专家问答
肺结节长到8毫米需要几年时间
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部结节长到8毫米，所需的时间取决于病因和病情的严重程度。

肺结节多为良性病变，如炎症、炎性假瘤及各种因素导致的肺增生、纤维化等改变。常见于各种细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌导致的肺部感染、结核分枝杆菌导致的干酪性肺炎等。

因为各种原因引起的肺纤维化结节和特发性肺病，以及罕见的肺结石等。此时，当肺结节长到8毫米时，需要一个漫长的过程，可能是15到30年，甚至一生。

极少少数肺结节属于属于恶性病变，比如肺部的恶性肿瘤，在半年甚至一年左右的时间能长到8毫米，这随时威胁着患者的生命，需要及时到医院进行治疗。

2020-04-02
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实性肺结节
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
单发的是实性肺结节表现多样，特别是结节小或特征不明显时，需要长期随访以判断结节是良性还是恶性。由于大于8毫米结节的恶性概率明显增加，一些研究中心对大于8毫米结节制定了完全不同的随访程序。对于结节小于8毫米的孤立性肺结节，根据是否有高龄吸烟和恶性肿瘤病史来分为不同的随访程序。对于大于8毫米的结节，根据低、中、高风险组进行不同的随访程序。风险评估基于对年龄、吸烟状况、恶性肿瘤病史和结节形态的具体分析。如果结节在6毫米和8毫米之间，随访时间可以调整到大约每六个月一次。对于大于8毫米的结节，一般建议手术治疗。一般小于3毫米的结节可在临床上每年随访一次进行CT检查，暂时可能不予治疗。
肺部结节长在哪里最危险
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
水痘结痂到脱落大约需要几天
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘它的结痂时间由于发病年龄和症状决定的。一般儿童的症状相对于来说比较轻，大概在出疹后四天左右就可以结痂，从结痂开始到脱落大约需要三到七天。如果成年人出现水痘，因为它的痂皮较厚，所以脱落大约需要七到十天。水痘在前四天有较强的传染性，结痂之后就没有极强的传染性了，所以出现水痘时它的隔离时间只需要到结痂之后，完全不需要等痂完全脱落。
新型冠状病毒疫苗有吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒没有疫苗。这种病毒最近在武汉首次被发现。世界卫生组织命名2019年新型冠状病毒，没有有效预防病毒的疫苗，开发一种新疫苗通常需要几年时间。新型冠状病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、气短和呼吸困难。严重的急性感染可导致肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭和患者死亡。目前，对于由新型冠状病毒引起的疾病还没有特定的治疗方法。可以采用对症治疗。患有严重疾病和呼吸功能不全的患者可能需要呼吸机辅助治疗，甚至需要体外膜肺氧合治疗。因此，在流行期间，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、加强体育锻炼、保持清淡饮食和避免在拥挤场所活动。如果咳嗽或打喷嚏，戴上口罩或用餐巾和衣服捂住鼻子和嘴，以减少细菌的传播，并及时就医。
新型冠状病毒疫苗有吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒还没有疫苗，这种病毒最近在武汉首次被发现，世界卫生组织命名2019年新型冠状病毒。没有有效预防病毒的疫苗，开发一种新疫苗通常需要几年时间。新型冠状病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、气短和呼吸困难。严重的急性感染可导致肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭和患者死亡。目前，对于由新型冠状病毒引起的疾病还没有特定的治疗方法。可以采用对症治疗。患有严重疾病和呼吸功能不全的患者可能需要呼吸机辅助治疗，甚至需要体外膜肺氧合治疗。因此，在流行疫情期间，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、加强体育锻炼、保持清淡饮食、避免在拥挤场所活动。如果出现咳嗽或打喷嚏，戴上口罩或用餐巾和衣服捂住鼻子和嘴，以减少细菌的传播，并及时就医。
新型冠状病毒疫苗有吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒没有疫苗，这种病毒最近在武汉首次被发现。世界卫生组织命名2019年新型冠状病毒。没有有效预防病毒的疫苗。开发一种新疫苗通常需要几年时间。新型冠状病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、气短和呼吸困难。严重的急性感染可导致肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭和患者死亡。目前，对于由新型冠状病毒引起的疾病还没有特定的治疗方法。可以采用对症治疗。按照病情严重、呼吸功能不全的患者，可能需要呼吸机辅助治疗，甚至需要体外膜氧合治疗。因此在病毒流行期间，注意防寒保暖，室内通风，个人卫生，加强体育锻炼，保持清淡饮食，避免到人群密集场所活动。如果出现咳嗽、打喷嚏时戴口罩或用餐巾纸、衣物遮挡口鼻，以减少病菌的传播并及时就医。
肺结节空泡征是提示什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节空泡征这种疾病，其实就是在临床过程中，患者肺部结节病灶里面，有些时候可以隐约看到一到三毫米左右的气体密度影。通常都是由于支气管肺癌引发出来的疾病，想要明确知道有没有这种疾病，可以选择去做胸部ct，比起做x线检查效果更佳清楚。当然不单单就是要做这个方面的检查，同时还要看患者平常的临床症状，以及去做各种不同实验的检查，最终才能全方面去判断患者是否有出现这种疾病。一旦怀疑有出现这种疾病，不能太盲目，还是应该去做专业的检查。
肺结节的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肺结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块，一般进行胸部x光片，或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症，进行治疗之后所留下的肉芽肿组织，而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状，不过患者也不能粗心大意，有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症，出现转移到肺部，或者原发性的支气管肺癌等，因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺下叶磨玻璃结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺下叶的磨玻璃结节通常见于慢性肺部感染。如果肺下叶的磨玻璃结节相对较小，5毫米或更小，那么它主要是一个微小的结节。这种情况不需要特殊治疗，也不需要任何药物。它只需要给胸部高分辨率的CT1每年随访一次。如果结节没有变化，则表明结节是良性的。如果肺下叶的磨玻璃结节在6-8毫米和8毫米之间，伴有短毛刺和分叶，应予以高度重视，因为结节有可能发展成早期癌症。结节大于8毫米，伴有明显分叶、胸膜牵拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等。需要胸部增强CT，必要时进行经皮肺穿刺检查，也可邀请胸外科医生进行早期外科介入治疗，因为在这种情况下，肺下叶的磨玻璃结节可能是癌性的，不能漏诊或误诊。
肺结节怎么治疗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
肺结节8mm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
判断肺部结节良恶性需要了解结节大小，结合胸部CT表现进行判断，临床指南将肺结节分为三个等级，具体如下：1.低危结节：直径小于5mm的磨玻璃结节。2.中危结节：直径大于5mm纯磨玻璃密度结节；或直径在8mm到15mm之间，不伴恶性CT征象。3.高危结节：直径大于15mm；或结节直径在8到15mm之间，伴恶性CT征象。依据指南判断8mm以上的肺部结节属于中高危结节，应当及时就医，结合胸部CT结节密度，区分实性、部分实性、磨玻璃样病变，判断是否存在恶性CT征象，进一步结合管镜或肺穿刺检查明确病变病理特点，从而制定治疗方案，进行手术等治疗。
肺结节的检查方法有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节主要有两种检查方法，第一，胸部高分辨CT，如果患者家庭条件允许，要想检查肺结节，这种检查方法可作为患者的首选。如果考虑到射线辐射，也可以通过低剂量胸部CT进行检查。这种检查方式，即使是肺部的细小病变也能检查的清楚。第二，X线检查，这种检查一般指的是拍胸片，透视。这种检查容易漏诊，像毛玻璃阴影，可能会出现不显影的情况，所以这种检查不是肺结节患者的首选，
肺部结节经微创手术多久恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节后通过进行微创手术后，正常手术后3-5是可以出院的，恢复快2天就可以出院。针对年龄较大的患者，会伴有相关的并发症，如肺组织较差，手术后肺部可能会出现漏气的情况，相对恢复的时间较长，出院后需要休养半年才可恢复。通常出院后患者会出现慢性的咳嗽。疼痛等常见症状，针对不同类型的患者，恢复时间也不同，有的3-4个月就可以恢复，而有的可能会需要半年时间才可恢复。
什么是肺结节 肺结节会传染吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节不是某一疾病的具体名称，它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上，但有不属于肺部组织的结缔状阴影，一时不能马上确定具体是什么疾病，就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理，但也不要过于紧张焦虑，要及时就医，定期复查。肺结节的成因有很多，肺部炎症，真菌感染，结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染，比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
肺上长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因：1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
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