专家问答
肺结核有疫苗吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

卡介苗就是预防肺结核的疫苗，它的毒性比较弱，一旦注入到了人体，会被人体免疫系统消灭，因此不会损害到人体，可以使人产生抵抗力，防止结核菌再一次入侵到体内。

新生儿以及抵抗力低下的人群需要接种卡介苗，也有极少数的患者，在接种了卡介苗之后，没有抗体产生，这可能是因为接种者接种时间不对，疫苗质量不好，或者自身免疫能力存在障碍。

如果接种了卡介苗之后，并没有产生抗体，这个时候需要再一次接种。

2020-03-19
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肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
sars有疫苗吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
sars目前没有疫苗。当感染SARS会导致人出现发热的情况，而且还伴有头痛、头晕、咳嗽等症状。2004年年底，我国的科研人员研究出了Sars病毒的灭活疫苗，但是没有在临床实验上使用。新药需经临床试验证明有用，需要审批时间和严谨程序。
SARS有疫苗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
SARS病毒目前还没有疫苗。由于当时疫情防控得当加之天气转暖（sars病毒和这次的新冠病毒一样怕高温），很快就“消失”了。疫苗的研发需要对病例进行大量的研究，还有后续不断投入，且需要进行大量临床试验，由于非典结束得非常快，即使疫苗研究出来也没有病人了，所以就没有进行疫苗的研制了。
埃博拉有疫苗吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
埃博拉疫苗已研发并上市，其作用是预防埃博拉病毒。2019年11月，欧盟委员会宣布美国默沙东公司生产的埃博拉疫苗获得在欧盟上市许可，成为全球首款正式获批上市的埃博拉疫苗。
带状疱疹有疫苗吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在医学界，带状疱疹是有疫苗的，其实带状疱疹和水痘属于同一类疾病，导致出现带状疱疹原因是由病毒水痘引发带状疱疹病毒出现。在第一次感染带状疱疹病毒时，原发一般由水痘疾病引起的，目前已经有预防水痘疾病的疫苗，小孩要进行两次水痘疫苗的接种。另外如果得过水痘以后，这种病毒会在背根神经节细胞潜伏，再次被激活的时候就会引发带状疱疹。目前临床有浓缩14倍的水痘疫苗，可应用于无带状疱疹感染者60岁以上的人群方可接种。
肺结核跟结膜炎有关系吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
肺结核与结膜炎无关。急性结膜炎的发生是因为微生物感染，如沙眼衣原体、腺病毒、肠道病毒感染等。慢性结膜炎，主要由急性结膜炎引起，也可由疲劳、干眼、慢性泪囊炎等引起。而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，肺部炎症主要表现为发热、咳嗽、咳痰、盗汗，部分患者可出现咯血、胸闷、气促、呼吸困难等。所以结核病与结膜炎无关。
新型冠状病毒疫苗有吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒没有疫苗，这种病毒最近在武汉首次被发现。世界卫生组织命名2019年新型冠状病毒。没有有效预防病毒的疫苗。开发一种新疫苗通常需要几年时间。新型冠状病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、气短和呼吸困难。严重的急性感染可导致肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭和患者死亡。目前，对于由新型冠状病毒引起的疾病还没有特定的治疗方法。可以采用对症治疗。按照病情严重、呼吸功能不全的患者，可能需要呼吸机辅助治疗，甚至需要体外膜氧合治疗。因此在病毒流行期间，注意防寒保暖，室内通风，个人卫生，加强体育锻炼，保持清淡饮食，避免到人群密集场所活动。如果出现咳嗽、打喷嚏时戴口罩或用餐巾纸、衣物遮挡口鼻，以减少病菌的传播并及时就医。
新型肺炎有疫苗了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有疫苗研制成功。由于新冠病毒是一个新的病原体，所以疫苗研发难度比较大。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受媒体采访时谈及新型肺炎疫苗研制进度，她表示目前离拥有疫苗已经较近，但真正拿到疫苗株可能还要一个月，检查检测等还要半个月，此外最少还要一个半月审批过程。故至少要3个月或更长时间才会相关疫苗面市。
老人有必要打肺炎疫苗吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
老年人是需要打肺炎疫苗的，这样可以起到预防肺炎的作用，建议期间可在正规的防疫战打二价或者三价肺炎疫苗比较好。但针对于正常成年人一般不需要注射肺炎疫苗。因为老年人体质比较弱，容易患有慢性基础疾病，比如糖尿病或者慢性肾炎等这些疾病也是易发生肺炎，因此在生活当中要避免抽烟以及避免熬夜，除此之外也要注意保暖，这样可以预防肺炎的情况发生。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
肺结核会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核病人是会传染的。肺结核是国家法定传染病，属于慢性病。临床上，肺结核分为两大类，阳性肺结核和阴性肺结核。阳性肺结核具有相对传染性。阴性肺结核并不意味着绝对非传染性。与阳性肺结核相比，它只具有传染性，而且要小得多。正常生活中建议及时去医院治疗。有许多治疗肺结核的药物 主要分为中药和西药两种，西药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和缩氨基硫脲 中医药治疗肺结核不是很有效。在日常生活中，建议多喝水，多休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激性和过于油腻的食物。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
蝙蝠有病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
蝙蝠很容易携带狂犬病病毒，因此，如果被蝙蝠咬伤，应及时挤出血液，并用流动的清水和肥皂水交替清洗伤口。有必要及时注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病病毒喜欢寄生在蝙蝠身上，也容易寄生在狗、猫和其他动物身上。如果被蝙蝠咬伤，必须根据伤口的暴露情况和暴露程度进行相应的治疗。如果你需要狂犬病疫苗，你必须接种狂犬病疫苗。如果你同时有明显的伤口，你还需要狂犬病免疫球蛋白。经过这样系统化和标准化的治疗，你可以避免狂犬病病毒感染。
胶原蛋白肽有副作用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胶原蛋白肽具有一定的美容功效，如果是长期服用，可能会给对身体带来一些副作用。它的主要原料是胶原蛋白肽。它在生活当中主要来源于人工喂养的猪、牛、鱼等动物皮料。这些动物如果在饲养的过程当中，使用了某些添加剂，或者是水源存在有某种污染。动物出现有口蹄疫，禽流感等疾病，胶原蛋白肽在服用的过程当中就会存在有风险。而部分胶原蛋白肽，它在加工的过程当中，也可能会被人为的添加一些激素类药物、色素、香精等等。长时间的使用对于身体还是会存在有一定副作用的。因此在选择胶原蛋白钛时，一定要挑选比较正规厂家生产的产品。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
散瞳有危害吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
进行散瞳不会有任何的危害，还可以使眼部的的肌肉充分的休息，有一些假性近视的孩子，还可以通过散瞳使近视恢复正常。其实散瞳就是用一种特殊的眼药，使瞳孔肌肉麻痹，从而使瞳孔散大。主要运用在检查视力的时候，因为有一些孩子调节能力很强，如果不散瞳的话，很难测得瞳孔的屈光度。只有经过散瞳之后，测得的度数才是真正的度数。进行散瞳之后孩子看远处可能会觉得模糊，并且非常怕阳光。这些都只是正常现象，对眼睛没有任何损害，过段时间就会恢复。
大便有凹槽一定有病吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有凹槽不一定患有疾病。另外还有部分人怀疑患有结直肠癌。大便有凹槽可能由于肠套粘膜出现不光滑，当排便时，就会引起凹槽的现象。比如肛裂、内痔可能会引起大便有凹槽的现象，只要不经常出现就不必担心。若是大便有凹槽并有持续性隐血，就需要到正规医院进行肠镜检查来诊断，排除器质性疾病的发生。
高压氧舱对人有坏处吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高压氧舱对人体有一定的副作用，有存氧舱和空气加压舱之分。空气加压舱可多人使用，氧气是由血液携带的，氧气在进入肺里之后就会立刻溶解到血液中，就像一勺白糖放到水中很快被溶解的过程很相似。人的正常血液中所溶解氧气量与环境压力有关，在大气压的环境下，由于氧气为五分之一，所以人血液里溶解的氧气很少，容易进到红血球中。因为红细胞携带的氧气比溶解到血中的氧气高几十倍，所以正常人能够供应吸氧量。
重症肺炎会有后遗症吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在正常情况下，成人重症肺炎通常可以治愈而不会留下任何严重后果。但婴儿则不同。儿童正常肺炎的后遗症与治疗是否及时以及治疗措施是否到位有关。早期积极治疗后，后遗症很少出现。但是，如果治疗延迟或病原微生物毒性高，则可导致肺大疱、胸腔积液等并发症，对气管组织造成严重损伤，导致气道狭窄，甚至气道闭塞，发生闭塞性支气管炎、支气管扩张、肺不张、腺病毒感染或合胞病毒感染，这容易引起气道高反应，使儿童成为支气管哮喘的高危人群。严重的肺炎还有可能影响到大脑的发育，甚至可能导致中枢神经系统的后遗症。
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