专家问答
什么是陈旧性的肺结核
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

陈旧性肺结核是指患者肺部曾经感染过结核分支杆菌，目前通过X光片检查发现病灶又出现了纤维化和钙化的症状。

但是这样的患者并不会出现潮热盗汗，消瘦乏力，精神萎靡等全身症状，痰检结果结核杆菌也是阴性的，而且通过动态监测患者肺部的影像学变化，也没有出现任何的改变，是处于稳定状态。

因此，陈旧性肺结核提示患者虽然之前感染过结核分枝杆菌，但是经过经过规范系统的治疗之后，病情已经恢复，不会出现明显的症状表现，而且也没有传染的可能性了，同时也不需要进行特殊的治疗，可以和正常人一样工作和生活。

不过，陈旧性肺结核患者在身体身体免疫力下降等情况下，有可能会导致结核分枝杆菌再次复活而发病，所以患者需要定期去医院进行复查。

2020-02-17
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什么是干燥性鼻炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果鼻腔经常性的出现干燥，流鼻血或者有刺痒感等症状，很有可能是因为干燥性鼻炎造成的。干燥性鼻炎是一种慢性鼻炎病，引起干燥性鼻炎的原因非常的复杂，包含身体原因，外界环境等诸多因素。在患有干燥性鼻炎期间，患者的鼻腔黏膜内的干燥分泌物会明显的减少，使鼻腔前段的粘膜变薄开始脱皮，严重的会导致上皮细胞退化变性。由于鼻腔粘膜出现炎性细胞导致黏膜的表层可能会出现大小和深度不一的溃疡，但鼻腔后部的黏膜不会受到影响。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是淋巴结肿大？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
什么是浅表性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎并不是一种很严重的疾病，如果使用合理的方式进行调理，有一定的几率是可以痊愈的，浅表性胃炎在慢性胃炎当中属于症状比较轻的，主要的表现就是水肿、粘膜出血等，如果做胃镜检查可以发现粘膜是比较红润的，或者是红白相间，最主要是以红色为主，只要经过合理的调理，就可以缓解。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
左下腹有一个长条硬块按压疼痛是什么原因所造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹有一个长条硬块，且按压的时候会有痛感，通常是肠道肿瘤所致，恶性偏多，尤其中老年病人，常常表现为食欲下降，体总减轻并伴有贫血或低蛋白血症。如果是结肠性的恶性肿瘤，常见肠梗阻并发症，应早发现，早治疗。还可能是妇科疾病所引起，比如卵巢囊肿、畸胎瘤等，也应做好CT检查，尽早接受手术治疗。
尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
什么是流行性腮腺炎？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
腮腺炎通常被称为痄腮。它是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。它是复发性的，主要发生于儿童和青少年。可并发脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。中国《传染病防治法》将其定义为C类传染病，可发生在全年，主要发生在冬季和春季。感染源为早期感染和隐性感染。该病毒可在腮腺肿大前7天和腮腺肿大后9天分离出来;主要通过液滴传播;易感人群以学龄儿童为主，无免疫力的成年人也可发病，感染后可获得长期免疫力。临床表现:潜伏期14 ~ 25天，平均18天。患者可能出现发热、头痛、乏力、厌食等早期症状。1 ~ 2天后，患者颧弓或耳部疼痛，唾液腺肿胀，体温可上升至40℃。腮腺通常在腮腺一侧增大后的2到4天，另一侧也会增大。75%的病例双侧增大。腮腺炎肿胀以耳垂为中心向前、向后、向下发展，使下颌骨边缘不清。15%的病例有一周的症状性脑膜炎，通常在一周内消失。严重者可导致死亡，而睾丸炎和中耳炎很少见。不孕症合并胰腺炎的发生率小于10%。
肛裂的最佳治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂有早期肛裂和陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，可以使用马应龙痔疮膏以及其他的外用涂抹药膏，另外在排了大便之后，可以用高锰酸钾溶液坐浴，这样不仅可以保持局部清洁，还能够促进血液循环。如果是陈旧性的肛裂，由于成就性的肛裂病程是比较长的，可以使用一些外用药膏，比如七三丹、枯痔散等等。如果肛裂的情形在使用药物之后，效果仍然不太理想，这种情况下，通常会通过手术的方法进行治疗，比如肛门括约肌松解术，通过手术能够缓解相应症状。
什么是窦性心率
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常窦性心律，冲动起点为窦性结节，频率为每分钟60-100次，如果成人窦性心律频率超过每分钟100次，称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律，心脏的起搏器是窦性房结，它每一次产生冲动，都会产生窦性心律。临床窦性心律失常，包括窦性心动过速，为每分钟100次以上，或窦性心动过缓，为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏，也称窦房结静止，窦房结不产生冲动，在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率，这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
什么是微创手术
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
临床上经常用胞磷胆碱钠片针对大脑功能的恢复和促进修复。这种药物主要是通过降低脑血管阻力增加脑血流，来减轻大脑功能异常，从而针对脑中风偏瘫和缺血缺氧性疾病患者进行针对性的治疗。一部分患者因为血管性疾病导致的痴呆，在利用胞磷胆碱钠片治疗后的效果也是比较明显的。胞磷胆碱钠片可以增加脑血流中的脑物质代谢，同样也有益于脑循环，还可以激活脑强干上行网状系统的机能。从而改善因以上原因导致的身体机能以及大脑机能损坏的现象。
什么是混合性磨玻璃结节
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在磨玻璃结节当中，混合性磨玻璃结节是一种特殊的类型，混合性磨玻璃结节中既有磨玻璃成分，也有实性成分，当这两者混在一起时，就被称为混合性磨玻璃结节。目前社会和医学上认为磨玻璃结节是一个热点，与混合性磨玻璃结节相对应的一种磨玻璃结节叫做纯磨玻璃结节，纯磨玻璃结节就是在磨玻璃结节当中全部为磨玻璃成分。混合性磨玻璃结节目前是癌变率非常高的，根据临床经验观察以及文献报道，混合性磨玻璃结节，可能有67%的几率发生癌变的现象，所以在临床的检查当中，如果发现混合性磨玻璃结节，一定要引起病人和医生的高度重视，尤其是在随访的三个月之后，如果混合性磨玻璃结节没有出现缩小或者消失，建议患者到正规的医院通过手术进行治疗，因为在磨玻璃结节早期恶性程度非常低，如果能够通过早期手术治疗，能够防止发生癌变的可能。
什么是躯体化障碍
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躯体化障碍这种最主要代表的就是患者会觉得有各种不同的躯体症状，不过检查之后并没有什么器质性的损害，同时在医学方面也找不到什么证据来表明这类神经症，发病的几率不是很高，大概在千分之一到千分之五，其中女性发病要比男性高，特别是贫困地区的人群更加容易发现。造成这种疾病的原因跟性格，遗传，心理社会因素有很大的联系，一旦确诊之后可以服用抗焦虑抵抗抑郁的药物进行治疗，另外还要及时做好心理辅导，多点社会家庭关爱，积极治疗后预后还不错。
什么是支原体感染 支原体感染的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体是一种病原微生物，常寄生在细胞内的，在我们空气中会分布比较多，尤其是一些潮湿的地方和一些有冷气开放的地方会经常出现这一种病原微生物。因此，如果大家经常关着窗在室内吹冷气的话，就很容易会出现支原体感染的情况。而当患者支原体感染后，身体会出现多种不适症状，患者会出现频繁咳嗽的症状，还容易出现肌肉酸痛以及头痛等症状表现。部分支原体感染还会造成患者气道痉挛，从而引发呼吸困难、喘息困难等呼吸道疾病。
肛裂怎么治愈
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果肛裂不严重，可以用药物治疗，早期肛裂只有肛门口会存在伤口，用药物可以使它愈合，避免溃疡，比如龙珠软膏，有消炎止血，去腐生肌的作用。平时一定要注意肛门周围的卫生，上完厕所之后，可以用温盐水清洗一下，养成一个好的排便习惯，如果是陈旧性的肛裂，可采取手术治疗，将病变部位切除。
便秘吃什么是最有效的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有便秘的情况一般是胃肠动力不足，所以才会引起的，那么可以口服一些药物，像是乳果糖。这种药物摄入之后能够让大便软化，有利于排出，另外还可以让胃肠道的蠕动功能提升，这样就有利于便秘的缓解，所以这种药物是最有效的。还有在生活中要注意做好饮食方面的调理，尤其是可以多摄入一些纤维素含量比较丰富的食物和水果，像是苹果，香蕉，多吃一点芹菜，苋菜，地瓜这样的食物，这样就能够调节肠胃，促进肠胃的蠕动，从而就能够缓解便秘的问题。
肛裂如何治疗最快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
想要治疗肛裂，需要按照肛裂的分期来选择治疗方法，肛裂有早期肛裂和陈旧性肛裂之分，如果是早期肛裂，可采取保守治疗，比如中药坐浴，能让肛门括约肌变得松弛。可以外用消炎止疼的药物来促进患处的愈合。也可以在肛门内塞栓剂治疗，可缓解疼痛和肛门痉挛症状。此外，在必要的时候，可以服用缓泻剂，能让大便变得松软，可预防因大便干结而撑破肛门从而导致肛门一直愈合不了，甚至加重，上述方法适用于肛裂的早期。如果是陈旧性的肛裂，由于时间很长了，往往会出现一些并发症，比如皮下瘘、赘皮外痔等，一般建议手术治疗的，术后还要应用通便的药物来治疗肛裂。
什么是属于PSA检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
PSA是属于很常见的一种检查方式，这种还被称为是前列腺特异性的抗原，主要就是用来检测前列腺癌。通常在做血清PSA治疗的时候，如果检查出来的结果是小于4.0ng/ml，这就意味着是正常的。如果结果超过10.0ng/ml，这就意味着发生了异常，在医学上把它称为是灰区。另外还要做全面综合性的诊断。不过PSA依然有很多不足的地方，就像它只能检查出前列腺组织的特异性，无法确定前列腺癌的特异性，如果前列腺有出现炎症，尿滞留的情况，此时去做PSA的检查就会出现升高的情况，因此只能作为早期的诊断，想要确诊还是要结合其它的检查，比如彩超，核磁共振等。
尿黄什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿黄的原因有生理性因素和病理性因素之分。一、生理性因素，晨尿中最常见，晨尿尿黄是由于喝水较少，引起身体内的尿液废弃物浓度增高所致。另外，还和饮食结构相关，如食用大量含有天然黄色色素的木瓜和胡罗卜就会导致尿黄。这些现象通过多喝水就能改善。病理性因素，胆红素尿最常见，一般由于胆道炎症侵袭、胆汁进入血液、胆小管破裂等导致尿液中尿胆原含量增多引起，也可能是梗阻性的黄疸导致。此外，泌尿系统炎症也可引起尿液变黄，某些含有核黄素药物也会引起尿黄。所以如果人体出现尿黄，应及时做尿常规检查，查明原因对症治疗。
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