专家问答
扁桃体癌怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

扁桃体癌是生长于扁桃体窝、舌扁桃体沟以及扁桃体、咽前后柱等扁桃体区域的一种恶性肿瘤。

通常情况下，扁桃体癌95%以上多是恶性淋巴瘤与鳞癌。而鳞癌多发作于50至70岁左右的群体，淋巴结瘤则多发作于20至40岁左右的年轻群体。

扁桃体癌在患病初期，多会出现浅表性溃疡，偶有患者会有浸润情况发生，之后会经由舌颚弓、扁桃体上窝向软腭处侵犯，或向舌根处侵犯。

此外，部分患者还会出现颈部淋巴结的转移的情况，或者未分化癌、腺癌、淋巴上皮癌等不同类型。

2020-02-17
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喉咙老是感觉有东西堵着怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙总感觉有异物，吞不下去，吐不出来，此种症状较为常见的是咽喉炎、慢性咽炎或是慢性喉炎，也有可能是其他的病变情况，如扁桃体肥大、扁桃体增生、会厌舌面囊肿、咽喉部的新生物或是有异物等。这种情况下，建议到咽喉科进行诊断，可以做一下喉镜检查，就可以明确咽喉里面有没有病变或异物。如果检查出只是一般炎症反应，口服一些消炎药，同时可以配合雾化。如果检查没有异常，仍感觉有东西堵着，可进行胃镜检查，看食道是否有病变。另外，患者要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑抑郁。
扁桃体发炎是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
扁桃体一个免疫组织器官，经常会和外界物质接触，就比较容易遭受细菌感染。而细菌感染就会导致扁桃体出现红肿、肿大的情况，扁桃体出现发炎的情况就会引起咽喉部位的疼痛不适。如果是急性化脓性扁桃体炎发作，患者需要及时进行消炎治疗，可以通过注射或口服抗生素的方式来进行治疗。要是患者还伴有发烧症状出现的话，那可以采取静脉输液的方式，这样会有比较好的治疗效果，同时还可以对症使用一些药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝等药物都有助于缓解扁桃体发炎的症状。
肺上长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因：1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
右肋骨下方隐隐疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右肋骨下方隐隐疼痛可能是胃肠疾病或肝胆胰腺炎疾病、肋软骨炎、带状疱疹等。因为这些疾病会出现右肋骨下方隐隐疼痛的表现，应该到医院做相关的检查，比如尿常规、肝功能、胃肠镜、肝胆超声等，明确病因之后做针对性的治疗。平时要避免大量饮酒，尽量清淡饮食，不要熬夜，保持乐观愉悦的心情。
胆红素高是怎么回事有什么危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素高如果是轻微的升高，大多是由于长期的饮酒或肥胖而引起。如果有明显的胆红素升高情况，可能有胆管的结石、胆囊结石或胆道的恶性肿瘤、肝总管结石、胰头癌、肝门胆管癌等疾病。患有急慢性乙肝、溶血性黄疸、肝硬化等疾病的患者，也会间接出现胆红素升高的情况。胆红素高的患者会导致不同程度的皮肤瘙痒、皮肤淤血、消化道出血、肾功能不良、心率减慢等危害。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
肚子右边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼可以分为右上腹和右下腹，右上腹的器官是很多的，有肝脏、胆囊等，右下腹主要是结肠和阑尾。如果是右上腹疼痛，可能出现了胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等。如果是右下腹疼痛可能是阑尾炎，阑尾炎如果疼痛剧烈，难以忍受，常常是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。总而言之右边肚子疼，最好是做一下彩超检查，明确病因才好治疗。
鼻腔干燥疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻腔干燥疼痛常见原因有：1、经常挖鼻子导致鼻前庭区黏膜出现糜烂，炎症导致了干燥疼痛。2、鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲豆容易导致鼻腔炎症，引起干燥疼痛。3、过敏性鼻炎导致流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，反复的擤鼻子，造成鼻腔疼痛，鼻塞会造成干燥疼痛。4、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎也容易导致鼻腔干燥、疼痛。
肝囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是先天性的，在毛细胆管发育的过程当中出现了病变，主要就是因为与胆管之间出现了引流障碍所造成的，这种情况下可能会出现毛细胆管局部扩张、膨大形成肝脏里囊性的、水泡样、黏液性的结构，如果是比较小单发的肝囊肿，在早期并没有明显的症状，对于肝脏功能和身体器官的危害也比较小，但如果是多发性，就会损伤到肝功能，甚至到晚期需要进行肝脏移植。
胆红素高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起胆红素升高的因素是比较多的，比如患有脑梗阻或者毛细胆管炎，此时胆红素就会排到肠子里受阻碍后，在检测时血中胆红素也会出现升高的现象。但引起胆红素升高，也可能是跟胆总管结石或者胆脑肿瘤有关。部分患者在受到损伤或者肌肉损伤等，此时也会产生间接胆红素升高，这种情况也会造成总胆红素升高的现象，除此之外，间接胆红素也会转运到肝脏，当通过酶的作用后，此时会转换成直接胆红素，如果在体内酶减少，在转换过程当中直接胆红素会受到抑制，此时间接胆红素会出现升高。
胆红素三项高、其它正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人体出现胆红素三项增高，而其它肝功能指标都正常的情况，这很可能是一些肝脏疾病导致的，如脂肪肝、酒精肝等。如果是间接胆红素升高比较明显的话，那患者要考虑是否是有由于急慢性乙型肝炎或肝硬化等疾病导致的，而溶血性的黄疸也有可能会导致间接胆红素的升高。患者要想判断病情的话，还需要结合相关伴随症状进一步判断。如果直接胆红素升高明显的话，那就要考虑是否存在梗阻性黄疸，这往往是由于胆结石或肿瘤造成的，患者可以通过影像检查进一步明确诊断。
老是感觉肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般肚子胀气是因为所吞的气体太多或者是大肠吃了太多的气体引起的，空气之中所含有的碳和氧较多，空气进入小肠后，氧气会被吸收，而碳则是被大肠吸收，因为在生活中总是会不知不觉的把空气吞入肚子之中，比如边说话边吃饭、喝可乐汽水等这些碳酸饮料是或者吃了容易产生气的食物。另外当人一旦处于紧张状态，所做的吞口水动作都是会导致大肠内气体增加，大肠通过肠蠕化之后，对于食物发酵就会产生很多气体。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
总打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然性的打嗝多发生在吃饭后，是正常的生理现象，但如果打嗝异常严重，是需要积极进行检查和相应的治疗。打嗝跟饮食是有关系，如果吃的东西太多或吃的太快，都会造成胃部负担加重，引起膈肌痉挛，从而出现打嗝。所以日常饮食要细嚼慢咽，这样利于消化，防止吃的过快，发生打嗝现象。还有一种原因是食物的刺激，此类打嗝都是因为消化不良造成，所以不吃刺激性食物，避免刺激胃肠道黏膜从而引起打嗝。还有一种打嗝是神经方面原因，这种情况需要服用镇静的药物，如氯丙嗪。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况在医学上称为里急后重，里急后重指便意来的快，肠痉挛想大便—大便刺激肛门产生便意—但已无大便，所以拉不出来。大便时间过长多见于肠道感染性腹泻、大便次数增多、便中有脓血、痔疮、泌尿系统等疾病也会造成里急后重感。里急后重症状出现后，要到医院化验大便常规或者做肠镜才能确诊，确诊后可服用左氧氟沙星、肠炎宁以及黄连素片治疗。平时注意清淡饮食，忌辛辣油腻刺激，寒凉的食物，
嗓子痛咽口水都痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者嗓子疼痛咽口水痛，主要是急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等症疾病所导致的，通常都是由于受凉感冒、长期吃辛辣刺激的食物、大量喝酒、过度疲劳等因素所诱发的。如果对于药物没有过敏现象的话，可以服用蒲地蓝口服液、阿莫西林胶囊等。如果服用三天以后症状没有好转，就需要去医院做详细的检查。
血管瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
血管瘤其实是因为人体毛细血管或者是微血管的局部，出现有扩张或者是血管畸形而引起的局部血管变粗变厚。目前引起血管瘤的具体原因并不是很明确。有先天性的原因，也有后天原因。如果血管瘤出现在浅表的皮肤部位，对容貌会造成不良影响。如果是出现在肾脏肝脏等器官时，一般不会对器官功能造成太大的影响，除非是出现有特别大的血管瘤，才会影响到器官的正常功能。出现在皮肤上的血管瘤，一般可以在患者年龄比较小的时候，借助注射硬化剂来进行治疗。而如果是出现在脏器当中，成人则可以通过局部注射酒精等等的方式做治疗。
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