专家问答
中医怎样治愈肺部结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。

肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。

肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。

2020-02-26
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中医治疗肺部结节效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺部结节能自行消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
什么是肺部结节？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节是一种软组织影，直径小于三厘米的软组织影包围着患者的肺部组织。一般肺结节的症状不是很明显，通常是在做检查的时候才能发现这种疾病。毛玻璃结节的直径大于一厘米，应该进行手术切除，直径小于一厘米，没有太大的问题。实性结节直径大于0.8厘米，应该及时到医院切除，结节的直径小于0.8厘米，定期到医院复查。
肺部结节消炎用啥药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节为肉芽肿性的增生病变，大多因慢性肺炎迁延不愈所引起。对肺部结节主要使用抗感染和抗炎药物治疗，比如可以在医生指导下使用头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等药物。也有的肺部结节是因肺结核杆菌感染所导致，还需结合肾上腺皮质激素类药，联合使用利福平、链霉素、异烟肼等抗结核药物联合用药治疗才能良好治愈。另外治疗期间一定要遵医嘱按照规定剂量和疗程用药，并要定期复查，通过CT等检查了解结节变化。对药物治疗效果不佳，或者增生迅速的结节还需考虑手术切除治疗。
肺部结节可以通过x光查出吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的，但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据，肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节，所有性质的结节，都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节，患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等，肺结核结节可能还会有盗汗、咳血，治疗的主要手段是抗结核治疗，如果肺部有肿瘤结节，尤其是恶性肿瘤，可能还会在短期内增大，严重影响患者的体质，导致消瘦等不良症状。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
肺部结节2cm一3cm
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节一般是非常常见的，对大于1厘米、小于3厘米的被称为结节，它可能是肺部的结核或者是炎症肿瘤等情况，可以通过胸部的ct，定期的随访纤维支气管镜，ct定位下穿刺、检查，进一步的明确诊断。那么对于一些石性或者是亚石性的结节，可以根据不同的大小，来决定要不要做随访。一般对于三厘米左右的结节，可以通过三到六个月定期的进行复查，连续复查两到三年。如果发现小结节在两年内没有变化，它们通常被认为是良性结节。同时，通过穿刺活检可以尽早做出诊断。同时，可以通过加强检查来提高分辨率。
肺部结节会不会引起胸闷？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是比较常见的一种肺病，属于是早期的疾病，一般不会有什么明显的症状，更不会引发胸闷，只有少数的患者会有痰液和咳嗽的症状，除此之外还会有发烧、没有食欲以及浑身无力等情况。肺部结节发生病变时，可能会出现胸闷的情况，还会引起头昏眼花和呼吸不顺畅。如果肺部结节患者还伴随肺部感染、肺气肿等这些其他的疾病会使得患者胸闷更加严重，甚至还会出现呼吸困难等情况。对于肺部结节的急性期是可以通过一定的治疗来进行缓解的。
肺部结节5mm怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节是指位于肺实质内的原型或准原型的不透明和密度增加的阴影，在肺部影像上直径小于3厘米，称为结节。大于3厘米的类原型或者原型，清晰的边界阴影称为肿块，肺结节可以是单个或多个 。结节又分为实性的和非实性的，非实性结节又分为部分实性和磨玻璃样结节。肺内小结节一般是指直径小于10毫米的结节，小于5毫米的结节又成为微结节。随着影像学技术的提高，许多人在体检时会被无意的发现，而且往往非常紧张，不是所有的肺部小结节都会发展成肺癌，其中许多是良性的，但有些属于早期肿瘤或癌前病变。肺部结节基本上分为良性和恶性两类，建议近早做检查，早发现早治疗。
肺部结节微创手术过程是怎么样的？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肺部结节微创手术，首先需要办理住院手术，完善术前的各项检查，比如胸片、PET CT、纤支镜以及全身骨扫描，排除有无肺部CA及转移瘤可能，术前检查完毕后允许手术时，主管医师会告知你手术的风险及注意事项，虽然是微创的手术，也是有相应的手术风险的，同意后签署手术知情同意书，目前肺结节微创手术还是比较成熟的，术中需要打麻醉，麻醉师也会告知麻醉的风险，并且签署麻醉知情同意书，然后再进行手术，术后要注意静养，避免过早的剧烈活动，术后定期复查肺功能及胸片。
中医怎么治疗肺结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺结节相对比西医具有一定的优势，中医治疗主要分为4种类型： 第1种就是肺虚时全性，也就主要出现了乏力、发热、鼻塞这些症状，那这主要方法就是进行补益肺气、止咳。第2种就是痰浊阻肺型，它的症状主要是出现短气 、吐白痰，有时候还会比较畏冷，治疗同样主要是补肺、燥湿、化痰为主。第3种就是血脉瘀阻型，它除了出现乏力以外，还会出现淤血的现象，这要益气补肺、活血。第4种就是阴阳两虚型，它会伴随着气虚、盗汗、怕冷 、小便短少，这种情况要滋补肾阴肾阳。
肺部结节用什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节仅是一种影像学表现，存在多种病变可能，在确诊后应根据不同病因而选择合适的治疗方案。1.肺部结节如果排除肿瘤，或许是之前的肺炎结核留下的钙化斑。建议采用宣肺化痰、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等中医方案进行治疗。2.炎性结节也有可能是肺癌。如果有咳嗽痰多症状，可能是存在炎性结节，可采用抗生素进行治疗，如阿莫西林或者头孢颗粒等。3.如果无咳嗽、咳痰症状，可以做肿瘤标记物，检查结果正常的话就不必用药治疗。4.如果检查肿瘤标记物明显偏高，则需要考虑患肺癌的可能性比较大，需要进行手术切除，做病理检查。5.对于早期肺癌的治疗，建议进行穿刺活检或手术切除进一步明确诊断，然后确定治疗方案，如放疗或化疗、靶向治疗等。
肺部结节吃什么可以消失？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大多数肺结节是不会消失的。出现了肺部结节，需要采取抗炎治疗，可在医生指导下进行。数肺部结节给予其他的药物治疗无效，而少数肺结节会在进行抗炎治疗之后缩小或消失。手术切除适用于小结节，还可使用穿刺直达肺结节的射频消融治疗。治疗后，局部肺结节变性和坏死可被人体吸收或通过气管排出体外。
肺部结节有哪些症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有肺部结节后，患者多会出现胸痛、咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状。但是，由于肺部结节的大小与位置不同，患者的症状也略有不同。例如：部分肺部结节患者会出现盗汗、低热等症状，这多是由于存在肺结核疾病所致，因此，患者需要通过做肺部ct、胸片进一步确定致病原因。而针对肿瘤引发肺部结节的患者，还可以通过穿刺活检对肿瘤的良性、恶性状况进行更为明确的诊断。
肺部结节吃什么药好呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
由于导致肺部结节出现的原因众多，且患者的身体素质不同，因此需要先确定致病原因才能对症治疗。例如：边缘较为光滑、形状较小的结节，且患者免疫功能正常无明显症状，此种情况多考虑为炎症所引发的良性结节，可以通过使用抗生素类药物有效治疗。如患者由盗汗、咳痰、咳血、消瘦、低热等明显症状，多考虑为肺结核、肿瘤等原因所致，可通过服用抗结核、抗感染类药物加以治疗，而恶性结节患者则需要考虑经过手术、放化疗或使用靶向细胞药物缓解病症。
肺部结节怎样消除
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节的消除方法有：一：检查为肺部炎症时，可以使用抗生素进行广谱抗炎治疗。在经过一段时间治疗后，一般肺部的结节会慢慢缩小甚至是消失，此时就不需要再进行卫生培养和药敏试验的治疗了。所以在进行治疗时要及时检测治疗效果，如果疗效，就不需要进一步的治疗，可以节省一部分治疗费用。二、检查为肺部的结核时，此情况和肺部的炎症结节相同，也会有低热盗汗的情况，所以可直接进行抗结核的治疗，后续及时查看结节是否有消除的表现。三、检查为肺部的肿瘤结节时，这种情况需要格外重视，因为无法单纯的使用抗生素治疗，此时肺部肿瘤并不会受到身体控制，日后会自己慢慢长大。
肺部结节的原因有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成肺部出现结节的原因是有很多的，像是以前的肺部感染或者有结核病史，再有就是吸入的一些粉尘污染颗粒等，还有良性或者是恶性的肿瘤，以及在肺部生长出来的一些新生物等。像是生活中环境因素的影响，比如呼吸的空气、饮食，还有自己的一些生活习惯，包括情绪方面，这些因素都有可能会造成肺部出现结节。另外遗传易感因素，像是有肺癌的家族史，如果这样的患者，那么出现肺部结节更要重视起来，是否有基因问题，像是基因突变就有可能造成新发的结节。在做ct的时候，可能会发现有结节，而这些结节出现的原因很难说清楚，像是之前并没有肺部的感染，肺炎之类的，但突然出现了结节，需要进一步做检查。
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