专家问答
宝宝发烧四肢冰凉怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

宝宝发烧出现四肢冰凉的原因有三种，一是宝宝的身上发热，只有手脚发凉，这是假冷真热的情况，多发生在3岁以下的宝宝，主要是这个年龄段的宝宝四肢中的血量会比内脏要少，从而导致四肢的供血量不足，就会比成年人更容易发凉。

二是宝宝神经系统还有没发育完整，血管舒张、收缩神经容易混乱，在宝宝发热后四肢末端的小血管处于，不会出现痉挛性收缩，从而四脚就会发凉。

三是宝宝的的中枢神经还没有成熟，所以调节体温的能力就会比较差。一旦的周围环境温度出现了偏差，宝宝的手脚长时间在外面暴露，当身上发热时手脚却还是冰凉的。

可以多给孩子吃一些蔬菜和水果，让宝宝有一个好的情绪，多注意休息，才会更有利于恢复健康。如果同时还有其他的症状，像身体发烫、持续高烧不退等，还是需要到医院进行检查后治疗。

2020-03-29
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宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
1岁宝宝发烧39度怎么退烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当一个1岁的婴儿发烧到39度时，切不可粗心大意。必须立即给孩子服用退烧药物，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、复方锌布颗粒或者使用退烧栓，并将体温降至38.5度以下。否则，儿童将容易遭受热性惊厥和对其脑细胞的不可逆转的损害。如果出现反复发热或持续发热，可在4-6小时后给药一次，但一天24小时内服药次数不能超过4次。具体剂量需要根据孩子的体重和说明来服用。此外，物理降温可以延长退烧药的作用时间，提高退烧药的疗效。可以用温水擦拭患儿全身皮肤一次降低体表温度。
四个月的宝宝晚上总哭闹怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝，如果在晚上总是出现哭闹的现象，需要考虑的因素比较多，首先应该看是不是不舒服造成的，就像房间内的温度较高，湿度不合适，穿的衣服较多，或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的，此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的，症状不单单就是哭闹，还会出现容易惊醒，睡眠不安，多汗等，甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状，就需要及时补充钙剂和维生素D，同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
发烧干呕是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧干呕的原因：1、如果患者属于胃肠型感冒引起的发烧，可能就会出现反胃、恶心的症状；2、如果患者发烧是因为上呼吸道感染造成的，则很可能会引发咽喉发炎，咽喉炎也会导致患者出现不同程度的干呕症状；3、如果发烧是因为消化道炎症导致的，比如急性胃炎等，则会出现发烧干呕的症状；4、很多退烧和消炎药物的副作用就是会引发胃部的不适，所以发烧干呕也可能是药物副作用造成的。
发烧浑身发冷怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在体温上升期，体内产生的热量会持续增加，但由于人体内的细菌或病毒大量释放毒素而影响到了体温调节中枢的正常，所以散热机制就会受到影响，产生的热量不能及时通过皮肤排出体外，就会导致皮肤温度降低，人们才会出现冷的感觉。往往这种寒战、高热的症状是代表体温在升高，所以必须要及时降温，一般首选物理降温法，用温水擦拭身体血管丰富的位置，如腋窝、腹股沟等，如果体温高于38.5℃，那么可以选择酒精擦浴或药物降温，一般常用的退烧药为布洛芬和对乙酰氨基酚，成人也可选择吲哚美辛退热栓。
发烧总是反复怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总是出现反复发烧的现象，这首先应该检查血常规确定，一般情况下有病毒性感染或者是细菌性感染，或者是感冒的时候，都会容易出现反复发烧的现象。一般情况下，这种感冒会持续一个星期左右的时间，在这期间需要采取对症治疗的方式，如果有发烧特别严重，超过38.5℃以后，可以吃扑热息痛进行对症治疗。这期间还需要对病因的治疗，控制病因才能够控制发烧的症状。如果是由细菌感染导致的发烧，需要吃消炎的药物治疗；如果是病毒感染导致的发烧，就需要采取抗病毒治疗的方式进行缓解症状。
七个月宝宝晚上睡觉老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
七个月宝宝晚上睡觉老是哭，引发的因素有很多，首先考虑是生理性造成的，可能宝宝受到了惊吓，饥饿或者寒冷引起的。如果是这个方面父母就要多关注下宝宝，针对性改善就能得到改善。其次还有可能是病理性造成的，比如宝宝身体里面缺乏了维生素d造成，最主要的症状就是晚上出汗比较多，对于宝宝而言应该及时补充维生素d才行。还有可能是胃肠功能紊乱引起的，要是还有出现腹胀或者奶瓣的情况，就要考虑是这方面因素引起，应该通过口服药物去进行改善。
宝宝经常呕吐是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴幼儿经常呕吐的原因主要有以下几种:（1）由于胃食管反流引起的呕吐状况，可服用胃肠动力的药物，如莫沙比利、西沙比利等。（2）由积食引起的消化不良或急性胃肠炎症状。婴幼儿的肠胃功能未发育完善，身体的各项机能较薄弱，抵抗力较差，一旦菌群失调，便会导致腹泻呕吐症状的发生。如果婴幼儿精神状态好不发烧，轻微呕吐，尿量未明显减少。可服用益生菌与助消化药物，如小儿鸡内金散、健胃消食口服液等。（3）由小儿肠炎引起的呕吐，建议少食多餐。可口服益生菌进行调理，忌生冷，多补水。（4）如果是其他疾病引起的呕吐，比如颅内出血等，应及早就医。
脚冰凉怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
有些女性血液循环比较差，而且末梢循环也不是很好，所以就会出现手脚冰凉了。还有一些女性朋友们，因为爱美，即使在冬天的时候，也还会穿露脚脖子的裤子，这样会导致血液循环下降，患者就会有脚冰凉的症状了。还有一部分患者是因为阳气不足导致的手脚冰凉。患者可以用活血化瘀的药物泡脚。
宝宝睡觉满头大汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝在睡觉的时候出现满头大汗的话，首先要考虑是所盖的衣被比较多造成的，建议可以给宝宝稍微的少盖一点，然后看出汗的情况是否缓解。另外这种症状也有可能是室内环境的温度比较高造成的，特别是冬天的时候，可以适当的调低一下空调的温度。此外，如果宝宝的身体缺乏维生素d或者是缺钙的话，就会导致身体的植物神经出现兴奋，进而就有可能会导致盗汗的情况出现。建议在日常的生活中要注意保证饮食营养均衡，尽量不要出现偏食或者挑食的情况，如果宝宝有十分明显的缺钙或者是缺乏维生素的症状的话，可以考虑服用相关的钙片或者维生素片进行调理。
头疼发烧浑身酸痛是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当呼吸道受到感染的时候，就容易出现头疼发烧以及浑身酸痛的情况，这个时候需要做血液常规检查，看一下血细胞，如果发现感染严重的话，一定要进行抗感染和消炎的治疗，比如用阿莫西林或者阿奇霉素，平时饮食应该清淡一点，不能吃生冷和辛辣的食物。如果体温超过了38.5度，可以服用美林或乙酰氨基酚来退烧，或者用物理降温法，平时一定要多注意休息，营养搭配，饮食一定要多元化，晚上不能熬夜，可多喝一点水，促进身体的新陈代谢。
突然发烧全身酸痛是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先要确定发烧到多少度，如果是低热，身体酸痛而且精神不好，那么有可能是感冒造成的，这种往往呼吸道感染，像是流感病毒造成的，可以吃点感冒药，比如莲花清瘟，或者是双黄连口服液都是能够改善的。假如腰腿关节以及手指出现疼痛的感觉，那么可能是类风湿性的关节炎。另外发烧只是低热，也可能是结核的感染。而如果是高热为主，可能是细菌或病毒的感染。最好是到医院做血常规方面的检查，了解具体的病因，然后在医生的指导下治疗。平时要注意保持良好的心态，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜瓜果，这样有利于改善。
宝宝大便酸臭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于病毒、细菌感染、喂养不当、腹部受凉等都可导致宝宝消化不良，进而会出现大便酸臭的症状。建议家长先带宝宝及时去医院检查，排除严重感染造成的消化不良，必要时在医生指导下服用抗生素。若诊断是由于喂养不合适造成的消化不良，建议家长在营养科的医生的指导下选取合适的喂养方式，以清淡易消化为主，少食多餐，多进行腹部按摩，并且注意腹部的保温，必要时在保健科医生指导下服用妈咪爱和健脾颗粒等。具体的用药方法应该在医生的指导下进行，严格遵医嘱治疗。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
宝宝咳嗽有痰怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽有痰多数时候是由于炎症对支气管造成刺激，使得分泌物增多引起的。比如我们平时比较常见的感冒。当孩子的上呼吸道存在有感染时，鼻黏膜分泌物就会不断的增多，这时就会出现有流鼻涕、鼻塞等症状。支气管肺炎和支气管炎也是同样的道理，都是由于分泌物增多，产生痰液。因此在治疗的时候，可以通过口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式来进行。使用化痰药物治疗的同时，也可以对小孩进行拍背排痰。大约在一周左右病情就能够慢慢缓解。
宝宝出疹子是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出疹子的原因多样，可以分为感染性和非感染性，感染性一般是因为细菌、病毒或微生物感染导致，非感染性包括过敏性皮疹，湿疹等；天气炎热时，有的患儿会在皮肤皱褶处，如颈部、耳后等部位出现湿疹。皮疹一经发现，就要及时处理，尤其伴随发热时，要立即送医，以免耽误病情。
宝宝老是放屁怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子老是放屁，可能的原因包括。1、如果屁很臭有酸味，可能是因为吃了肠胃不能消化的食物，难以消化，导致胃肠道气体增多，放屁就很多；2、孩子连续放屁，但不臭，可能是因为孩子饥饿导致肠胃蠕动增强所引起的；3、孩子吃奶后放屁增多。可能是因为孩子吃奶时，一起吸进了大量的空气所引起的。
脸上发红发热是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上发红发热可能是病毒感染，比较常见的是病毒疹，这种疾病通常会有这种表现。也可能是脸部皮炎引起，要考虑是脸上的毛细血管张开或者过敏的原因造成。另外，刺激性皮炎这种疾病也可能会导致脸上发红发热，同时考虑是再发性皮炎的症状。如果脸上的皮肤遭受到感染，也可能会出现这种症状，感染的原因大多是细菌或者病毒感染，细菌感染大多数是局部感染或猩红热之后，脸上发生高热现象。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
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