专家问答
四十多岁妇女来例假不停怎么办
曾经的治疗情况和效果：未治疗
想得到怎样的帮助：请告诉我怎样治疗
2020-11-08
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王一清主治医师
成都市中西医结合医院 妇科

你好有可能是功能性子宫出血.不必过分紧张,大多数女性随着月经周期的稳定会自发消失,如果反复出现,或者流血比较多,可以到医院就诊.应用药物进行止血.药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体酮;一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇.再用些止血药物,如云南白药,安络血,维生素K,止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的

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老年人大小便失禁如何使用偏方
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
老年人大小便失禁是可以用中药敷在肚脐部位来治疗的，比如补骨脂、五味子、五倍子、肉豆蔻等各十克，然后再加入吴茱萸五克，也可以选择普通类型的中成药，磨成粉状，然后用醋调成糊状，敷在肚脐部位就可以，大概需要敷24小时，每天敷一次就可以，大概十天就可以看到效果的。老年人因为年龄发生了改变，大小便失禁发病率也是比较高的，由于骨盆处肌肉韧带会让膀胱还有肠道部位的组织变弱，而且功能也会衰退，出现压力性的失禁。假如是四十多岁以上的女性，大概有五分之一是会有尿失禁的，因为腹部压力的变大，膀胱括约肌还有盆骨无法再继续保持紧密型，在咳嗽，大笑的时候就容易出现尿失禁。
什么是宫颈癌？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌近些年越来越年轻化，四十多岁的年龄都有可能患上，宫颈癌就是宫颈处发生的癌症，癌细胞来自上皮细胞。癌细胞最明显的两个特征就是会频繁的繁殖以及有侵袭性，会危及生命的，癌细胞一旦突破到宫颈处的上皮层，侵润到间质部，就会产生宫颈癌。宫颈癌对于女性来说，是常见的恶性肿瘤之一，危害很大，需要预防。
孕39周小腹像来例假疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果孕妇在怀孕39周左右，感觉到小腹部像来例假一样疼痛，可能是假性宫缩所致，如果这种疼痛持续时间比较短，且没有任何的规律性，通过适当的休息之后即可减轻，则属于假性宫缩，不需要特殊的治疗，但是要注意监测胎儿胎心，以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长，同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现，要及时的到医院做相关方面的检查，以免出现急产诱发其他异常情况发生。
女孩子几岁来例假是正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
但是十一二岁的女孩子身体的发育还不是很成熟，即使是来来月经，月经也常常不太规律，而且很多情况下月经属于无排卵月经，需要认真观察。如果女孩子月经后还会出现大量出血，需要立即就医。如果女孩子八九岁就来月经，说明存在着性早熟，如果十五六岁来还没有来月经也属于不正常情况，需要立即就医诊治。
人流以后多久来例假
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性在人流后没有来月经都会非常的恐慌，担心身体因为人流造成了严重的伤害。人流后女性的身体需要一段时间来恢复排卵，因此正常情况下来说人流后一个月内都会来月经。但是根据个体身体状况的差异，和女性排卵期恢复状况不同，来月经的时间也会有所不同，但是一般时间差不会上下不会超过五天。如果在人流四十天以后且没有进行性生活，没有怀孕的情况下，月经仍旧没来，就需要去医院进行B超的检查，通过了解子宫内膜的厚度来进行判断是否有其他疾病的产生，并且进行后续的治疗。
50多岁晚上睡不着怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
50多岁晚上睡不着主要是跟肝肾虚或者阴虚生内热等因素引起，但也可能是由于虚热造成的。此时要针对不同的类型来采取措施改善，期间是可以采用六味地黄丸或者复合维生素片等药物来控制病情，但针对失眠症的患者也是要临时口服安眠药改善，但此药物避免频繁使用，以免对身体造成影响。治疗期间也可以通过中药调理，或者采取针灸或者推拿方式来改善。其次要改善睡眠习惯，尽量避免熬夜以及避免出现情绪不良的现象。
七十多岁老人养生的方法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于70岁以上的老人养生，首先需要看有没有慢性疾病，比如高血压、高血脂、高血糖等，如果有此类的慢性病是需要控制住慢性病的发展，这样也可以避免其它的并发症。想要控制就需要按时吃药，定期检查，一旦病情出现变化，要及时就医。在日常生活中，也需要多吃蔬菜水果，保证营养均衡摄入。如果要吃保健品，一定要在正规渠道购买，避免相信一些偏方。科学养生才是最重要的，每天可以适当散步、打太极拳，也是能修生养性的。
月经十多天不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般正常月经周期应该是28天，前后可多增加或减少7天，而月经期应该是5天，前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少，一般三天左右就可以全部干净了，但有的人需要一个星期，如果每一个月的月经都超过一个星期，那是不正常的。月经总是不干净，最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右，子宫内膜就会越来越厚，慢慢会形成息肉，同时如果患有炎症，也容易出现子宫内膜息肉，做B超的时候，我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性，一旦出现月经不干净的情况，有可能是子宫内膜出现病变，比如患有内膜癌。黄体功能出现问题，出现黄体萎缩后，月经也会淋漓不尽。
月经推迟10多天没来怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
21~35天是正常月经周期，如果有性生活，月经推迟10多天没来，要先考虑是不是怀孕了，可通过查血hcg值，如果值小于3.1mIU/ml则是没有怀孕，一旦大于了5mIU/ml，则代表怀孕7~10天左右。此外，也可做B超检查，看是否有孕囊。如果不是怀孕导致的，那么有可能是月经不调，可选择注射黄体酮改善，此情况一般需要连续注射5天，停药之后3~7天就会来月经。
月经推迟10多天没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经周期通常为25-35天，有时也会提前或推迟3-5天来潮。如果出现月经不按时来的情况，常见原因主要有以下几种：1、内分泌不调，由于卵巢分泌的雌孕激素异常，因此导致经期推迟；2、怀孕，如果是有性生活的女性，则需要考虑是否有怀孕的可能；3、妇科疾病所致，一些妇科病可能会影响子宫内膜脱落，导致无法正常排经；4、绝经，此种情况一般发生在年纪较大的妇女身上，如果有提前绝经的征兆，一定要前往医院做专业检查。最常见是内分泌不调，心情不畅、压力过大都有可能影响内分泌状况，从而导致经期推迟。熬夜、饮食习惯不佳也会影响女性的内分泌，所以保持心情舒畅、生活习惯良好，有利于改善月经不调的状况。
来例假还能吃阿胶么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假是不是能吃阿胶，需要因人而异。对于月经正常者来说，月经期间不能吃阿胶。对于月经异常者，尤其是月经过多、经期延长的女性，来例假的时候，还是可以吃阿胶的。建议食用的时候，将阿胶配合十到二十克的西洋参一起炖了，再服用。如果女性的月经过多，并且伴有血块、下腹胀痛等症状，这属于瘀滞的异常，可以将阿胶和六克蒲黄一起炖了吃。对于血虚、月经后期、月经过少的患者，可以将阿胶可以搭配枸杞一起炖服，但是来例假期间不能吃。
大姨妈来了能使用艾叶泡脚吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈来了可以使用艾叶泡脚，艾叶是一种中药材，有温经散寒的功效。在月经期间使用艾叶泡脚，可以促进血液循环，让经血更顺畅地排出体外，还能减轻痛经导致的不适症状。经期用艾叶泡脚还能缓解疲劳，同时改善睡眠，提高睡眠质量。不过月经期间用艾叶泡脚，并不适用于每一位女性。因为经血量偏多的女性使用艾叶泡脚，会导致经血量增加。泡脚时水温不宜太烫，一般控制在四十多度即可。泡脚时避免吹冷风，以免寒湿之气入体，泡脚的水量可以多一些，最好能浸过小腿，时间以15~20分钟为宜，
甲状腺癌的类型
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌其实有四种类型：比如乳头状癌，在中年女性身上容易出现，21到四十岁的女性都是可能出现的，已经达到了甲状腺癌的70%。生长是比较慢的，而且恶性程度低，可能会出现颈部淋巴结转移，但预后相对也是比较好的。滤泡状癌大多是在五十多岁的妇女身上出现，发展的是比较快的，是中度恶性，可能会侵犯血管，预后是没有乳头状腺癌预后好的。未分化癌在老年人身上容易出现，而且发展的也死非常迅速的，属于高度恶性，在早期的时候可能会出现淋巴结转移，或者是侵害喉返神经气管和食管，这种情况预后是比较差的，大概可以存活三到六个月。髓样癌细胞排列是巢状还有束状的，并没有乳头和滤泡结构，恶性程度属于中等的，可能会出现颈部淋巴结转移或者是血行转移。
药流以后多长时间来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流结束后来月经的时间主要看药流是否成功。如果药流成功，如果一周内宫内残留完全排出，十天以内阴道流血结束并且在复查时没有查出子宫内残留，那说明这次药流成功，一般一个月以后月经就会恢复，排卵趋于正常。但如果阴道流血半个月以上，复查时查到宫内还有残余，并且回声异常，这说明药流还没有结束，排卵时间会后移，月经也就会推迟。除了看药流是否成功外，还要看是否做了清宫。如果做了清宫，月经也会推迟，推迟时间不定，一般两个月内会恢复正常。
来例假怎么缓解肚子疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性如果在月经期间感觉到了明显的腹痛的话，多考虑是出现了痛经。造成痛经的主要的原因是女性体内的前列腺素分泌比较旺盛，因此建议可以适当的服用一些抑制前列腺素分泌的药物，另外也可以考虑直接服用止痛药比如布洛芬等。如果患者不使用西药进行治疗的话，也可以考虑服用红糖水或者姜汤等进行缓解。但是也不排除女性的痛经是由于子宫发育异常导致的，因此建议最好先到当地的医院检查一下，然后对症治疗。
孕36周小腹像来例假疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的，在孕后期较频繁出现腹痛的现象，症状只是肚子发硬，而不是肚子有疼痛感。出现这种现象必须去医院进行B超检查，避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息，不宜操劳过度，在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。正常现象孕妇出现肚子的疼痛，就会要快临产了。当子宫收缩的时候，肚子会传来一阵阵的疼痛感，平躺时疼痛感就消失了，这种现象称之为假性临产。当产妇感受到肚子发硬，子宫的收缩规律，十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应，有些产妇在38周就会临产，有些孕妇却是到了42周才会临产，这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系，生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生，时间平均下来是将近十个小时。孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻，慢慢宫缩就会变得很规律，强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候，宝宝在腹中的位置会不断的下移，孕妇的下腹会出现坠胀的情况，不规律的宫缩也会越来越频繁。
47岁停经了该怎么补救
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这种情况首先需要到医院做彩超，确保卵巢、子宫、输卵管没有问题，排除这些问题带来的影响。如果正常，进一步抽血做性激素六项检测。如果监测结果提示，卵巢功能已经衰退（即达到早衰的程度），这种情况用药也未必能来，停经接着观察。也可以用基础药让经来，但是如果真正卵巢功能已经衰退，过度的用药容易造成内膜癌和乳腺癌。如果四十七岁停经时候确实是卵巢功能衰退，并且没有其他症状，最好不要用药治疗。如果卵巢功能没有衰退，只是月经不调，可以吃一点常见的补肾的药来调理。
来例假能喝红豆薏米水吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假是可以喝红豆薏米水的。因为红豆本身具有清热利尿、除湿消肿的功效，有的女性在经期会因为体内激素水平的变化而出现下肢水肿的现象，所以喝些红头薏米水能起到利尿消肿的功效，对经期下肢水肿具有缓解的作用。红豆薏米水还具有活血调经和止痛的功效，经期适量喝一些红头薏米水能起到缓解痛经的功效。红豆有补血的功效，对预防慢性失血性贫血有一定帮助。不过薏米属性偏凉，寒性体质的女性最好先将薏米炒一炒再与红豆一起煮水喝。
女孩乳房几岁开始发育算正常
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
乳房的发育始于8至12岁。初期构成乳房的乳腺及其周围的保护作用的脂肪组织，在乳房及其周围的乳晕处形成一个钮扣样的小鼓包。此后，乳头开始变大，乳晕逐渐扩展，乳房和乳晕的左色逐渐加深，大约十四十五岁时乳房发育比较明显，乳房明显的隆起，十七岁时，乳房丰满，线条清晰，乳晕略见，乳头大而突出，大约在18或20岁左右，乳房的大小和形状，已经是成年女性了。
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