专家问答
肺癌发生时身上有三处发痒？这些症状真的是肺癌征兆吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

       肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌的典型症状还有咳嗽、痰中带血、呼吸困难、肩膀疼、其他早期症状（如患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的）等需要及时到医院就医进行确诊。

2020-03-13
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肺癌的"三处发痒"之说真的存在吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
有的肺癌会侵犯或者转移到皮下组织，导致皮肤病变，也就是出现溃烂或是痒痛的表现。因为早期肺癌表现的症状，肺部以外会比肺部内多得多。另外有的肺癌会有产生副瘤综合征，所谓的副瘤综合征就是指肿瘤产生的某些物质或者是其他不明原因引起内分泌，神经，消化，造血，骨关节，肾脏以及皮肤病变，但是这些表象并不是由原发肿瘤或者是转移灶所直接引起的症状，就比如皮肤搔痒症。所以说肺癌早期症状有三处发痒之说，是不正确也是不科学的，因为根本就不存在所谓哪三处瘙痒的问题，不管是什么原因引起的皮肤瘙痒，建议大家都要去医院查明原因。
肺癌的"三处发痒"之说真的存在吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌早期症状有三处发痒，是不正确的，根本不存在所谓哪三处瘙痒的问题，不管是什么原因引起的皮肤瘙痒，建议大家都要去医院查明原因。日常预防，养成良好的生活习惯，远离疾病。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌三处发痒哪三处？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不过早期发现肺癌确实没有三处发痒之说，之所以会有这么个说法，我觉得最大的来源可能有以下两个原因：1.就是确实有部分最终被确诊为肺癌的病人，早期是因在一次受凉后出现咽喉瘙痒，咳嗽等症状、后来又发展为声音嘶哑来就诊的，就有人认为得了肺癌，就会有咽喉这一处发痒的来源，实际上，这种症状毫无特异性，也不是所有的肺癌患者都会有的症状，当然如果你长期有这些喉咙发痒、咳嗽等症状，久治不愈，又排除了上呼吸道疾病的可能性，当然也要注意是否有肺癌的可能性，但绝对不能说得了肺癌，咽喉处就一定会发痒，挺吓人的，因为大部分都不是肺癌导致的！2.应该是大家以为得了肺癌会表现出一些皮肤瘙痒等皮肤转移症状。没错，很多肺癌开始表现出肺部以外的症状会比肺部的多，但是以皮肤为转移为首要表现的肺癌，在临床上真的特别少见，我目前只见过两例。因此，对于肺癌会有哪三处发痒，纯属断章取义，切勿相信。而早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期体检，做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查！
肺癌三处发痒哪三处？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于肺癌会有哪三处发痒，纯属以谣传谣！早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期进行身体体检，做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查！
肺癌发生时，身上3处会发痒？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
肺癌瘙痒是哪三处
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
少数肺癌患者会有瘙痒，但没有固定的三处。肺癌的瘙痒可能与以下原因有关。肺癌将会发生，相对少数会有皮肤转移，这可能导致皮肤溃疡后瘙痒。第二种可能是肺癌的癌外症状，即由肺癌分泌的某些激素引起的皮肤瘙痒。它被称为肺癌的癌外症状。两种类型的瘙痒只能表明肺癌的存在。随着肺癌转移到皮肤，皮肤溃疡引起的瘙痒应尽早进行化疗。当转移灶得到控制时，皮肤瘙痒可以显著减少。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒也主要由化疗引起。肺癌患者的皮肤瘙痒可能不一定与肺癌有关，如老年性瘙痒也可引起皮肤瘙痒。在这种情况下，应该告诉病人多喝水，经常洗澡，保持皮肤清洁卫生。 当皮肤瘙痒明显或甚至溃烂时，也可局部使用药物来控制皮肤瘙痒。
肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。肺癌的症状如下：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。
肺癌瘙痒是哪三处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有少部分肺癌患者会出现瘙痒，但是没有固定的在哪三个地方，肺癌瘙痒可能与下列的原因有关，肺癌会出现，而且是比较少的部分出现皮肤的转移，皮肤溃烂以后可能就会引起瘙痒。第二种可能就是肺癌的癌外症状，是由于肺癌分泌了一些激素引起的皮肤的瘙痒，称肺癌的癌外症状。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗，当转移灶控制的时候，皮肤的瘙痒就能明显减轻。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒，也是以化疗为主。但不管是哪一个患者发生皮肤肿块，患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主，未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后，皮肤结节都会有进一步增大，最重要的是这基本上已经失去了手术机会，预后都特别差，所以哪怕有皮肤症状，都不是什么好事情！
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
       肺癌是比较常见的呼吸道疾病，肺癌的症状没有特异性，很难与一些呼吸道的疾病区分，因此多数情况下一旦发现该病，往往到了中晚期失去了最佳的治疗时间，因此对于该病要引起足够的重视，早发现、早治疗是关键。       肺癌常见的症状主要是咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热、体重下降等症状。发痒不是肺癌的典型症状，不能说明是不是肺癌的，和肺癌也是没有直接关系的，如果有长期的咳嗽、咳痰、痰中带血的情况下，是需要胸部CT检查进一步明确诊断，排除肺癌的可能性。
双肺纤维灶是肺癌晚期吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺的纤维灶和肺癌之间没有明确的关系，也就是双肺纤维灶不一定都是肺癌。肺癌有其特有的表现。如果是癌性结节，其特征通常是边缘模糊、形状不规则、边缘有毛刺等。这些病例显示了肺癌的晚期表现。但是双肺的纤维灶除了见于肺癌之外，还有可能会见于其他的一些肺部良性疾病，例如肺部感染、结核病或某些肺中的寄生虫病变，这些疾病可能导致肺纤维化，所以双肺纤维灶，不一定可以确定是肺癌晚期。
三处发痒肝癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期一般没有什么症状，也没有痛感，大多是查体中发现，没有三处痒这种说法和这种表现，但是肝癌起病隐匿而且发展速度快，所以我们大家都忽视，每年的健康体检还是很有必要的。
肺癌靶向药有哪些那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。肺癌的靶向药物从分类来讲，可以把肺癌的靶向药物分为小分子的，叫做TKA类的药物，小分子的靶向药，还可以分为大分子的靶向药物，比如单抗，小分子靶向药物主要作用于我们的靶点，通络上的一些络氨酸激酶，然后通过这个信号传导，对肿瘤细胞产生抑制，大部分单抗往往是结合一些受体或者抗体上面，产生相应的一些作用，肺癌现在最常见的一个分子靶点的突变就是EGFR，这在晚期肺癌细胞肺癌当中，大概在腺癌上占到了百分之五十到六十，尤其是不吸烟的腺癌更多，而对于这种鳞癌，突变就比较少点。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
后背疼是肺癌症状吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发生后背疼痛可能跟肺癌有一定的关系，但是后背疼痛不全部是因为肺癌引起的，也可能是心脏疾病、腹部疾病、骨骼疾病和肌肉疾病等。一般情况下，肺癌患者在晚期时症状比较明显，包括局部疼痛、身体消瘦、咳嗽带痰、身体乏力等。
磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于磨玻璃结节是不是肺癌的早期这个问题，实际上是很难回答的。但可以肯定地的是即使磨玻璃结节存在癌变，大部分或接近95%-98%是早期的。因为磨玻璃球的种类很多，如纯磨玻璃球和混合磨玻璃球。磨玻璃结节的大小也不同，有的几毫米，有的1-2厘米，有的可达3-4厘米。只能说磨玻璃结节大部分存在早期肺癌的概率，但很少有实性成分多，结节较大的磨合性玻璃结节患者发生早期转移，那么则有可能是II期、III期或IV期。虽然磨玻璃结节不是100%为早期，但磨玻璃结节具有多腺癌的特点，是一种特殊类型的肺癌，磨玻璃肺癌是治疗效果最好、根治率最高的肺癌。因此，遇到磨玻璃结节时，不必过于紧张，应放松心态，因为它属于肺癌中比较容易治疗的一种。
肺结节是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现，包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节，甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征，包括结节的其他影像学表现，例如结节是实心的还是磨玻璃样的，以便判断患者肺结节的性质，其他检查，如胸部增强CT，甚至PET-CT，磁共振和其他检查，需要完善时，进一步分析病人的肺结节的性质，以确定肺结节的原因，并给予对症治疗。
肺癌死前一个月征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期一般会出现咳嗽、消瘦、胸闷、面颈部的水肿、声音的嘶哑、会出现胸腔积液、贫血等。发生区域性扩散的肺癌患者，几乎都有不同程度的气促、呼吸困难这些症状。一般肺癌的晚期症状复杂多变的，每人的情况不同，所表现的症状也是不一样的。这个时候患者如果身体条件好的，可以化疗。如果身体条件差的，以对症治疗为主。对症治疗，可以减轻患者的痛苦。如果是因为侵犯大血管发生咯血去世，可能会有轻微小量的咯血，然后逐渐量增大。还遇到过肺癌患者转移到肝脏上，最后因为肝功能衰竭去世，出现黄疸、腹水。所以没有统一的征兆，各种症状，全身所有系统的都有可能在患者身上出现发生。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
怀男孩前三个月的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从医学方面来讲，是否能够怀男孩和父亲所提供的染色体有很大关系，这也是非常关键的因素。对于怀的是男孩还是女孩并不是非常重要的，只要生下一个健康而又聪明的宝宝，这才是至关重要的，虽然说现在有很多方法都可以在怀孕三个月时检测出来孩子的性别，但是也不是100%的准确，对于检查性别最为准确的方法则是抽羊水进行检查，不过因为国家的相关规定，目前还没有医院可以提供这项服务。对于民间所说的怀男孩时候的症状也不是完全准确的。
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