专家问答
肺部结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节，而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶，其中结节有较为清晰的边界。

根据结节密度的不同，肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比，毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清，具有一定的透明度。

而实性结节就是其中的蛋黄，不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节，患者要注意多饮水，多吃清淡和易于消化的食物，尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。

除了注意饮食外，多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。

2020-02-04
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肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部小结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节直径一般小于或等于3cm，单发或者多发，不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大，多数患者不会有明显的不适症状，但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状，患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
肺部有小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有小结节多是肺结节病的表现，其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成，多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性，发病较缓，贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显，多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽，则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状，则不需要治疗，需要定期复查。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部结节是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
导致肺部结节出现的原因众多，较为常见的有：肺部发生炎症所导致的肺部炎性结节，此种结节多会在患者进行积极有效的抗感染治疗后，逐渐的缩小直至消失。而当患有肺结核疾病后，患者会因此出现肺结核结节，这种结节会在病程当中持续存在，并在患者康复后形成钙化点。此外，如患者患有肺部的肿瘤也会出现肺部结节的情况，所以患者不要在肺部出现结节后盲目进行判断，可以进行进一步的影像学检查予以诊断。
腰椎许莫氏结节是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病，这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂，从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区，并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤，这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后，通常表示腰椎间盘明显退变，腰椎软骨损伤破裂，导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
肺部栗粒结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
肺结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块，一般进行胸部x光片，或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症，进行治疗之后所留下的肉芽肿组织，而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状，不过患者也不能粗心大意，有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症，出现转移到肺部，或者原发性的支气管肺癌等，因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有些患者出现发烧感冒会有炎症，就会去门诊就诊，这时候就会做肺炎支原体的检测，得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性，可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染，不过并不是绝对的，需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染，则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
乳腺低回声结节代表什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺超声的检查结果同时还有强回声结节和超低回声结节、无回声结节等，超低回声结节和回声结节通常表示囊性病变，强回声结节很可能是因为乳房出现钙化，所以不同的诊断概述对于乳腺结节的性质能够提供判断标准。乳腺低回声结节主要是通过超声检查对结节或者是乳腺肿块的一种概述，因为它的回声会比正常的腺体组织回声有所不同，这种情况很可能是乳房良性肿瘤。
肺部结节影是什么意思呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节，这是影像学的病理报告出现的一个诊断名词。肺部结节影，根据影像学表现来看，考虑有炎症，肿瘤、或者结核占位性病变等异常。肺部一旦查出有结节，都需要到医院做进一步的相关检查才能确诊。一般的肺部结节可能是肺炎后形成的，属于肺部疤痕样的改变，但也可能是肺部肿瘤的早期改变，因此一旦查出有肺结节影，复查是很重要的，还要定期复查。如果结节影比较小，只有三到六个毫米大小，这种情况可以定期做ct检查，一般认为十到十二个月就要复查。如果结节影是六到八个毫米大小，这种情况，随访的时间需要适当的缩短，密切随访是最关键的。肺部结节影并不一定就是肺癌，但是需要定期随访，想要提高诊断率，可以做肿瘤标志物检查。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病多发小肺结节是由长期慢性炎症刺激或全身性疾病引起的局部多发性肺组织变性。最常见的原因是炎症感染、肺结核和肺癌。此外，应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤和畸胎瘤相鉴别。在治疗方面，建议明确良性和恶性。多发性小结节大多是良性的。建议对其进行观察和治疗，并定期检查。中药也可以用来促进血液循环，化瘀和改善局部症状。
肺小结节影是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节按照大小有不同的分类。超过3厘米的结节称为肿块。1-3厘米的结节称为小结节。小于1厘米的结节称为微小结节。而5毫米以内的结节称为粟粒状结节。CT和X光显示正常肺组织呈圆形或圆形病变，密度增加，边界光滑、毛刺和分叶。肺结节需要结合周围体征、病变大小和病变密度综合判断良恶性病变，不能直接代表具体病变。炎性、肉芽肿性病变，部分肺结节为恶性病变，而大多数肺结节是良性病变，影像科专业医生可对此进行判断。
肺部胸膜下结节是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者的CT或胸片显示有胸膜下结节，就得分析结节的状态和患者的症状来进行下一阶段的治疗过程。如果胸片或CT上结节的边缘不光滑，有毛刺征，患者临床症状有消瘦和干咳等症状，这时得考虑不除外肺恶性肿瘤。下一阶段的治疗过程就应当是进行有手术治疗、化疗、放疗等相关治疗的抗肿瘤的治疗。如果患者的临床症状为乏力、盗汗、低热等症状，这时不除外活动性的肺结核。接下来就得确认是否为活动性的肺结核，可以通过完善PBD实验和痰抗酸杆菌等一系列检查来确认。如果确诊后，下一阶段就是抗结核的治疗。如果患者肺部出现胸膜下结节，而且结节的形态大小均正常，边缘光滑且无毛刺征，也没有临床症状且免疫功能正常，此时可以考虑是良性的结节，只需要定期复查就可以了。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时，对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大，患者的呼吸功能可能会受到影响，患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者，这类患者治愈后可出现肺部纤维灶，其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。
肺部支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
肺部纹理增多是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部纹理增多有可能是得了支气管炎，想要进一步诊断需到医院呼吸内科挂号检查才能确诊。如果确诊为支气管炎，则需遵医嘱服用下列三类药物罗红霉素胶囊、复方甘草片和氨溴索糖浆，服用药物期间禁止食用油腻辛辣油炸类食物，多吃新鲜蔬果，适当饮用水，食用容易消化的温热食物。日常多勤于身体锻炼，提高免疫力。
肺部磨玻璃结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节影，根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况，其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染，要明确相应的病因，就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断，从而排除一些其他的病理性变化，才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现，大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现，其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌，这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化，包括原位腺癌、浸润腺癌等，说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变，还未出现向肺间质的浸润性生长，而肺癌大多数是浸润性肺癌。
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