专家问答
肺部磨玻璃密度结节会变小吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部磨玻璃结节是否会变小消失需要在判断结节性质的基础上而定：1、如果肺部磨玻璃结节的密度影很淡薄或者是由细菌感染引发的支气管炎，则其经过消炎治疗后会慢慢变小最后消失。

2、若肺部磨玻璃结节是由结核菌感染引发，肺上叶尖后段、下叶背段附近带有卫星灶，则在进行相应的抗结核疗养后其可以变小消失。

3、若肺部磨玻璃结节大于0.8cm，密度影偏混杂，很有可能是恶向结节，其不会消失反而很有可能慢慢变大。

2020-03-05
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肺部磨玻璃样结节
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
通过病人的胸片或者CT可以判断肺部的是否有磨玻璃结节。如果患者本身没有什么症状，而且胸部结节较小，边缘光滑，那么此结节为良性结节可能性大，进行定期复查即可。如果患者的结节相对较大，边缘不光滑有毛刺，同时患者外有咳嗽咳痰、低热乏力等症状时，可参考结核性结节或者恶性结节。具体情况需要结合患者的血常规指标，如c反应蛋白、痰结核杆菌含量等，以及结节的活检进行最终的判断，并根据不同的诊断结果采取不同的抗感染、抗结核、手术等治疗方案。
肺部磨玻璃样结节是什么原因引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃样结节，主要是因为腺瘤样增生，炎症出血，肺癌早期，原位癌、微浸润癌，有肺部磨玻璃样结节，并不一定就是患有了癌，还需要根据结节来做相应检查。如果结节直径少于5毫米，6~12个月左右复查一次，如果结节直径在5毫米到一厘米之间，3~6个月就需要复查了，复查主要是帮助我们辨别结节有没有增大，有没有出现肺叶、毛刺等。一旦结节出现了变化，就需要去胸外科治疗。
拔智齿脸会变小吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足，导致牙齿无法正常萌出，智齿位置在牙弓的后方，智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的，如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为，这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一，如果智齿位置较深，距离下颌管还有神经位置比较近时，智齿拔除就会有些危险，如果拔智齿难度比较大，必须要找一家正规专业的医院。
肺部磨玻璃结节原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节的发病原因目前还没有确定，这种病的欧美发病率要比中国发病率高很多，而其中中年女性的发病率要高，必须重视肺部磨玻璃结节。部分磨玻璃结节细心照顾后会自发缩小甚至消失，它们是由于肺部局部炎症或少量积血引起的。针对这样的患者，可以通过后期随访治愈。大部分患者的磨玻璃结节会发展为炎症，在确诊之后才能制定针对性的治疗方案。
肺部磨玻璃结节7mm
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
磨砂玻璃结节是胸部CT检查时发现的密度较周围肺组织增加的阴影。增加的密度不足以掩盖。在阴影中变形的血管和支气管可根据密度分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。在大多数情况下，肺部磨玻璃结节通常无症状，通常在体检时发现。磨玻璃结节可以是炎症、感染、纤维化病变。也可以是癌前病变，比如微浸润癌和腺癌等，对于首次发现的磨玻璃结节七毫米大小者，应根据膜状玻璃结节的密度形态进行随访，胸部CT可复查3个月。如果复查后发现磨玻璃结节有增加的趋势，出现液体分离和毛刺，应及时行胸外科手术。
肺部1.7cm磨玻璃结节该怎么办才好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部1.7cm磨玻璃结节是属于比较大的了，在医学上磨玻璃结节需要考虑一下有没有可能是肺癌，是需要做肺癌的标记以及炎症的指标，如果肺癌的标记物不是很高的话，那么炎症指标就会高的，需要进行抗感染治疗，然后在半个月左右的时间去复查胸部ct。在做了胸部的ct之后，如果磨玻璃结节和之前相比较而言变小了，那么磨玻璃结节可能就是炎症了，现在的话是不行需要进行手术的。如果是肺癌的标记物变高了，那么是可以进行抗感染治疗的，之后再去检查胸部的ct，如果磨玻璃结节没有变小，甚至是增加的话，那么则是需要进行手术治疗了。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
肺部磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是通过肺部ct检查出来的，说的是肺部里面出现了像是磨玻璃类似的东西，边界不清楚，是肺内出现局灶性结节样密度增高造成。同时要根据里面的情况，分为部分实性结节或纯磨玻璃结节。一般在临床上发生肺部磨玻璃结节多数是因为炎症出血，也有可能是腺瘤样增生，都有可能造成肺部磨玻璃结节。需要注意的是，肺癌早期、原位癌等都有可能出现磨玻璃结节影。所以要进一步检查，确诊是因为什么造成的，再进行治疗。
肺部磨玻璃结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节影，根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况，其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染，要明确相应的病因，就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断，从而排除一些其他的病理性变化，才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现，大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现，其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌，这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化，包括原位腺癌、浸润腺癌等，说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变，还未出现向肺间质的浸润性生长，而肺癌大多数是浸润性肺癌。
肺部磨玻璃结节如何判断
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或肺部CT显示肺部有磨玻璃样结节，我们需要结合对结节形态、边缘状况、患者年龄、免疫状态和伴随症状的观察，然后决定下一步的治疗方法。比如，患者的年龄为中年，免疫功能正常，结节为单发，边缘不光滑，没有毛刺征，也没有任何临床症状和体征，我们认为极有可能是良性结节，建议在3个月或6个月后复查。如果患者合并着呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力等，我们需要进一步完善相关检查，其中可能有炎性结节、结核结节或恶性结节，我们将在不同的情况下采用不同的处理方法。
肺部磨玻璃结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果临床上发现肺部磨玻璃结节的话，基本考虑不是好的现象，首先要想到的是恶性肿瘤，还有肺结核的结节，一般来说是比较难治疗的，是比较严重的一种结节病。如果是肺结核引起的结节，需要予以抗结核治疗，还得予以抗生素预防肺部的感染，常用的抗生素种类有哌拉西林、甲硝唑、头孢类的；如果是肺部的恶性肿瘤，治疗起来更是难了，可以考虑单纯的手术切除，一般术后还要放疗以及化疗。如果有胸部不适的症状需要及时去看，以便发现更早的病变。
肺部磨玻璃结节如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片出现肺部磨玻璃结节，那么可能是细菌、病毒或者是一些非典型的致病菌造成的，这种需要进一步做血常规以及c反应蛋白，还有支原体和衣原体抗体以及痰液培养等检查，这样才能够进一步确诊治病菌。在检查中如果发现白细胞以及中性粒细胞和c反应蛋白等出现了上升的情况，那么可能是细菌的感染，一般这种使用抗生素来治疗可以使用头孢、青霉素等。如果有单核细胞或者是病毒抗体检测出了阳性，那么可能是病毒的感染，这种需要使用抗病毒的药物治疗。检查中衣原体和支原体的抗体呈现4倍以上的增加，那么应该是非典型致病菌造成的，可以使用一些像是大环内酯类的抗生素治疗。
肺部磨玻璃影怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺内的良恶性病变，都可以在CT上表现为磨玻璃影。常见原因有炎性出血、腺瘤样增生等良性病变，也有早期肺癌，如原位癌、浸润性癌等。 因此，肺部的磨玻璃阴影不一定是肿瘤，但是如果肺部的磨玻璃阴影被发现了呢？首先，不要惊慌，肺癌的早期生长需要一定的时间。 如果磨玻璃影直径≤5mm，可以6个月之后复查。如果磨合璃影＞5mm，在1cm以下，3个月复查，通过复查之后消失，考虑是良性病变，如果复查后仍然存在，或者变大变实，周围出现毛刺和分叶，建议及时到胸外科就诊。
肺磨玻璃密度影是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般来说肺磨玻璃影不能够说明是病变，仅属于影像学的征象，是一种在正常肺密度和周边软组织、血管密度之间出现的结构，形状和日常生活中的磨砂玻璃看着是比较相似的，通过磨砂玻璃可以观察到不怎么清楚的影像，也没有办法确定具体是什么结构，就被称作是磨玻璃密度影。这样情况的原因是比较多的，比如炎症、外伤等因素，多部分是因为感染造成的。
得了新型冠状病毒肺炎肺会变白吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在报告的新型冠状病毒患者中，CT成像肺部会出现实质性病变，医学成像看到肺部感染呈玻璃病变、重症感染呈白色的。因此需要根据病情判断，不能一味的说得了新冠肺炎肺就会变白。
乳腺结节会自行消退吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是因为经常性增生、炎性包块，陈旧性脓肿、恶性肿瘤及良性肿瘤所引起的结节，是没有办法自动消失的，所以应该要按照医生的意见，及时进行处理，尽量不要私自按摩或者是推拿等。患者在出现乳腺结节的时候，需要到正规的医院进行检查，需要了解什么原因引起的结节。有些是增生性结节，多数是因为月经前后，乳腺还没有达到完全恢复的状态，结节可能会自动消退，所以不必过度紧张，需要定期到医院进行复查。
戒烟了肺部会变干净吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
戒烟后，肺组织表面的烟渍不会变得干净，因为烟渍中含有焦油，焦油粘附在肺表面，由于是油性的，很难代谢。 然而，对于那些吸烟少或已经停止吸咽的人来说，肺组织的颜色肯定比那些过度吸烟的人更红润。如果你在日常生活中不注意生活环境，你经常呆在灰尘或烟雾很重的地方，或者每天吸入大量的香烟，这些人的肺组织基本上是黑色的，所以建议尽快戒烟。
肺磨玻璃结节的表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节，通俗讲其表现类似于透过磨玻璃看东西，所以会表现出模模糊糊很不清楚。这是影像学检查时出现的云雾状的一种变化，可能中间有一些实心，对这类的影像检查表现，我们可以想象成生活中常见的荷包蛋，蛋清属于比较迷散部分，但中间的实质性有可能为恶性病变。做影像学检查发现有肺部磨玻璃结节需要高度警惕，要做进一步检查，并定期随访以观察其变化，发现恶变可能时，要及时进行相应的治疗。
肺部磨玻璃结节会消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果直径低于或者等于5毫米的结节，是不需要做ct复诊的，如果大于了5毫米，需要在发现之后三个月做一次复查，假如病变还是存在，并没有发生变化，可以每年做复查，需要坚持做三年的。如果病变存在并且大于了5毫米，是需要做外壳手术的，如果磨玻璃结节密度浅淡，而且体积看着较小，那么对胸部ct的图像质量会有更高的要求，需要做高分辨薄层扫描才可以发现。
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