。多发生于男性包皮、龟头以及女性大小阴唇等部位，也有一部分患者嘴唇等部位，且好发于中年女性人群。斑点一般以聚集性的分布存在，多为淡黄色或者是淡白色，有少部分可以融合成密集性的斑点，当紧绷皮肤时更为明显，而用手触摸会有泥沙样的感觉，一般不会出现恶变，所以不需要刻意性的治疗。但是也有少部分的斑点会引起继发细菌性感染或者是疤痕，可以予以激素治疗、液氮冷冻治疗。
手上长瘊子到底是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手上长瘊子可能是寻常疣造成的，是由HPV病毒引起的，具有传染性，切记不能用手抠，发现了要及时治疗。瘊子的治疗方法是根据瘊子的大小和发病部位决定的，有液氮冷冻治疗、激光治疗和局部封闭治疗，需要由患者发病情况来决定治疗方法。液氮冷冻治疗是比较常用的方法，但是一次性不能完全去除掉，需要间隔三周以后再冷冻。激光治疗适合疼痛感比较轻的部位，对生活不会有太大的影响。局部封闭治疗相对来说更加适合比较顽固性的疾病。
脖子上长疙瘩不疼不痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者的脖子疙瘩，并且没有痛痒感，我们考虑分为三种情况。因为人乳头瘤病毒感染且具有传染性的疙瘩我们叫做丝状疣，可以通过二氧化碳激光或电离子烧灼、液氮冷冻治疗等来治疗，我们也可以使用咪喹莫特或鬼臼毒素在局部上外用。最常见良性肿瘤皮肤病叫做皮肤软纤维瘤，也是可以通过二氧化碳激光、电离子或液氮冷冻来进行治疗的。具有传染性的软疣是因为患者在洗澡、游泳时接触到了这种病毒，我们可以通过局部消毒将软疣小体刮除或钳除。
怎么根治尖锐湿疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果根治尖锐湿疣，首先要做好预防工作，平时要避免熬夜以及避免过于劳累，在饮食方面要以清淡为主，除此之外也要积极的配合医生治疗，采取液氮冷冻治疗或者光动力治疗等方式来控制病情。其次也可以采取一些外用药物，比如干扰素凝胶或者咪奎莫特软膏，其次要配合中药类的药物进行煎水外洗患处。同时也可以配合提高免疫力的药物结合治疗，如果患者在3~6个月不复发，说明疾病已治愈。
病毒疣的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒疣的治疗要根据不同疣的类型以及发生部位不同来确定，主要是以口服、外用药物以及物理治疗为主。1、较常用的外用药物有维A酸类的药物；2、常用的外用的物理治疗的方法如激光治疗、冷冻治疗等；3、还有现在新型的治疗方法，比如光动力疗法、激光治疗等；4、中药外洗治疗病毒疣，临床上往往也能够收到比较不错的疗效，具体的治疗药物要到医院面诊，由医生来根据患者的具体情况进行正确的选择。虽然治疗方法很多，但具体的方法选择要根据患者的具体情况，因人而异。病毒疣的治疗方法目前来说是非常的多样化，但是没有统一的标准能够根治的、公认的有效的治疗方法。
脖子上长疙瘩是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上出现疙瘩是一种比较平常的现象，造成这种症状的原因有很多，常见的有：1、扁平疣，这种症状以青少年最为多见，多发于人体的面部以及手臂等部位，发病后皮肤会出现米粒状的疙瘩，主要是由于皮肤病毒感染造成的，但是一般不会有瘙痒感，并且病程比较缓慢。2、患者出现了寻常疣，这种疾病主要是由于人类乳头瘤病毒感染造成的，是一种良性的赘生物，建议可以考虑做液氮冷冻或者外用人工重组干扰素。3、患者的脖子部位出现了某些肿瘤，常见的如比较小的血管瘤或者脂肪瘤等，在外观上就会表现出小疙瘩状。4、患者脖子出现了淋巴结肿大。这种症状可能是由于患者的身体出现了某些炎症性反应导致的，如果不及时治疗的话就会导致淋巴结出现炎症反应，进而就会造成肿大。
扁平疣该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平疣，在治疗的时候可以用以下的方法：一、氟尿嘧啶软膏。如果脸上有很多皮疹，最好不要使用这个药，因为使用这个药物之后，容易导致色素沉着，甚至出现糜烂和过敏的反应。也可以涂20%的尿素乳膏，一天涂两次。二、使用维a酸或他扎罗丁凝胶剂，使用这些药物的时候，一定要注意它的刺激性。三、如果面部出现了皮损，可使用0.5%鬼臼毒素酊，但是也要注意刺激。如果皮损出现的并不是很多，可以用激光烧灼或者用液氮冷冻。如果想要采取全身治疗的方法的话，可以注射转移因子，一次注射两毫克，一周注射两次，连续注射三周或者注射聚肌胞注射液，一次两毫升，一天注射两次。
脸上扁平疣怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上起了扁平疣，最好是及时的进行治疗，可以采取综合措施进行治疗，综合措施主要包括以下几个方面:1、局部治疗经常用的有液氮冷冻点正激光和光动力治疗刀。2、可以使用外用药物，比如干扰素凝胶等等。3、口服制药物主要有胸腺胎转因子、香菇菌多糖片等等。4、中药治疗可以使用药物煎水在外面擦拭，中药药水擦拭需要加温度保持在40~42度。如果经过治疗之后，疣体脱落，三个月内没有出现新皮疹，可以判断基本治愈。
刺瘊子用什么方式可以根治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的刺瘊子，医学专业名称为“疣”，通常是一种良性赘生物，是由人乳头瘤病菌感染所引发的，常以瘤状菜花状出现在肌肤表层，表面略微粗糙、比较坚硬。一般在治疗的过程当中会采用以下三种方式：1、物理性治疗，比较常见的物理治疗方法，包括有液氮冷冻、电离子治疗、二氧化碳激光等。2、外用药物治疗，比较常见的药物包含有干扰素凝胶、五氟尿嘧啶软膏等。3、系统性药物治疗，对于一些存在顽固性特征的疣，或是皮损数目相对较多的，可通过综合性药物治疗的方式进行系统治疗，例如使用左旋米唑、转移因子、干扰素等进行治疗。
尖锐湿疣挂什么科
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣其发病的部位一般发生在外阴以及泌尿生殖道，以及口腔黏膜等部位出现的疣状增生物。其常规就诊的科室有口腔科、肛门科以及妇产科，此外最常见的科室是皮肤性病科，这和皮疹发生的部位有密切关系。需要指出的是怀疑自己有hpv尖锐湿疣发生的情况，要进行规范的检查和治疗，要进行hpv的定性定量检测。如检测结果为hpv16型、18型感染，则需要密切随访，因为这两种类型的发生与鳞状细胞癌的发生密切相关。尖锐湿疣要积极的处置，其治疗有以下几个方面：第一、液氮冷冻和激光光动力疗法通常用于局部治疗。第二、外用药常用的有干扰素、咪喹莫特、五氟尿嘧啶等。第三、也可用中药的药水外洗、外敷，常的中药处方为土茯苓、薏苡仁、龙骨、牡蛎等。
治疗尖锐湿疣需要多少钱
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗尖锐湿疣的方法有很多种，需要花多少钱，主要是根据患者选择的治疗方案不同，价格也会存在一定的差异，就目前来说，最贵的就是光动力治疗，范围越大所需要花费的也就越多。另外选择液氮冷冻，也需要根据皮损部位的大小来确定金额的数目，不同的地区，不同医院的规模，费用也会存在一定的差距，正规医院都有一定的收费标准。
鸡眼怎么治疗能根除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根治鸡眼的方法是彻底手术切除，同时，应注意清除各种致病因素，尽可能避免摩擦和挤压。鸡眼是由长期压迫或摩擦刺激引起的角质层增厚，主要表现为浅黄色或深黄色圆锥形角质栓，边界清晰，表面光滑，略高于其余皮肤，在站立或行走时有剧痛感。除了手术疗法，也可以外用鸡眼膏或者水杨酸软膏或采取液氮冷冻、二氧化碳激光等方法治疗，但手术切除彻底根治的方法。
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