专家问答
胸口喘不过气怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

胸口喘不过气原因很多，比较常见的是心血管系统、呼吸系统以及其他系统的疾病，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心肌缺血等，其剧烈程度也不尽相同。

心源性疾病，常见的是乳头肌功能失调或断裂、心肌梗死、心力衰竭。肺源性的原因，常见的是肺栓塞、支气管痉挛、气胸、哮喘等。

此外，如果吸入异物，或者吸入硫化氢和氯气这样的有毒气体损伤气道也会造成胸口喘不过气的症状。其他诸如膈肌麻痹或者因焦虑症导致过渡的换气，也会引起喘不过气的症状。

2020-03-13
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突然呼吸困难喘不过气是怎么一回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者突然喘不过气、呼吸困难可能是因为肺部本身疾病导致的，比如肺部感染、胸腔积液、气胸、哮喘等等。另外精神因素也能引起上述症状，比如精神过度紧张或者过度换气综合征。肺部外的因素比如：急性心衰、心血管疾病、或者急性心脏血管性疾病、肺部病变如肺内环境的紊乱、全身中毒反应比如：发热、淋巴结肿大等。代谢性酸中毒也是能够引起患者突然喘不过气和呼吸困难的。
突然觉的胸闷喘不过气怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
年轻人如果没有基础病的情况下，突然感觉自己胸闷喘不过气来，那么应该是气胸，气胸容易出现突然的感觉胸部闷、胸痛，有这种情况建议去医院可以拍胸片，这样就能够明确诊断。老年人出现这种情况，如果有高血压或者是心肌病，冠心病以及心脏病等基础性的一些疾病，那么应该是新功能不全或者也有可能是心肌梗死以及心绞痛等问题。如果并没有基础病，但是有胸闷喘不过气来的情况，有可能是出现了心绞痛或心肌梗死，这些病出现之前基本上没有什么明显的症状。有这些情况应该及时去医院做心电图以及心脏超声和心肌酶方面的检查。
咳嗽喘不过气呼吸困难是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
若患者出现咳嗽喘不过气，同时伴有呼吸困难等症状，这些症状很可能是由于急性支气管炎或者喘息性支气管炎引起的，但也要排除是否是支气管哮喘导致支气管扩张症，若期间伴有感染或者肺气肿等，也是会伴有呼吸困难的现象，建议期间可在专业的医院通过双肺的x光片或者肺部ct等检查肺部功能，明确病因后采取相应的药物来进行治疗。
喘不过气来是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者出现喘不过气来的情况，可能是由于心脏或肺部出现了问题导致的。如冠心病、心力衰竭、心绞痛以及心律失常等病症都可能会造成患者出现喘不过气的情况，不过这种情况患者还需要进行心脏方面的详细检查，才能明确病因。还有支气管哮喘或肺部感染等肺部的疾病，也会导致患者喘不过气，患者可以通过胸片和肺功能检查来明确病因。另外精神紧张或心理压力大等精神因素，也可能会引发胸闷、喘不过气的症状，如果只是情绪因素引起的，那患者要注意调节心理，放松心态。
突然呼吸困难喘不过气是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
突然呼吸困难喘不过气有可能是气胸导致的。一般是由于胸腔发生破裂，外界气体进入胸腔，给胸腔造成压力过大，发生肺部压缩，所以导致喘不过气、呼吸困难的症状，这类病症需要根据具体的病因进行治疗。如果是肺大泡破裂导致的气胸，需要进行抽气治疗。如果是扩张型气胸，需要进行胸腔闭式引流治疗。严重的气胸需要通过手术进行治疗。另外一种引发呼吸困难的情况，考虑是哮喘。需要通过糖皮质激素和支气管扩张剂来治疗，也可以使用雾化吸入布地奈德和入硫酸特布他林，吸入信必可来，也可以有效的缓解哮喘。如果哮喘持续发展，则需要到医院急救。
肚子老是胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现肚子胀气是跟患有消化功能紊乱或者急性胃肠炎等疾病造成的，但也可能是由于生活压力大引起精神因素，此时是会引起消化不良出现肚子胀气。另外患者在出现不良的情绪时，也会经过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，会引起胃肠功能紊乱引起肚子胀气。除此之外，部分患者由于饮食不规律造成的，比如食用了高脂或者高胆固醇的食物，若没有锻炼，也是很难使食物消化，此时会伴有肚子胀气。
老是肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
老是肚子胀气可能是消化不良、胃肠胀气的情况引起的常见症状。平时要注意腹部的保暖，少吃一些产气的食物，要少食多餐、细嚼慢咽，可以吃一些软的容易消化的食物，避免暴饮暴食。主要以粥和面食为主，可以喝小米粥、大米粥、玉米粥等。平时要少吃油炸的食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康是非常不利的。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症，所以平时尽量少吃。也要少吃腌制的食物，因为这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃的，要注意多休息，多喝一些温开水。
老是感觉肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般肚子胀气是因为所吞的气体太多或者是大肠吃了太多的气体引起的，空气之中所含有的碳和氧较多，空气进入小肠后，氧气会被吸收，而碳则是被大肠吸收，因为在生活中总是会不知不觉的把空气吞入肚子之中，比如边说话边吃饭、喝可乐汽水等这些碳酸饮料是或者吃了容易产生气的食物。另外当人一旦处于紧张状态，所做的吞口水动作都是会导致大肠内气体增加，大肠通过肠蠕化之后，对于食物发酵就会产生很多气体。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
胸口闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸口闷堵的原因有很多，首先是由于生理性因素造成的，就像长期都处于密封的环境之中，情绪状态很不好，太过于劳累或者激动等，很容易就会发生胸口闷堵。其次就是病理性造成的，就像气管堵塞，常见的疾病有气道肿瘤，支气管异物等。另外跟肺部也有一定的联系，比如出现了肺部炎症，气胸等。同时还有可能是心脏原因，比如先天性心脏病或者冠心病等。或者是电解质紊乱造成的，比如低钠或者低钾等，除了这些之外，如果出现膈肌病变也会引发这种现象。
吃完饭胸口闷堵是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
进食后胸口闷堵是由于饭后导致大量血液运行到胃部导致心脏供血不足，心肌失去营养，因此会出现气短、胸闷、心慌等症状。饭后胸闷的原因可能有以下几方面：1.心脏病。如果突然感到胸口闷堵、呼吸困难，很可能是患有心脏病，建议及早就医检查2.所处环境空气质量差。如果居住环境污染严重，在室外短时间内吸入过多有害物质，亦会引起胸口闷堵、呼吸困难的症状，建议回到室内，这种情况便会有所缓解。3.肺部疾病。如果患有某些肺部疾病是有可能引发此情况的，建议进行核磁共振检查。患者日常生活中应注意：1.食用清淡、易消化食物，细嚼慢咽。一日三餐定时定量按时吃。注意饮食营养均衡，忌生冷、辛辣刺激的食物。2.保证充足的睡眠时间，避免熬夜。3.饭后不要进行激烈运动，同时戒烟酒、咖啡、浓茶等。
睡觉喘不过气经常憋醒是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
睡觉喘不过气来，经常出现窒息的症状，考虑呼吸窘迫综合征的可能性。临床症状仍较严重，需到当地三甲医院呼吸科或神经内科检查。一般需要头部CT检查和胸部CT检查来详细了解头部和肺部的情况，并根据检查结果用药。重要的是不要盲目用药。在药物治疗的基础上，我们可以对头部和背部进行针灸、按摩、拔火罐等传统治疗。注意身体的保暖，不要直接吹空调和风扇，多喝温水和热水，少吃油腻、寒冷和难消化的食物。如出现上述症状，患者病情较严重。及时检查，避免疾病的延误。按时服用医生开的药。
胸口里面疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口里面疼是怎么回事，有很多原因都能造成病人的胸口疼痛，有三种疾病造成的胸口疼痛后果较为严重。第一、夹层动脉瘤，由于夹层或动脉发生撕裂，会导致夹层动脉瘤。第二、急性冠状动脉综合症，通过这个，可以排除是冠心病和心梗。第三、较为严重的心血管病，通过这个，排除了肺栓塞等。除了上述三种原因，引起胸痛的原因还有很多，例如：消化道中的胃部、十二指肠溃疡破裂，肺病中的气胸。若病人出现胸痛的症状，应该及时就医，通过检查明确发病原因，降低风险，积极配合医生治疗，改变不良习惯，进行自我调节。病人在日常生活中，要保持良好的心态，听从医生的建议，保持作息规律、保证睡眠质量和睡眠时间，做到早睡早起不熬夜，通过自己的调节获得更好的生活方式，从而早日康复。
嗓子感觉有东西堵着 喘不过气
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患有慢性咽炎的时候，容易使小血管扩张，会有少量的粘稠物附在咽喉管上，同时会有粘膜弥漫性充血。这个时候就会感觉嗓子有东西堵着，喘不上来气。除此之外，如果患有的是慢性肥厚型咽炎也会导致粘膜增厚，有充血和咽喉壁淋巴滤泡增生。如果患有的是萎缩性，干燥性咽炎，此时，会觉得咽部有脓痂附着，也有粘性分泌物，在咽喉壁上可以看到颈椎椎体的轮廓，在早期的时候，萎缩的情况并不是特别明显，这个时候我们可以把它称之为干燥性咽炎。平时一定要多注意休息，不要抽烟喝酒，不要长期在有粉尘或刺激性气体的环境中工作，一定要带好口罩，要找到病因，全身性治疗。
老人喘不过气来怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老人喘不过来气的原因有很多，建议先去医院做一下心脏彩超以及BNP检查一下，确定是不是由肺部感染引起的心功能不全心衰，一般感染以上疾病患者也会喘不过气。还可以做一下血气分析、血常规检查以及肺部的CT检查。确定一下原因当由呼吸衰竭引起的，除了要给予患者氧气，同时还要用有创或者是无创的呼吸机来改善。如果是由心衰引起的要结合强心、利尿、扩血管有助于改善呼吸困难。心衰和呼吸衰竭的加重一般都与炎症感染有很大的关系，所以在治疗的同时还要给予抗炎治疗。
有时胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胸闷气短的原因是非常多的，出现感冒会造成身体不舒服，尤其是在发热之后，会引起胸闷气短。心血管类疾病不仅仅会引起胸闷气的，还会造成心绞痛、喘不过气。空气不通畅也会造成胸闷，患有支气管哮喘患者也会有胸闷的情况。胸闷气短的因素是多而复杂的，因此，最好是到医院先进行体检。平时也要注意调理心情，人一旦情绪不好时，往往会明显的出现胸闷气短，除此之外，生活中要注意多休息，适当的进行运动可以减缓不适感。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
胸口后背疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛，则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的，需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长，并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状，应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后，可做运动踏车试验，对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外，患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病，也是会引起胸口和后背发疼的，这类患者则需要到心理科进行检查和评估，并且要做心理性辅导。
老是打嗝胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
频繁的打嗝胀气是胃肠道气体比较多导致的，跟肠胃功能减弱有必然联系。如果肠胃蠕动减慢，那些多余的气体就不能及时的被排出，就容易出现打嗝胀气等症状。当肠道菌群失调之后，也会造成打嗝胀气的症状，因此肠道内的益生菌数量建少之后，消化功能会减弱，从而引发肠胃不适。此外，跟饮食习惯也有关系，比如进食了很多薯类食物，或者是食用大量的牛奶豆浆，这些食物在肠道内发酵也会产生很多气体，从而出现胀气打嗝的症状。
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