专家问答
肺气肿症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺气肿的症状包括以下几点：

一、咳嗽咳痰，肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽咳痰可较轻，为白色黏痰；合并呼吸道感染时咳嗽咳痰加重，为脓痰。

二、胸闷气急，早期多在活动后，如登楼或快步行走时感气急，逐渐发展到平路行走时，亦感气急；后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。

病人常喜取前俯坐位（可使辅助呼吸肌参与活动），缩唇呼吸和出现呼气呻吟。

三、疲乏、纳差、体重减轻等，在老年肺气肿患者中十分常见。

四、发热，合并感染时常有发热、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。

尿少、下肢水肿、唇指发绀，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

2020-03-30
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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50岁得肺气肿影响寿命吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
50岁得了肺气肿症状比较轻微，一般不会影响到生命，积极的配合医生治疗对寿命无特殊影响的，如果患者长期抽烟或者伴有反复的感染，以及出现了肺动脉高压时，这种情况会危及生命，建议发现肺气肿也要及时的在医生的指导下采取药物治疗，并且要禁止抽烟等。如果患者伴有痰液咳不出，建议采用祛痰的药物，比如氨溴索，其次也可以采用吸入的药物来改善症状，比如思力华等药物治疗，是具有平喘的作用。
肺气肿患者晚期症状？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺气肿患者的肺功能表现为进行性下降和不可逆变化。大多数晚期肺气肿患者有明显的呼吸衰竭和心力衰竭。患者在运动时可能出现明显的呼吸困难，可动则气喘甚至是端坐呼吸、发绀明显，如出现严重的呼吸衰竭还可以表现为肺心脑病，患者出现神志恍惚、谵妄、嗜睡甚至是昏迷。如伴有心力衰竭患者除了明显的呼吸困难外，还有尿少、下肢浮肿、胸腹腔积液的表现，晚期肺气肿患者食欲减退、消瘦等全身症状亦比较明显，晚期肺气肿患者预后较差。此时，患者应通过呼吸机辅助呼吸和抗哮喘药物尽可能改善病情，以提高生活质量，患者需要长期氧疗处理。
肺气肿的症状和治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高，症状越明显，主要表现为反复咳嗽和咳痰，活动后喘闷不适，严重时呼吸困难。治疗包括适当的应用支气管舒张药物，例如茶碱缓释片，沙丁胺醇气雾剂以及长期使用噻托溴铵和信必可，或舒利迭粉吸入剂。病情需要时，可予以小剂量短程的糖皮质激素的治疗。另外，根据病情需要和病原菌，可经验使用抗生素进行抗炎治疗。此外，还有一些综合治疗方案，如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
肺气肿有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
轻度肺气肿没有明显的临床症状。随着病情的发展，患者会出现活动后的气短，病情进一步加重可出现肺动脉高压，慢性肺源性心脏病，可出现静息状态下的呼吸困难，颈静脉怒张，下肢浮肿等等。如果患者被诊断患有肺气肿，就应该戒烟，避免感染，并适当锻炼以维持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索，桉柠蒎，乙酰半胱氨酸。当病人有明显的哮喘症状时，需要吸入支气管扩张剂来缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括了万托林，爱全乐，思力华，信必可等等。当患者出现明显的急性感染症状时，需进一步改进相关检查，以评估病原菌。不同的病原菌采用不同的抗感染治疗方法。
肺气肿的症状和治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高，症状越明显，主要表现为反复咳嗽和咳痰，运动后呼吸困难和不适，严重时呼吸困难。治疗包括适当应用支气管扩张剂，例如茶碱缓释片，沙丁胺醇气雾剂和长期使用噻托溴铵和信必可，或舒利迭粉吸入剂 当疾病需要时，可以用小剂量的短期药物进行治疗糖皮质激素。另外，根据疾病和病原菌的需要，抗生素可以凭经验用于抗炎治疗。此外，还有一些综合治疗方案，如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
肺气肿是什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿是一种病理状态，主要是因为终末细支气管的远端气道出现了弹性减退的情况，导致其过度充气、膨胀和肺容量增加，且伴随气道壁破坏。发病原因不同，肺气肿的类型也是不一样的，常见的类型有老年肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿。在疾病的早期，往往是没有症状的，或者只是在运动、劳动的时候出现气短的症状，慢慢的就难以胜任以前的工作了。随着病情的加重，呼吸困难的情况也会加重，甚至稍微一活动就感到气短，有时就算已经得到完全的休息也会觉得气短。此外，还会出现身体乏力、食欲下降、体重减轻、上腹部饱满等症状。当出现上述症状时，要及时就诊。可采用氨茶碱等舒张支气管的药物进行治疗，也可根据病原菌种类选择有效的抗生素进行治疗。另外，还可以家庭疗养。
肺气肿后期症状是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿到了后期的症状，第一、如果肺气肿后期发病比较缓慢，患者会有咳嗽咳痰的早期症状，通常这些症状都不大明显，不过有一些患者在特别疲劳的时候，可能会感觉呼吸有些困难，慢慢的病情发展之后，呼吸困难的症状就有些加重了，甚至很多患者都无法工作。如果慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，除了有咳嗽咳痰之类的症状之外，一旦出现激发感染，就会出现神经恍惚或者胸闷的症状。第二，如果属于轻度的肺气肿后期，那么患者在体征上没有什么异常，只有在病情加重的时候，肋骨或锁骨才会出现活动减弱症状。
肺气肿吃什么西药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有任何临床症状和体征较轻的肺气肿患者可以不使用药物治疗。生活中，这类患者应该注意戒烟，避免感冒，适当增加锻炼以改善肺功能。如果病人有痰，可以使用祛痰药物。常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者肺功能下降，当喘息明显严重时，可以吸入支气管舒张剂来缓解临床症状。如氨茶碱、β受体兴奋剂等。如果患者有急性感染，需要改进相关检查，评估病原体，并针对不同病原体采取不同的抗感染措施。如果患者容易过敏，请在医生的指导下正确选用皮质激素。另外，许多抗生素可以对肺气肿起到缓解病情的作用。不过，需要注意的是，病症不是太严重的可以通过药物治疗，如果病症严重就需要进行手术治疗了。
肺心病有什么症状？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺心病的症状在不同时期有所不同。肺源性心脏病在功能代偿期的主要临床表现为:咳嗽、咳痰、喘息、运动后心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。也可表现为心脏哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿和其他左心衰竭症状。体征可能包括明显的肺气肿体征，主要是胸腔内压升高、静脉回流受阻、颈静脉充盈、胸腔呈桶形、呼吸运动减弱、声音震颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长，有时肺底部听到哮鸣音和湿啰音。心音遥远，肝郁边界减少，肝大伴有压痛，肝底颈静脉怒张，反流征阳性，水肿腹水等。常见的下肢水肿，水肿以午后明显自行消失，是代偿期肺和心功能的一些临床表现。失代偿期的临床表现主要是呼吸衰竭，有右心衰竭的临床表现。
治疗肺气肿的进口药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺气肿的药物通常是维持肺功能的药物，但不能完全治愈肺气肿。常用的进口的治疗维持肺功能药物，多为舒利迭、思力华、信必可等药物，有支气管舒张作用，同时有气管抗炎的作用。肺气肿的临床治疗主要集中在预防恶化上。防止病情恶化的主要措施包括戒烟和避免细菌感染。 如果患者持续吸烟，肺部反复出现细菌感染，将导致肺功能持续下降，肺气肿逐渐加重，明显加重患者的临床症状和体征。后期可能出现持续低氧血症、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭，需要呼吸机治疗，导致病情明显加重。所以说预防大于治疗，预防是非常重要的。在治疗上轻度的时候，我们以观察为主，而患者出现低氧血症时，要积极的纠正低血氧，以持续吸氧为主。后期患者出现了肺功能下降，而且很明显的，我们可以吸入舒利迭、思力华、信必可等药物，如果患者出现了呼吸衰竭，我们可以考虑无创呼吸机治疗，重症可考虑有创呼吸机治疗。
肺气肿的克星是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿主要是由于肺的残气量过多，肺泡弹性回缩力下降，引起的慢性的以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统疾病。肺气肿的克星主要是药物治疗，常见的包括舒张支气管的药物和相对有效的抗生素。扩张支气管的药物可以选择茶碱类以及β受体激动剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。另外，还可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗，可缓解支气管收缩和痉挛的病理状态，缓解喘息、气短和呼吸困难的症状。抗生素可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
肺气肿病人如何锻炼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿病人可以进行呼吸练习，做腹式呼吸缩唇，深慢呼吸。为了加强呼吸肌活动和增加膈肌活动，也可以进行家庭氧疗。每天供氧12到15小时，这可以延长寿命。如果能实现24小时连续氧疗，效果会更好。当然，病人也应该在空气相对新鲜的地方进行户外体育锻炼，比如散步和慢跑，这样可以增强病人的体质，增强病人对疾病的抵抗力和免疫力。患者几乎可以恢复，以进行更多的锻炼来缓解患者的病情并改善患者的症状。平常生活中的病人可以清淡饮食，多吃些营养价值高的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜来补充病人所需的营养，提高病人自身的免疫力。
得了肺气肿能活多少年
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿是一种主要的气道阻塞性疾病，其特征是肺功能进行性和不可逆的下降。 临床症状为反复慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难和不同程度活动后的不适。患有肺气肿时，与其生命周期没有直接关系，也不能直接预测具体的生命时间。 患者的生活质量主要取决于其临床症状、有无严重并发症，尤其是气胸、呼吸衰竭、心力衰竭、严重肺部感染等，以及患者的基本治疗。早期轻度肺气肿患者可无症状，通过戒烟、功能的锻炼即可。当患者活动后出现明显的呼吸困难和不适时，应积极配合检查和治疗。通过戒烟、呼吸肌的功能锻炼，抗炎、平喘和长期坚持吸入舒利迭和噻托溴铵粉吸入剂的综合治疗，可控制和延缓患者病情，从而达到提高患者生活质量和延长寿命的目的。
肺气肿的克星
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两个简单的呼吸练习可以增加1500毫升的肺活量。首先，腹部呼吸练习，选择舒适柔软的毯子，平躺，左手放在胸前，右手放在腹部，闭上嘴，用鼻子慢慢呼气，腹部鼓起来时横膈下降，呼气时右手轻轻加压，使横膈上去，控制呼气时间比吸气的时间长一倍，目的是增加肺泡的通气量，可以缓解气短，气促的症状。在练习开始时，一次做四个回合，然后根据你的个人情况增加八到十次。如果有不适症状，可以休息并继续锻炼。第二，助力呼吸操，患者站直，双脚与肩同宽，同样与鼻子吸气，扩展开胸，慢慢抬头，吸满为止，到呼气的时候胸逐渐收回来，头慢慢低下来，两手放在腹部上方轻压，帮助排气，呼气与吸气的时间也是二比一，开始练习的时候也是每次做四轮，可以配合慢走运动，适应后可以增加四到八次，每天可以做两到三轮辅助呼吸练习，可以改善呼吸功能，增加肺泡通气量，同时可以促进气管和支气管排痰，坚持做这两次呼吸练习，肺活量会大大提高，可以明显感觉到肺功能的恢复，如果可以通过饮食调节，肺功能恢复得更快，这是肺气肿的克星。
治肺气肿的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿多表现为咳嗽，咳痰，喘息，呼吸困难等症状，它是呼吸系统的常见疾病之一，因此治疗肺气肿的中药，可以服用以下几类：比如百合，川贝，杏仁，甘草，麻黄都为治疗肺气肿的常见中药，可以给予麻黄去节，甘草，杏仁一起煎水服用，可以起到治疗肺气肿的作用。还可以服用一些中成药，比如蛤蚧定喘胶囊，蛇胆陈皮液，百合固金汤来治疗肺气肿。
肺气肿的患者需要注意哪些禁忌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，我们不应该忽视肺气肿的发生。随着疾病的严重，它对病人的身体越来越有害。因此，平时每个人都需要尽早了解肺气肿，注意合理锻炼，注意调理方法，从而提高身体素质。肺气肿病人应该注意哪些禁忌？第一，禁食刺激性的食物，避免辛辣的食物，如辣椒、洋葱、大蒜和葡萄酒。 因为刺激气管粘膜会加重咳嗽、哮喘和心悸的症状并诱发哮喘。第二，忌食海鲜油腻制品，清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大容易引起上火。此外有过敏体质的人及血尿酸高的人，也应该少吃油量大的黄鱼，带鱼等等。第三，避免使用产生气体的食物，如红薯和韭菜，因为它们不利于废气的排放，应该使用碱性的食物。第四，容易胀气的食物会扩张腹部并影响呼吸，所以结肠中过多的粘液应该被去除以减少胀气。第五，禁止吸烟。
肺气肿是否传染
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺气肿是非传染性的。肺气肿是一种结构性变化。轻度肺气肿没有临床症状，不需要特殊治疗。只需要戒烟，避免感冒，适当增加运动来维持肺功能。如果患者的肺气肿逐渐恶化，患者会出现活动后的气喘，后期可能出现静息状态下的气症状。如果患者肺功能下降明显，气喘症状较重时，可吸入支气管扩张剂以缓解临床症状，常用的药物有万托林、爱全乐、思力华、信必可等等，如果患者发生了急性感染，需要完善相关检查以评估病原体，予以积极的治疗，有痰咳不出时可使用祛痰药物。
肺气肿特效药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗肺气肿的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素以及糖皮质激素和支气管扩张剂的复方制剂。通过气道吸气给药能够快速缓解呼吸困难喘息的症状。当患有重度肺气肿的患者，在轻度活动之后就会出现喘息症状，通过服用以上药物，出现急性发作的情况会明显减少，而且肺功能也能得到改善，增加活动耐受量。
民间治肺气肿的偏方
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿患者可以用偏方治愈，如用党参10克，黄芩9克，白术12克，茯苓10克，甘草、半夏各6克，陈皮12克，苏子、莱菔子各9克，白芥于12克，大枣10枚。将大枣、陈皮除外，其余各药熬汤除药渣，将其汤煮大枣和陈皮，开锅十分钟以后吃大枣，喝汤，去陈皮。本方具有健脾益气、化痰平喘的功效，适用于脾虚型肺气肿。这种类型肺气肿的主要特征是呼吸困难、气短不足以呼吸、语言无力、痰薄、四肢乏力、食欲不振、腹胀、便溏、舌淡、苔白滑或苔薄腻、脉细软。一般来说，中草药对人体副作用小，疗效快。患者可以用中草药来治疗肺气肿。当然，肺气肿患者，应该应该尽早尽快戒烟，烟里面含有很多有害成分，而且都会加重患者的症状，所以尽早戒烟，养成一个良好的生活习惯。
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