专家问答
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。

由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。

但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。

2020-01-31
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嗓子痒的咳嗽会传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
感冒性质的嗓子痒导致咳嗽，是有一定传染性的。感冒者自己要注意适当休息，发热或年老体弱者要卧床休息，同时戒烟酒，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽喉以及口腔卫生。为避免传染家人，特别免疫力低的老人小孩，建议患者戴口罩。
嗓子痒老是咳嗽有白痰吃什么药好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
嗓子痒老是咳嗽有白痰，这可能是慢性支气管炎引起的症状，还有经常吸烟的人群和经常吃刺激性食物的人群，也是可能会导致嗓子痒、咳嗽、白痰等症状的发生。当患者出现这些症状时，应该及时就医检查，进行相应的血常规化验、痰液检查以及胸部拍片检查，明确引起不适的具体病因后，再进行对症治疗。如果是慢性支气管炎引起的症状，那患者可以使用抗菌类药物来治疗，如头孢类或是青霉素类药物，还可以服用枇杷止咳露、急支糖浆等止咳化痰类药物。同时还需要注意饮食健康，避免辛辣食物刺激。
嗓子痒老咳嗽是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子痒并且伴随咳嗽，是因为喉咙部位受到刺激而引起的，比如长时间接触到有害气体、经常抽烟喝酒、空气中的杂质等等，有可能会导致嗓子痒的。另外还有一些慢性疾病也会出现患者具有此种症状，比较常见的就是慢性咽炎，除嗓子发痒和咳嗽之外，还容易有痰咳不出来，特别是在用嗓子过度或者吃了刺激性的食物之后，会加重病情。同时反流性食管炎也会出现这样的症状，在夜间时病症加重，还会伴随泛酸症状，症状越来越严重，病情就越来越严重。
嗓子痒想咳嗽是新型冠状病毒肺炎吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
不知道您最近是否有接触过传染源，你近期没有去过武汉吗？现在有点嗓子痒想咳嗽，现在正值春季万物复苏的时候，主要考虑是吸入了粉尘和有刺激性的气体而引起感冒初期也有这种症状，缓解咽喉部的瘙痒感注意多喝水，饮食要清淡一些，避免辛辣刺激的食物，注意休息避免劳累。
嗓子痒老咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现这种情况可能是因为过敏、上呼吸道感染或者反流性咽喉炎而导致的。如果是因为过敏而引起的，需要通过口服抗过敏药物来进行治疗，效果比较明显。对于上呼吸道感染而引起的嗓子痒和咳嗽，需要对上呼吸道感染进行治疗，一般选择使用抗生素较多。因为反流性咽喉炎而导致的疾病症状，则需要进行抗胃酸治疗，一般常见的药物是吗丁啉和奥美拉唑。因为引起嗓子痒，老咳嗽的病因是有很多的，所以在进行治疗和服用药物时，自然也是应该要根据具体情况来对待的，切不可私自服用药物。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
不咳嗽会是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在大多数情况下，青年人如果患有肺炎的话，会出现比较明显的咳嗽的症状，但是老年人以及婴幼儿咳嗽的情况则不明显，因此咳嗽并非肺炎的特异性症状。老年人如果有肺炎的话，一般会出现比较明显的嗜睡、昏迷等症状，婴幼儿一般会出现发热。因此即使不咳嗽也有可能是有肺炎的情况。如果患者怀疑自己有肺炎等症状的话，则应尽快前往医院做胸部，或者肺部等的CT检查以及C反应蛋白的检查。如果检查发现肺部存在阴影或者C反应蛋白为阳性的话，则可以考虑患者有肺炎的可能性。
不发热不咳嗽会是冠状病么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病的典型的症状是发热、干咳、乏力、呼吸困难等，在现有确诊患者中，不典型的症状也是有的。所以不发热不咳嗽是不能完全排除不是冠状病的，这就需要自查近期是否去过疫区或者跟感染者有接触史，可以在家隔离观察，有相应症状出现或者接触史可以前往医院排查诊断。
嗓子痒老咳嗽怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子痒总是咳嗽是比较常见的上呼吸道感染疾病，应该到医院去做相关的检查，了解是由于哪些原因所导致的，如果是慢性咽炎、支气管炎、慢性喉炎等上呼吸道系统疾病，需要选择合理的方式来进行治疗，在临床上最常见的止咳药物有盐酸氨溴索、克咳敏、复方甘草片、止咳枇杷糖浆等，除了服用药物以外，还要多喝一些温开水，保持良好的生活习惯。
没有咳嗽也会是肺癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
虽然肺癌患者会出现经常咳嗽的情况，但是患者不咳嗽也可能是患有了肺癌，尤其是在早期的时候，患者的症状是不明显的，一些患者只是感觉到胸部疼痛、胸骨疼痛。只有再检查的时候才发现了肺癌的存在，不咳嗽也可能是肺癌。周围型肺癌会有很多不明显的症状，患者不会出现咳嗽，在晚期的时候才会出现一些症状，因此，建议经常吸烟的人群，应该到医院检查，做做低剂量CT的筛查，可以更早的发现疾病，有病早治疗，才能早控制。
低烧偶尔咳嗽会是肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
发热的原因有很多，其中感染因素引起的发热最为常见，而肺部感染引起的发热在实际工作中最为常见。但是发烧和偶尔咳嗽不一定是肺炎。肺炎的诊断标准是：1.新近出现的咳嗽、咳痰的症状；2.发热；3.肺部体格检查的异常；4.外周血白细胞计数异常；5.胸部x光显示板层浸润性炎性病变。因胸部影像的改变是先决条件，所以如果只有咳嗽和发热，而胸部x光检查没有异常，则不能考虑肺炎，发烧和咳嗽的症状也可能出现在急性上呼吸道感染和急性气管炎中。因此，胸部影像学检查异常是诊断肺炎的必要条件，也是指导和判断预后的必要条件。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中青年的肺炎患者在感染后，咳嗽的症状比较明显，而老年患者以及婴幼儿患者咳嗽的情况一般不明显，老年患者通常会出现食欲不振以及嗜睡等症状，此外还会伴有不同程度的呼吸困难，而婴幼儿患者通常会出现严重的呼吸障碍，以及发热等情况。因此单纯的凭喉咙痒以及咳嗽是无法断定患者有肺炎的，不咳嗽也有可能是肺炎。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，可以尽快的前往医院做相关部位的CT检查，此外也可以做C反应蛋白检查，如果反应蛋白呈阳性，则可以判断患者有肺炎。
咳嗽白色泡沫痰是肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽、咳痰是肺癌患者的常见症状，几乎会出现在病情的全部发展过程中。肺癌引起的咳嗽种类繁多，咳痰占总症状的15%。有时，这种痰可能很稀，有时会比较浓，可能是白色的，也可能是黄色的，可能是化脓性的，也可能是铁锈色的，而且痰量不一。如果是肺泡癌，可能有大量粘液痰。粘液化脓性痰是肺癌继发感染时常出现的，但不能说白色泡沫痰一定是肺癌。肺癌的诊断需要做胸部CT、气管镜、活检或经皮肺穿刺活检，经过反复观察才能确诊。
咳嗽会引起心肌炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是否会引起心肌炎，需要根据导致患者咳嗽的具体原因来进行分析。咳嗽只是一种身体症状，是由于呼吸道内存在异物而引发的一种机体反射，所以患者如果是由于过敏或者误吸入一些异物等原因所导致的咳嗽，这种情况下是不会引发心肌炎的。除了上述因素外，一些病毒感染所导致的上呼吸道感染，可以引起患者的咳嗽症状，并且也会导致病毒性心肌炎的出现。所以患者的咳嗽通常是不会引起心肌炎的，引起心肌炎的主要原因，通常是由于病毒感染，建议患者如果出现心肌炎的症状，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。
不发烧不咳嗽会是肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的诊断主要基于咳嗽、咳痰、胸痛、恶寒和发热的症状。肺部体检可能异常；血常规中白细胞的增加或减少 最重要和必要的条件是胸部X线或CT检查有新的浸润影，排除非传染性疾病。发烧和咳嗽是肺炎的典型表现 但没有咳嗽，没有发烧或肺炎。 然而，诸如无精打采、不愿移动、食欲不振和气短等症状很可能会出现。 如果出现上述症状，你可以去医院拍一张胸片，看看是否是肺炎。没有咳嗽或发烧的肺炎也是可能的。肺炎是指由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。 肺炎的常见临床症状包括咳嗽、咳痰或原呼吸系统症状加重，脓痰或血痰伴有或不伴有胸痛，但根据患者自身情况，其临床表现也有所不同，需要在医院进行进一步的胸片或胸部CT检查以进一步明确。
t咳嗽会变成肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定会变成肺炎。 咳嗽是否会变成肺炎主要取决于咳嗽的原因以及是否是由呼吸道感染引起的。 例如，对于感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽会逐渐加重，有时炎症会向下扩散形成肺炎如果咳嗽是由非传染性因素引起的，此时不会形成肺炎 例如，患有咳嗽变异型哮喘、由支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上气道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等的患者。这些咳嗽大多没有明显的呼吸道传染病，患者也不会形成肺炎。他们的咳嗽也可以通过相应的治疗来缓解。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是发生呼吸道感染时，应尽早进行抗感染治疗，以避免肺炎和病情加重。 肺炎可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。咳嗽是肺炎的表现之一。咳嗽可以由肺炎引起，但肺炎不能由咳嗽引起。 呼吸道感染通常发生在身体免疫力低下的时候。这时，细菌和病毒很容易侵入呼吸道和肺部，导致肺炎。 因此，在预防肺炎时，应注意加强锻炼，提高免疫力。规律的生活，不要熬夜，不要过度劳累，避免饮酒和感冒，以避免免疫力低下
肺大泡会变成肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大疱是由肺结核、肺炎等慢性肺部疾病引起的，可引起支气管水肿、狭窄甚至阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，使肺泡内残留气体，增加肺泡内压力，并伴有肺组织的破坏。随着时间的推移，肺泡破裂并融合成大的薄壁空洞，形成肺大泡。持续发展可因肺大泡破裂导致自发性气胸，并因肺组织受压导致呼吸困难和其他症状，严重病例经手术切除后效果较好。肺癌是实性的团块状高密度影，肺大泡不会发展成肺癌。
磨玻璃结节1cm是肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果仅仅凭借磨玻璃结节1cm来判断是否为肺癌，是不能百分百确定的，只能是高度怀疑肺癌的可能，因为磨玻璃结节1cm只是影像学的一个检查，想要确诊是否为肺癌，还需要做进一步的检查，比如通过气管镜取病理检查，还有就是直接穿刺后取病理检查。由于磨玻璃结节1cm的情况是肺癌的可能性会比较高，但也不能百分百确定。确诊肺癌要依靠病理性检查，因此磨玻璃结节1cm的情况要多注意。正常情况下，肺肿瘤性疾病，像软骨瘤、结构瘤、纤维瘤等是比较少见的，不过，要和周围型肺癌进行区分，如果是良性肿瘤，病史往往是比较长的，症状也不明显，做影像学检查，会出现肿瘤是圆形的块影，边缘比较整齐，无毛刺，如果是恶性肿瘤，都是有毛刺的。
磨玻璃影是肺癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺部磨玻璃影有可能是良性病变，也可能是恶性病变，所以并非绝对性的属于肺癌。如果肺部磨玻璃影小于6mm，多为良性病变，如果磨玻璃沿大于8毫米，则要根据患者是否存在肺癌家族史，是否有肺气肿史、是否有吸烟以及接二手烟接受时，再结合临床ct检查结果中的结节引的表现形式进行判断。如果出现实质性成分、支气管肺泡征则有恶变的可能性，属于肺癌。而属于哪种分期的肺癌，还要根据后续的检查结果确定。
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