专家问答
二十四小时尿蛋白定量正常数值是多少
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

当肾病患者体内的尿蛋白量出现异常时，患者最好是去肾内科做肾穿刺活检，来明确病灶，对症治疗。

临床上，24小时尿蛋白定量通常都是用来检查24小时之内身体中有多少克的蛋白流出，根据检查，来判断肾脏功能是否健康。

一般尿蛋白定量正常值在0.15克，如果检查发现尿液中的蛋白定量在1~3克，大多考虑是因为肾炎引发的，同时肾炎患者可能还会出现血压过高，全身水肿等症状。

患者的尿液中蛋白定量在一克左右，可以先用一些保护肾脏、降低尿蛋白的药物来进行改善。蛋白尿含量过高时，通常是因为肾病造成的，建议用一些激素类以及免疫抑制剂药物进行治疗。

2020-04-02
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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24小时尿蛋白标准多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
二十四小时尿蛋白定量低于一百五十毫克是属于正常的情况，但是超过三千五百毫克属于大量蛋白尿，一百五十到三千五百属于肾炎范围的蛋白尿。提取二十四小时尿蛋白的方法是采用提取二十四小时的尿液，可以从前1天的7.00或8.00留到第2天的7.00或8.00，但第一个7.00或8.00的尿要排到容器外面，至此之后至第二天7.00或8.00所有的尿液收集到一个容器里面，然后用试管提取五到十毫升，测量二十四小时的尿量，然后把结果根据尿蛋白每升多少毫克，乘以总尿量，便是二十四小时尿蛋白定量的结果。
十岁孩子正常体温是多少
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
大家可能有个误区，认为孩子小，各项机能弱于成人，自然就认为儿童的体温会低于成人，其实这是错误的，人类是高等恒温动物，无论男女老少，正常体温都应在36-37.2度。
做完肠镜多久可以正常吃饭
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下做完检查两个小时后就可以吃东西，以清淡和半流质食物为主。有效的减轻对肠胃的刺激，不可一次性吃的太多，同时也要做到细嚼慢咽，最好是吃的少一些。不可吃油腻、辛辣的食品，而且要远离咖啡和刺激性的问题。也可以喝一些暖胃的粥品，以后就可以正常饮食了。在肠镜检查之后，如果没有出现腹胀和肚子胀气的情况，也没有取粘膜活检，一个小时之后就可以正常饮食，若取了肠粘膜做活检，可以在6个小时后饮食，但是二十四小时内不可吃辛辣刺激食物，而且不能饮酒。
高血压的治疗方法有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患有高血压在生活上要进行调整。比如二十四小时内的盐分摄入量控制在3-6g，也是盐分摄入量的一半左右，其次要经常运动，建议每个礼拜有3~5次，同时每次持续半小时或者一小时运动，但主要是指的是没有明显的心脑血管疾病的患者。针对伴有心脏病脑出血的患者，要避免做强度的运动，如果伴有高血压，容易引起并发症。期间可在生活当中调整血压，如果仍没有得到控制，要及时的采取降压的药物控制，但期间要在医生的医嘱下选择适合的降压药物，同时要经常检测血压，每天也要检测2~3次。
心脏早搏吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏首先要区分是房性早搏还是室性早搏。室性早搏的心脏病病人没有明显的症状，早搏的次数是二十四小时不大于1万次，这种情况可以不用治疗，也可以使用简单的药物治疗。常用到药物有，β受体阻滞剂、胺碘酮类、钙拮抗剂、离子通道阻滞剂，但是一般选择β受体阻滞剂、钙拮抗剂比较多，因为这两类药物的副作用相对较小。对于选择心律平还是美西律，也要判断是房性早搏还是室性早搏，一般选择β受体阻滞剂会更安全。
膝盖里面疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝关节为筋骨结构，股骨内、外侧脶以及外侧络以及髌骨，是人体常用也容易损伤的关节，容易引起疼痛。膝盖疼痛实际上有很多病因，也有不同因素，病理改变也不同，导致不同滑膜炎，患者需要在医生指导下进行相关治疗。根据病情的不同变化，疾病也将采用不同的适用患者的治疗方式。比如，由于风湿关节炎或者骨关节炎导致的，可以选择使用热晕和热敷、推拿和按摩、红光照射，经皮神经电刺激、超声波、微波离子透入等物理方法，再辅助药物治疗对症治疗以及饮食疗法等等，都可能起到不错的效果。其次，像劳损、不良姿势、运动损伤引起的膝盖关节疼痛，患者也可以采用热晕和热敷、推拿和按摩、红光照射，经皮神经电刺激、超声波、微波离子透入等物理方法来缓解疼痛，以及一些应急处理，比如突发外伤可以二十四小时内在疼痛处进行冷敷，然后过后选择镇痛消炎的外用止痛药，活血化瘀的中成药来缓解症状，也能起到不错的治疗效果。
痔疮手术大概多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术的费用依据情况的不同，所花费的金额也有所不同。手术类型主要有门诊手术以及住院手术，相对而言门诊手术比较简单主要是解决一些一些单方的血栓性的外痔，单个的皮锐以及内痔硬化剂注射术，以及内痔的抗栓素等等等较容易解决的病症变，费用也较低一点，主要在两千元以内。而住院手术是治疗一些比较复杂的病情，需要花费大概在五千元左右。但是如果有一些特殊情况的出现，费用可能也会相应的增多。例如，内痔出血较多导致了严重的贫血，需要输血或者是患者本身有一些病变像是高血压，冠心病，增加手术复杂性的疾病。手术后也有一些注意事项，术中会采取包扎以防术后发生出血，患者在手术后二十四小时内可以排便，但是医生要在十二小时后，再次进行稳固包扎以缓解患者的不适感；患者术后第一次大便前选用温水坐浴，以助排便；还有要注意换药的次数，最好是每天一次，用盐水棉球擦拭的次数不宜过多以防破坏新生组织，造成假性愈合。
小儿布洛芬颗粒是什么药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿布洛芬颗粒是解热镇痛的非甾体抗炎药和非处方药品，主要治疗普通感冒和流行性感冒导致的发热，头疼，偏头疼，肌肉疼，关节疼等症状。一般儿童体温超过38.5度可以服用小儿布洛芬颗粒来退烧，一般4-6小时重复用药一次，但家长需要注意的是二十四小时之内不能用药超过四次。一般对其它非甾体抗炎药过敏的儿童是不能服用小儿布洛芬颗粒的，孕妇及哺乳期妇女也是不能服用的，对阿司匹林过敏的哮喘病人也是不能服用的。
心源性猝死是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
心源性猝死主要指的是因心脏问题引发的急性症状发生后一小时之内的自然死亡。但是目前各学会和组织对于猝死的时间限定是不一样的，1979年国际心脏病学会，美国心脏学会和1970年世界卫生组织将心源性猝死的时间定义为急性病症后即刻或二十四小时内的意外死亡。但是大部分人还是倾向于一小时内。一般心源性猝死有三个特点，分别是死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。
患上寻麻疹后的症状表现及治疗方法有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
寻麻疹是一种比较常见而急性变态反应性皮肤病，也就是过敏反应疾病。当患有这种疾病时会导致身体出现风团样的皮疹，对于这种现象一般会在二十四小时后自行消退，但是会出现反复发作并伴有严重瘙痒症状。导致这种疾病的出现常见的过敏性原因有食物、药物、接触物、环境的改变等都会引起这种疾病的产生。此外对于一些个人因素，如患上慢性疾病，在发病时也是会伴有寻麻疹的发生。针对这种疾病在治疗上通常需要选择抗组胺类的药物来帮助患者进治疗，而对于病情比较长的，在治疗上还需要了解其发病原因，然后采取对症治疗，这样才可以对疾病起到治愈效果。
24小时尿蛋白定量的正常值
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常情况下，24小时尿蛋白定量指的是每24小时总尿量力所含的尿蛋白定量是不超过150毫克的。如果超过了150毫克，则多数是由于疾病所引起的额，只要超过了这个数值，医生就会对生理性或病理性加以判断。如果是病理性的，有可能与肾病有关。疾病的严重程度还与24小时尿蛋白定量多少有关。通常24小时尿蛋白定量越高，肾小球疾病也会越亚种，每24小时尿的蛋白质也会越多。如果患有肾病综合征，24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克，此时就应该立即就诊，因为这种情况已经非常严重了，如果就诊不及时，肾功能可能会受到影响而对预后产生不利的影响。
见红肚子但是肚子不痛什么时候生产
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在临床上，由于人的特异性，有部分产妇在临产时不会或只出现轻微的疼痛，所以一般不以腹痛程度来判断是否临产。但是如果出现胎儿足月的情况下有见红的症状，则会在见红二十四小时到四十八小时内进入分娩阶段，当产妇胎儿足月发生见红的情况，一定要要及时前往医行待产，避免准备不足给孕妇及胎儿带来伤害。
包皮环切痛不痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮环切在局部麻醉时会有相当静脉输液的疼痛感，因为在手术时需要对阴茎根部注射麻药，这样在经历1~2小时的手术才能全程无痛。一般手术结束两小时之后，由于麻醉药物失去效果会逐渐感到轻微的疼痛，当4小时左右会达到疼痛的高峰，大多数患者都能够承受。如果在手术之后出现充血水肿或阴茎频繁勃起的情况，会导致疼痛加重，应该服用止痛药物或肌肉注射止痛药来缓解。当手术结束二十四小时之后，疼痛症状会消失，在伤口换药的时候可能有轻微的疼痛感，持续半小时左右，一般能够消失。
疱疹性咽颊炎用什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
疱疹性咽峡炎属于婴幼儿常见的一种特殊的上呼吸道感染疾病，多发于扁桃体前部、舌、悬雍垂以及软腭等，主要症状有咽喉肿痛、四肢疼痛、头痛厌食以及高热等。发病初期口腔黏膜可见少量灰白色疱疹，二十四小时之后水泡开始破裂形成溃疡。通常先采用抗病毒药物治疗如利巴韦林，再配合服用清热解毒的中药如咽扁颗粒和清开灵等药物。
布洛芬混悬液大人用量
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
布洛芬混悬液的婴儿用量具体如下，1-3岁10-15公斤之内，每次服用4毫升，如果发热和疼痛没有明显改善，可以在4-6小时之后重复用药一次，不过24小时之内不建议超过4次。4-6岁16-21公斤的儿童，每次服用量为5毫升，二十四小时之内的具体用药次数也不得超过四次。针对3月以下的小儿来说，布洛芬混悬液建议在医生的指导下用药。布洛芬混悬液属于儿童退烧药，连续用药不得超过3天，如果用于止痛，不建议超过5天。如果症状没能缓解，应该及时就医。
怎么治疗急性腰扭伤情况
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
当出现急性腰扭伤时，主要是由于腰部肌肉、韧带、筋膜等腰部软组织因外部突然受力而导致腰部受到严重的牵拉从而造成急性撕裂损伤，对于这种情况大多发生于搬运重物，还有其他导致腰部肌肉出现强力收缩时。而对于出现急性腰扭伤时，要及时进行治疗，以免情况加重影响健康，其治疗方法可以通过卧床休息，冷敷，也就是在出现急性腰扭伤二十四小时内要先进行局部冷敷，从而减少患处出血和疼痛的表现。同时还可以选择中医针灸治疗，当发生急性腰扭伤时可以通过对腰部阳关穴、大肠俞、百会穴等穴位进行中医针灸治疗，这样可以起到很好的对治疗效果。
什么是对乙酰氨基酚栓
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对乙酰氨基酚栓为一种用以降烧、止疼的非处方类药物。但不要过多服用。具有缓解轻到中度的疼痛、缓解发热的功效。例如月经疼、关节疼、头痛、肌肉痛、牙齿痛、神经疼等疼痛。对乙酰氨基酚栓又叫做灭痛栓、退热栓。对乙酰氨基酚栓能够抑制前列腺素的转化，从而具备降烧、止疼的功效。当用于缓解发热，或者是缓解疼痛时，建议通过直肠给药，塞入肛门内。每间隔4到6小时可以吃一次药。但要注意二十四小时内给药不能超过4粒。对乙酰氨基酚栓虽然是非处方类药，可以具备降烧、止疼的作用。但不要过多服用，过多服用能够造成肝肾功能衰竭，还可出现粒细胞减少等副作用。温馨提醒：之上方案仅供参考，实际应用要按照药物表明，或者是到正规的医院按医生叮嘱服药。
戒烟很重要吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
戒烟对于那些糖尿病患者、三高人群等人来说非常重要。科学研究证实吸一支烟后心跳每分提升5-20次，收缩压提高10-25mmHg，在掌握无显著心脑肾病发症的男士继发性高血压病患中，烟民二十四小时白天晚间的心率均高过不烟民。抽烟对糖尿病人的伤害挺大，吸烟的糖尿病人对甘精胰岛素的需求量比不烟民多20%上下，抽烟后烟中的烟焦油进入体内，可刺激性肾上腺激素的代谢增加血管收缩，进而使血糖升高，对烟民来说，血糖值的操纵必受影响，抽烟也是血糖新陈代谢阻碍的关键影响因素。三高人群戒烟戒酒何时也不晚，抽烟不仅会造成血压高，还会造成平常人的血压升高和心率加快。烟民血细胞甘油三酯成分比不烟民高10%-15%。正因如此，抽烟对身体健康的伤害是挺大的，对高血压病患的伤害就更大。建议有抽烟习惯性的高血压病患应先戒除抽烟的习惯性，戒烟戒酒是吸烟者身体排毒的关键方式，许多试着过戒烟戒酒的人将会都是那样的念头，并不是不愿意戒，但是烟不太好戒，因此一次次戒除一次次又捡起，必须要有精神实质，戒烟戒酒是一样的，要有毅力，假如把戒烟戒酒当做大事儿来做，一定能取得成功。
胃溃疡十二指肠溃疡怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡十二指肠溃疡的治疗方法很多，需要结合病人的具体情况来治疗。一、HP呈阴性者，找寻并除去溃烂发病的原因，如服食非甾体类抗病毒的药可停止使用该类药，并且用H2受体拮抗剂或PPI类医治，胃溃疡治疗六到八周，十二指肠溃烂四周，之后要保持医治三到六个月。二、胃溃疡需要加用胃粘膜保护膜或促驱动力药。三、HP阳性者，PPI类加入铋剂四联，或者加两种抗菌素三联，医治时间在一到半个月，自此再次用抑酸药确保溃烂痊愈。胃溃疡用药六到八周，十二指肠溃烂四周，断药一个月后复诊胃镜检查和C14呼气试验评定HP是不是彻底消除。四、伴随上消化道出血者应在二十四小时内行人门诊内镜检查确立确诊，可在内窥镜下滑电凝器、打针密封固化剂等活血医治。五、针对有病变的病人，应进行专门的溃疡治疗两到四周，复诊胃镜检查或超声内镜查验，确立变病特性，必需时手术医治。六、幽门梗阻时给与忌食，动脉给与抗酸药，胸腔闭式引流，若四周后幽门梗阻仍然存有，应考虑到手术医治。
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