专家问答
丝状疣该怎么治
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

丝状疣是皮肤科常见的疾病之一，好发部位是头面部、颈部及腋下，疣体的典型表现是疣体细长并突出、伴有顶端有角化。

该疾病的具体治疗和寻常疣治疗方案大致类似，主要分激光、电灼等物理方式去除和外涂的相关药物两方面的治疗方案，如常用药物咪喹莫特乳膏、维A酸软膏。

该病可在患者身上不同部位皮肤间相互感染，故患者在治疗的时候一定要注意，应避免反复搓揉、触碰患处，进而防止其他部位的传染性感染。

2020-03-30
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丝状疣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丝状疣，绝大多数情况下指的是表皮的软纤维瘤或者皮赘等组织，如果局部皮肤发生了hpv的感染也会出现寻常疣、扁平疣等情况，会呈现为丝状疣的外表。而这些疣只通过外表是很难区分出来的，通过皮肤ct检查和病理学检查一般是可以确定是哪种疾病的。此外，hpv的分型检测也能够帮助临床上的诊断。研究发现丝状疣的形成与局部的摩擦有很大的关系，因为局部摩擦所产生的刺激会引起皮肤纤维细胞出现异常增生，长时间就会形成软纤维瘤。所以想要预防以及治疗丝状疣这一疾病，最重要的就是要避免局部的皮肤刺激，比如抓挠等。如果出现了皮肤瘙痒不适，而且伴有赘生物等症状的话，建议尽早到医院治疗，一般是外涂一些药物，常用的有派瑞松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。另外，局部的物理治疗也有很好的治疗效果，比如点阵激光、液氮冷冻治疗等，
丝状疣治疗使用什么药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丝状疣是寻常疣的一种类型，从外表上看是细长、突起的疣体，还可以看到明显的角质改变，常见的部位有额部、眼睑、脖子和腋部等。对于这种皮肤病，可以在局部外用一些药膏，比如维A霜软膏、咪喹莫特软膏和氟尿嘧啶软膏等。但是这些药膏的治疗效果不是很好，因为药膏还会作用于对正常的皮肤组织，造成不必要的损伤。所以对于这种皮肤疾病，一般是做刮除、激光、电灼、冷冻等治疗。若是经过上诉治疗后症状没有明显改善的话，建议在疣体的根部注射普鲁卡因，并配合免疫调节剂、干扰素等来做综合的治疗。
丝状疣用什么药膏最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丝状疣的治疗方法有很多，由于药物治疗效果一般，常选用激光、液氮冷冻等物理治疗。治疗后应注意随访，一般随访2~3个月。关于其具体治疗方法:药物治疗主要选用药膏治疗，但需要注意的是药物治疗是用于减轻局部物理治疗后的副作用的辅助治疗的一种，一般选用水杨酸软膏或夫西地酸软膏。同时中药治疗也是较好的一种手段，通过外洗或外擦外敷，煎熬各种中药如牛膝，薏仁、地肤子，地榆炭，黄柏，土茯苓，蛇床子等来祛湿杀虫，清热，解毒，止痒进而减轻局部症状。常用的物理方法有激光、冷冻或者是去除表面油漆，减少局部组织的增生，从而促进局部组织恢复。
颈椎病该怎么治呢
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病在发病早期要及时去正规医院，在专科医生的指导下做检查和治疗。治疗颈椎病的方法有很多，可分为三类，第一类是通过手术进行治疗，适用于比较严重的颈椎病，特别是脊髓性颈椎病，在做手术的过程中会产生一定的创伤和风险，并且病人会比较痛苦。第2类是介入治疗，治疗方法有臭氧介入、离子射频消融等，通过治疗可以缓解症状，并且减轻对脊髓、血管以及神经的压迫。第3种是通过传统的保守方法进行治疗，比如药物治疗、按摩、牵引等，由于体质差异，会出现不同的症状，同一个病人还有可能会出现多种症状。
甲沟炎该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗甲沟炎，根据不同的表现，选择治疗的方法也不同，首先要进行局部消毒，避免出现感染，每天可以使用碘伏进行局部处理，如果是轻微的症状，只是出现皮肤肿胀、泛红，处理的方法可以在皮肤上涂抹药物，但是如果甲沟炎有出脓的情况，就要进行引流，必要的时候也需要拔甲治疗，一般导致甲沟炎的原因，可能是由平时不修理指甲，导致指甲长到皮肤里面出现炎症，所以在日常生活中要经常修指甲，避免感染，在这期间也不建议经常碰水，如果出现甲沟炎，最好还是到医院，在医生的建议下采取针对性治疗。
新型冠状病毒治愈的人是怎么治的？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前新冠肺炎并无特效药。临床治疗主要以对症治疗为主，同时病人应卧床休息、加强支持治疗、保证充分热量，密切监测生命体征、密切监测指氧饱和度、密切监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像、有条件还可行细胞因子监测，结合抗病毒、抗菌药物的治疗等。相关治疗方案请参考官方最新指南。
冠状病毒怎么治？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前感染新冠肺炎并无特效药，应尽早隔离治疗。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。危重型病例应尽早收入ICU治疗。根据不同的阶段施以不同的治疗方法。详细诊疗方案请参见官方发布的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。
皮赘应该怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的皮赘指的就是皮肤的软性纤维瘤，这种纤维瘤是一种良性的皮肤病，多发于颈部以及腋下的位置。如果它的体积比较小的话可以暂不做治疗，但是如果影响到了美观的话可以考虑使用激光或者是冷冻等方式进行去除，如果体积比较大的话，也可以考虑手术切除。但是对于发生在颈部的要引起重视，颈部的皮赘也有可能是由于人类乳头瘤病毒感染造成的丝状疣，要注意和皮肤纤维瘤进行区分。如果患者的这种症状是由于人类乳头瘤病毒感染造成的话，建议应当积极的进行抗病毒的治疗。如果是普通的纤维瘤的话则可以考虑直接去除即可，纤维瘤本身不具有任何传染性，只要注意预防皮肤破溃造成感染即可。
冠状肺炎病毒怎么消毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状病毒肺炎可以用75%的酒精消毒，也可以用紫外线消毒，如果没有其他事情不出门是最好的预防，该病毒有一定的潜伏期，一般可以在体内潜伏1~14天，可以通过飞沫传播和亲密接触传播。研究发现，该病毒对热敏感，56摄氏度30分钟可以杀灭该病毒。除此，含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
冠状病毒在家怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不建议在家自行治疗。如果符合新型冠状病毒患病症状，一定要及时到医院就诊，隔离住院诊治。具体用药需要经治医生根据患者的诊断和检查结果以及异常临床表现来分析选择，每个人的病情不同，用药也是不同，同时要及时住院隔离，禁止探视和与人接触，避免发生交叉感染的情况。目前感染新冠肺炎暂无特效药，相关治疗方案及用药请参考官方最新指南。
怎么治肺炎？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于现在出现的新型冠状病毒肺炎的治疗主要是对症治疗和抗病毒治疗。在临床上，新冠肺炎有以下几点:1、使用磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林、干扰素、洛匹那韦、利托那韦等联合应用，不超过10天。为了避免毒副作用，不建议同时使用3种以上的抗病毒药物。2、对于严重和危重病例，可使用康复患者的血浆进行治疗。3、有条件的情况下可采用血浆置换、吸附、灌流等体外血液净化技术。4、可采用中药治疗，包括应用清肺排毒汤等进行调治。
虫牙怎么治断根的偏方
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虫牙多是由于龋病、细菌性疾病而导致根尖周炎、牙髓炎，甚至出现牙根断的情况，没有所谓能够治断根的偏方。需要到医院的牙科拔出，以免长时间的发展使牙齿周围的口腔遭到破坏。细菌是龋病发生的必要条件，所以在日常需要早晚刷牙，饭后漱口，以免口腔内细菌滋生，导致虫牙的出现。
鼻涕倒流到咽喉该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
鼻涕是鼻腔腺体正常的分泌物，其实每天都有在持续性的分泌，只是分泌的量比较少，通常是感觉不到的，然后通过鼻腔纤毛的运动输送到鼻咽部，通常会将其咽下或吐出。如果上呼吸道受到感染之后，或是患有慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔的分泌物就会增多，严重的还会出现粘液状脓涕，会引起非常的不适感。可以通过频繁的擤鼻，用生理盐水或生理海水反复冲洗鼻腔，如果患有急性或慢性鼻窦炎，应该积极接受治疗，可以使用糖皮质激素喷鼻，口服大环内酯类抗生素和抗组胺药物，比如罗红霉素和氯雷他定等等。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
脖子上有疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都可能会导致人体出现脖子上长疙瘩的症状，要是中老年人脖子上长疙瘩的话，那多半是软纤维瘤的症状表现，也可能是皮肤老化造成的。要是脖子上长的疙瘩比较小的话，呈绿豆大小和细软状，且随着年龄增长的话，那就是人体老化的表现。如果是老化引起的疙瘩，那患者就要注意做好防晒和肌肤的防护工作，减缓皮肤老化的现象。另外，还有可能是病毒性感染引起的丝状疣症状，这种症状多发于年轻人身上。这种情况下，患者就需要使用抗病毒类药物，才能达到治疗的效果。
手出汗怎么治好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗手出汗可分为中医治疗和西医治疗。中医治疗主要以清热健脾为主，能达到祛湿的目的，要用的药材有生地、石斛等，以健脾的方剂为主。而西医的治疗方式分为内科和外科，内科主要以持续使用乌洛托品，或者是外用止汗膏等里改善手心出汗的症状；外科则是通过手术的治疗方式改善。
坐骨神经痛怎么治
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果想要治疗坐骨神经痛，必须要查清楚原因。比如椎间盘突出、滑脱、肿瘤、腰椎感染等都是主要的因素。此外还有梨状肌综合征也是关键原因。在治疗的时候，需要了解疼痛的来源，对症做治疗。就好比是腰椎感染造成的，需要先控制好感染，然后病人要多休息，减轻病情。如果是椎间盘突出、腰椎滑脱造成的，可能是需要手术治疗的，才可以让腰椎稳定，达到治疗的目的。
牙神经疼怎么治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当患者出现牙神经疼症状时，应选择根管治疗，这是最有效的治疗方法，将龋坏的组织，去除干净，医生在病人牙齿的中间，开一个小孔，清理发炎的神经，并进行药物冲洗，从而清除炎症。医生会选择专门的材料，充填根管，将牙冠进行修补做嵌体，对其进行修复。通过以上处理，牙齿会变得更加健康，能够长时间使用。牙神经疼痛的原因有什么呢，原因有很多，蛀牙、牙龈发炎、神经痛等都是导致牙神经疼痛的原因。那么患者该如何处理呢，第一、在平时生活中，多喝水，多吃菜，多吃水果，少抽烟，少喝酒，少熬夜，避免过度劳累。第二、药物治疗，常用药物有，二丁颗粒、清火片。第三、若出现牙神经发炎的症状，当晚上疼得厉害时 ，务必去医院做根管治疗，通过根管治疗，可以彻底解决问题，日常生活中，要注意口腔清洁，养成良好的卫生习惯。
扁平疣该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平疣，在治疗的时候可以用以下的方法：一、氟尿嘧啶软膏。如果脸上有很多皮疹，最好不要使用这个药，因为使用这个药物之后，容易导致色素沉着，甚至出现糜烂和过敏的反应。也可以涂20%的尿素乳膏，一天涂两次。二、使用维a酸或他扎罗丁凝胶剂，使用这些药物的时候，一定要注意它的刺激性。三、如果面部出现了皮损，可使用0.5%鬼臼毒素酊，但是也要注意刺激。如果皮损出现的并不是很多，可以用激光烧灼或者用液氮冷冻。如果想要采取全身治疗的方法的话，可以注射转移因子，一次注射两毫克，一周注射两次，连续注射三周或者注射聚肌胞注射液，一次两毫升，一天注射两次。
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