专家问答
肺磨玻璃结节吃药或食补能治愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

如果肺部存在磨玻璃样结节，那么患者高风险患有恶性肿瘤，如果真的确诊为肺部恶性肿瘤，吃药还是食补都不能使结节消除。

在出现磨玻璃样结节，最好去医院检查确定该结节是良性还是恶性的，可以考虑做petct，或查肿瘤标记物，或手术切除结节确定结节的良恶性。

简单来说，通过直接吃药或者食补，一般来说是没有什么益处的。

2020-02-22
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺磨玻璃结节一般都定性为恶性
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当直径或密度越大，以及周围出现毛刺，恶性的概率就会更高一些，所以不能直接定性为肺磨玻璃结节是恶性的，具体要通过它的密度以及直径大小来判断。磨玻璃结节分为多发性和单发性，其中多发性，恶性的可能性会大一些，但总体来说肺磨玻璃结节的良性概率占百分比的80到90，所以恶性概率相对小很多，对于磨玻璃结节的患者进行ct的诊断会更明确一些，也可采用电子显像，能判断是良性还是恶性。
发现肺磨玻璃结节如何处理
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
基于正常肺和外周血管密度之间的密度图像称之为肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节大小不同，其处理方式也不同。如磨玻璃结节较大，直径> 8毫米，其密度较高，有的还含有实性成分，需要提高警惕。而纯磨玻璃结节为直径＜5毫米，此种以随访为主，不需要太过担心。患者在首次发现结节的3个月后需复查，若无变化，6个月后再次复查。若软组织影密度、滋养血管密度相对较高，通常表明癌变，需要及时采取微创手术来治疗。
什么是肺磨玻璃结节
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺磨玻璃结节其实是一个CT影像学上的概念，在CT影像上观察到的类似于磨砂玻璃一样的密度稍微增高的云雾状淡薄影，这个影子就叫磨玻璃结节。磨玻璃结节包括三个主要特点，惰性、演变性以及多发性、多样性。惰性是磨玻璃结节惰性生长，生长非常缓慢，它在病理上表现为鳞屑样生长，生长速度较慢，一般平均每年长2-3mm。演变性指磨玻璃结节有一定的危险性，它容易演变成肺腺癌，也可以演变成多发性肺腺癌。第三个特点就是多发性、多样性，所以在临床或生活当中通常会发现部分病人出现双肺多发的磨玻璃结节影或磨玻璃结节。它的多发性、多样性也是它的一个重要特点。
肺磨玻璃结节是恶性吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺磨玻璃结节可分为实性和部分实性结节。一般认为肺部实性结节的恶性概率相对较小，而混合磨玻璃结节，也就是部分实性结节的恶性概率相对较高，磨玻璃结节的恶性概率介于二者之间。磨玻璃结节的形态，再结合年龄、性别、吸烟史、结节大小综合判断才可判断磨玻璃结节的良恶性。4毫米以下的定期随访就足够了，而大于10毫米的结节应更积极地诊断和治疗。射频消融治疗适用于5-10毫米毛玻璃结节，特别是大约7毫米毛玻璃结节，此种结节不适合手术。
肺磨玻璃结节是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影，往往在做胸部CT时被发现，像是磨砂玻璃，故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积，还可以弥漫性的生长，感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征，主要的病变类型分为三种。第一，良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影，界限一般不是很规则，只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二，浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生，严格来讲是良性，原位腺癌就是刚刚变成的癌，还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三，恶性病变，浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了，才是肺癌。因此，肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节，可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
肺部磨玻璃结节原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节的发病原因目前还没有确定，这种病的欧美发病率要比中国发病率高很多，而其中中年女性的发病率要高，必须重视肺部磨玻璃结节。部分磨玻璃结节细心照顾后会自发缩小甚至消失，它们是由于肺部局部炎症或少量积血引起的。针对这样的患者，可以通过后期随访治愈。大部分患者的磨玻璃结节会发展为炎症，在确诊之后才能制定针对性的治疗方案。
肺磨玻璃结节的表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节，通俗讲其表现类似于透过磨玻璃看东西，所以会表现出模模糊糊很不清楚。这是影像学检查时出现的云雾状的一种变化，可能中间有一些实心，对这类的影像检查表现，我们可以想象成生活中常见的荷包蛋，蛋清属于比较迷散部分，但中间的实质性有可能为恶性病变。做影像学检查发现有肺部磨玻璃结节需要高度警惕，要做进一步检查，并定期随访以观察其变化，发现恶变可能时，要及时进行相应的治疗。
肺磨玻璃结节应该怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
肺部磨玻璃结节必须要重视，尤其是在外带、上叶的磨玻璃结节。肺结节小于8mm一般是可以观察到的，每半年或三个月复查CT。如果没有变化，可以跟进。如有增加趋势，应在胸腔镜下楔形切除。伴随着诊断和治疗技术的发展，已经能够对4mm肺结节的性质做出初步判断，并且可对胸部增强CT薄层扫描加重建，如果结节内有血管，则恶性肿瘤可能性较大，应该切除。EBUS-GS-TBLB也可在支气管镜下进行，以达到非常细的支气管。通过检查来判断性质，如果恶性肿瘤就进行积极治疗和切除。
肺磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
磨玻璃肺结节的原因需要到正规医院，在专科医生的指导下做相关检查，根据检查结果明确病因，可通过肺部影像学进行检查，也可通过肺部ct进行检查，肺部结节根据结节的密度可分为部分实性结节、非实性结节以及实性结节等，非实性结节也就是磨玻璃结节。通常肺部结节的直径均小于3cm，而肺部磨玻璃结节是医生诊断的热点、重点和难点，若发现有磨玻璃结节时要及早就诊。
磨玻璃结节怎么治愈？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
磨玻璃结节通常是出现在ct报告当中的一个词汇。另外在胸片报告上也会出现。它是患者肺部出现慢性炎症病变的表现。通常会和长期接触粉尘等颗粒物或者是吸烟有关。另外磨玻璃结节的出现，也可能是由于患者存在有早期的肿瘤病变。也有部分磨玻璃结节会出现恶变，从而形成肺癌。治疗的时候需要进行手术。但如果是炎性结节，也可以吃一些消炎药，让它慢慢消失。不过临床上大部分的磨玻璃结节并不是炎症引起的，因此药物无法治疗，通常需要进行手术切除。
肺下叶磨玻璃结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺下叶的磨玻璃结节通常见于慢性肺部感染。如果肺下叶的磨玻璃结节相对较小，5毫米或更小，那么它主要是一个微小的结节。这种情况不需要特殊治疗，也不需要任何药物。它只需要给胸部高分辨率的CT1每年随访一次。如果结节没有变化，则表明结节是良性的。如果肺下叶的磨玻璃结节在6-8毫米和8毫米之间，伴有短毛刺和分叶，应予以高度重视，因为结节有可能发展成早期癌症。结节大于8毫米，伴有明显分叶、胸膜牵拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等。需要胸部增强CT，必要时进行经皮肺穿刺检查，也可邀请胸外科医生进行早期外科介入治疗，因为在这种情况下，肺下叶的磨玻璃结节可能是癌性的，不能漏诊或误诊。
左肺上叶磨玻璃结节什么意思？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左肺上叶膜玻璃结节意思是肺组织的密度比正常的稍微有些高，但低于钙化的实体性高密度影像。多是由于细菌、病毒感染，或者血管影、肉芽组织、结核、也有恶性肿瘤的可能性。所以需要验血结核抗体、PPD试验等，来检查是否有结核杆菌的情况。如果没有结核杆菌，可以考虑是感染，需要做进一步的筛查，以免转化为恶性肿瘤或原位癌。
肺有磨玻璃结节很严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现肺有磨玻璃结节并不严重，这属于正常的情况。如果呈多发性需要考虑肺纤维化等疾病，应到医院进行肺部检查，有效地进行确诊，如果属于单发性的，应该进行肺癌排除。若是结节小于8毫米，可以先进行观察，即使是原位癌，通过手术的方法切除即可。虽然肺有磨玻璃结节不算严重，但是也不能掉以轻心，必须要重视起来并且有经常的进行复查，半年就应该进行一次胸部ct，能有效的发现胸部的变化。
双肺多发磨玻璃结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌来说的，通常这种症状多见于早期的肺癌患者之中，不过也有少部分是良性的病变。同时随着医疗手段的进步，此类疾病的检出率以及术后五年的存活率都是比较高的。目前针对此类疾病可以考虑使用立体的放射治疗或者微创手术治疗，建议在治疗的时候，应当注意选择正规的三甲医院，在手术之后也要注意护理。外出的时候应注意佩戴口罩，以免吸入刺激性的气体。
4mm磨玻璃结节怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
4mm的磨玻璃结节属于微小结节，由于生长缓慢，里面所含成分的生长方式为非典型腺瘤样或鳞屑样生长，癌变的概率基本为0，所以对于44mm以下的磨玻璃结节患者是完全可以忽略的。4mm磨玻璃结节的患者大部分是由增生、炎性、水肿或肺小出血而引起的一过性磨玻璃结节，一般在三个月甚至一年之内即可自然消失，也有一部分患者会长期的存在。
肺部磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是通过肺部ct检查出来的，说的是肺部里面出现了像是磨玻璃类似的东西，边界不清楚，是肺内出现局灶性结节样密度增高造成。同时要根据里面的情况，分为部分实性结节或纯磨玻璃结节。一般在临床上发生肺部磨玻璃结节多数是因为炎症出血，也有可能是腺瘤样增生，都有可能造成肺部磨玻璃结节。需要注意的是，肺癌早期、原位癌等都有可能出现磨玻璃结节影。所以要进一步检查，确诊是因为什么造成的，再进行治疗。
肺部磨玻璃结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节影，根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况，其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染，要明确相应的病因，就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断，从而排除一些其他的病理性变化，才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现，大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现，其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌，这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化，包括原位腺癌、浸润腺癌等，说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变，还未出现向肺间质的浸润性生长，而肺癌大多数是浸润性肺癌。
磨玻璃结节6mm迟早手术吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
直径6mm的磨玻璃结节不一定必须使用手术方式治疗。磨玻璃结节，即为肺内模糊的结节影，与周围肺实质相比较表现为较大密度，且血管和支气管轮廓分明。当磨玻璃结节的直径达到6mm（即大于5mm），即为中危结节。在治疗中危结节过程中，会进行定期CT检测，一般为1、3、6、12和24个月。检测观察到的结节直径持续增长，则建议用手术治疗，且术后进行定期CT观测结节直径，以便更进一步治疗。如持续观测后，结节直径未增长（停止增长或变小），则可更长期进行CT观察，一般为大于等于3年。若3年的CT观测后，磨玻璃结节直径仍未见增长，或变化不大，则便可停止继续观察。
肺磨玻璃影是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，肺磨玻璃影，是一种比较常见的肺部的影像学改变，很多原因都可能会导致肺磨玻璃影。例如，一些传染病，细菌感染，真菌感染，包括病毒感染等，还有一些像非感染性疾病，肺癌，也可能会表现为肺磨玻璃阴影。因此肺磨玻璃阴影不一定就一定是肺炎。因此，我们应该根据相关检查来判断我们是感染了肺炎还是其他原因造成的肺磨玻璃阴影。常见的检查，比如说血的一些检查，血真菌的检查，像隐球菌，乳胶凝集试验，支原体实验，还有一些血培养来培养是否感染一些特殊的细菌。如果考虑到肺癌，我们可能需要做一些穿刺或活组织检查来确定是否是肺癌引起的磨玻璃影。一旦诊断明确，应根据不同原因选择不同的治疗方法。
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