专家问答
血常规正常，但是胸片有毛病，怎么回事？是过敏？还是感染？怎么治疗？
健康咨询描述：血常规正常，但是胸片有毛病，怎么回事？是过敏？还是感染？怎么治疗？
2020-10-03
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徐智虎主治医师
武汉亚洲心脏病医院 普通内科

你好，你的描述已经看到，目前的血常规很正常的时候，是不用担心的，不属于很明显的炎症刺激症状的，目前的话，注意饮食的清淡，再就是使用润肺药物治疗的。

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大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
血常规正常但反复发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病，但血常规却没有多大的问题，这种情况下还是要看患者的病情去做判断，不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染，做血常规检查没有什么问题，不过会出现反复发热的情况，还会持续三到五天的时间，期间还有可能会持续发烧，可是血常规没有什么问题，这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长，同时还超过了五天时间，检查血常规依然没有问题，此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
便后有血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有肛肠疾病或消化系统疾病，都有可能出现便后肛门出现的情况。具体情况如下：第一、在排便的时候并没有疼痛感，但是肛门处有鲜血，这有可能是患有内痔导致的。第二、在排便的时候有鲜血，同时有撕拉感的疼痛，这时候主要是因为肛裂所导致的出血。第三、排便的时候并没有疼痛感，但是肛门有滴血，这往往都是因为有直肠息肉，息肉成熟到了一定程度发生了破溃，在排便的时候就会出现滴血的情况。除了以上这3点之外，还有可能是消化道出血，进而导致排便出血，此时需要去医院做结肠镜或肛门急诊。
肺结核初期有什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核是比较常见的疾病，对于肺结核初期的症状，比较典型的症状可能有反复咳嗽、咳痰、午后低热等症状，有些还会出现体重的改变及月经不调，如果对于出现咳嗽、咳痰两周以上的，予以抗感染治疗症状不缓解的，需要及时完善胸片检查，对于胸片有可疑的，需要进行痰找抗酸杆菌，连续找三次，如果痰检是阳性的，可以诊断肺结核，还有一些取标本不到的情况，或者其他的情况导致检查阴性的，可以予以完善肺部的CT、PPD试验、血沉等检查综合判断。
胸片怎么看肺有问题
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者在出现肺部不舒服的时候，医生都要建议拍一个胸片来看，根据拍出来的片子来确定患者的病情，在拍完片很多病症都可以很清楚地看出来。比如说患者的肺部出现感染，或者是胸部有骨折或者是有异物，都可以通过拍片来检查。人的肺是由肺段和肺叶组成，其中肺叶是间裂和胸膜自然分割而形成的，左肺由斜裂分为上下两个叶，右肺由水平平裂、斜裂分为上中下三个叶，在胸片中，叶间裂、胸膜和X线水平可以显影呈细纹状，其中正位片可以看到右肺水平裂。还能看出肺的纹理是不是正常的，如果肺压缩边缘位于肺野外带，胸腔比肺野外的三分之一时，肺的压缩为50%，至中带则为75%。在胸片上还可以清楚的看到纵膈的位置，纵膈在胸骨的后面，胸椎的前面和两个肺部的中间，上面是胸廓的入口，下面就是横隔，横隔在胸腹腔之间，是圆顶状的，右膈顶大多数是在第五和第六前肋间水平，右肋比左肋稍微高一点，横隔与胸壁和心脏分别构成了肋膈角和心膈角。如果患者胸部有问题，应尽快去医院治疗。
胸囗闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口闷堵多是患有心绞痛、冠心病、心肌梗死等疾病。也可能是患有哮喘、肺炎、支气管扩张等疾病而导致的胸口闷堵，应该通过胸部平片、血常规检查以及胸部ct来对疾病作出诊断，通过相关的检查以及积极的治疗，能够使胸口闷堵的症状改善。如果是由于某件事而导致心情不畅，胸口出现闷堵症状，可以向他人倾诉或自我调节，能够有所缓解。
右胸下侧疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右胸下侧痛可能是因为有胆囊炎，或者是胆结石而造成的，需要做一下消化系彩超的检查，看肝胆还有脾部的具体状况。还需要看有没有胸膜炎，或者是肋间神经炎等。如果做彩超检查显示没有什么大问题，可以用止疼药物来医治的，像是散列通片效果就不错。需要注意不能够有外伤，或者是太大的运动。如果右胸下侧很疼，还需要判断是不是外伤造成的，需要做血常规的检查来判断，用消炎药物来医治。
长期低烧的原因有哪些，你对此了解多少？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
37.5度属于低烧范畴，所以此时儿童必须多喝热水。 热水能促进毛孔张开，有助于发汗和消除致病因素。 大量补水还可以加速新陈代谢，这有利于消除体内毒素，缓解反复低烧的症状。 你也可以用热毛巾擦额头和其他部位来降低体温。 如果一个孩子吃了不干净的食物，也会引起反复的低烧。 你可以去医院做常规血液检查，看看你的宝宝是否有细菌感染，并在医生的指导下服用相关药物。 低烧有许多原因。如果发烧持续两周以上，就称为不明原因的发烧，如风湿性免疫疾病、罕见类型的感染、血液肿瘤，包括白血病和淋巴瘤。低烧白血病相对罕见。急性白血病通常是高烧。急性白血病进展迅速，几个月后会出现贫血和白细胞减少等典型症状。 慢性白血病，尤其是慢性淋巴细胞白血病，可能会长期低烧。可以进行血常规检查。如果血常规正常，基本上不考虑白血病。罕见的感染类型，如肺结核和甲状腺疾病，甲状腺机能亢进可以导致长期低烧。
肺炎血常规有什么表现？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般如果患者患有肺炎的话，在血常规检查中会出现白细胞升高的情况，此外部分患者也会有血沉升高以及降钙素元升高的情况，如果做C反应蛋白检查的话，也会出现阳性的反应。但是患者也应当了解的是，血常规检查不能作为确诊肺炎的标准，很多常见的疾病都会导致血常规出现异常，如感冒等症状就会导致白细胞升高。如果要确诊肺炎，建议要做相关部位的影像学检查，常见的有X射线以及CT检查等。如果在检查中发现肺部出现了新的炎症性浸润性病灶，那么肺炎的可能性是比较大的。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
硝苯地平控释片有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在目前临床中使用的硝苯地平控释片是有两种。一种是拜新同是由拜耳公司生产，第二种是欣然，是由上海现代制药生产。从规格来说，拜新同有30毫克和60毫克，欣然只有30毫克一种。对于适应症来说，拜新同主要治疗高血压冠心病和慢性稳定性心绞痛，用药标准是一日一次，一次一片，一片为30毫克。 而欣然与拜新同适应症相同，但它的规格只有30毫克。一般的用药标准，如果没有特殊的病情需要，剂量为一日一次，一次一片。硝苯地平控释片需要温水整片送服，不可以拒绝或弄碎服用。虽然两种药物主要成分都是硝苯地平，但是说明书会有一些差别。在用于临床应用时，要根据具体情况进行使用。
前胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
前胸疼的病因有很多，大部分的胸疼不是特异性或者是紧急的情况，一般是由于长期的不良姿势，导致肋骨与胸骨形成了劳损伤。疼痛的位置不确定，疼痛感有时轻有时重，所以这种情况只要在日常生活中，加强注意即可。但是有些急性病症也会引起胸痛，例如主动脉夹层、急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞，这些疾病引起的胸疼应该引起重视，这对于我们的生命会有比较大的影响。如果在劳累后，胸前有明显的压榨性、剧烈的疼痛感，应该及时就医。
咳嗽有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者咳嗽出血，可能是支气管扩张或常见肺炎，肺部肿瘤或肺结核导致。如果病毒引起的咳嗽出血可以服用抗病毒药物来治疗。咳嗽有血如果是肺炎引起的，可以通过血象分析、常规血化验来查明病情原因，如患者出现咯血、咳嗽、盗汗潮热、身体消瘦状况，可以到正规医院做进一步检查肺结核抗体、血常规、胸部X线等排除肺结核。如果诊断明确是高疑肺结核者，请尽早到正规专科医院去治疗。咳嗽有血，如果是肺癌引起的咳嗽出现，适合手术的患者，建议尽快手术治疗，不适合手术的患者，可以放化疗。
大便带血和黏液是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
溃疡性结肠炎是引起患者大便带血伴，随粘液的一种常见疾病原因。另外这种情况的出现，也可能会和结肠结核、克罗恩病、结肠癌等原因有关。这时需要进行大便常规检查、电子结肠镜检查来明确病因。如果通过检查发现是溃疡性结肠炎，则可以使用美沙拉嗪肠溶片、金双歧、整肠生等药物进行调理。而如果是克罗恩病，在治疗时和溃疡性结肠炎基本相似。明确为结合时需要进行抗结核治疗。存在有结肠癌，需要及时明确是否存在有转移，并且尽早的进行外科手术或放化疗治疗。
感冒后咳嗽有痰怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
这是上呼吸道感染之后而出现的一些现象，可以使用药物来进行相应的治疗，像是可以吃阿莫西林或者是头孢克肟胶囊，再就是甘草片之类的，另外也可以喝咳嗽停糖浆，能够止咳化痰。一般这种情况建议先到医院去做相关检查，像是做血常规以及拍个胸片，看看具体的严重程度。如果出现了支气管炎方面的问题，那么需要输液抗炎。还有平时应该要注意多喝点白开水，饮食要清淡一些，多休息，尤其是不能吃一些辣的、油腻的、刺激性的食物，不要着凉，可以适当喝点鸡汤。
胸片能看出是肺炎吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。
病毒感染和细菌感染血常规有什吗区别
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上经常进行常规血液检查，以分析感染是病毒感染还是细菌感染。当分析血常规时，我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而，如果是病毒感染，淋巴细胞会偏高，而白细胞会在正常范围内，而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。还有细菌和病毒的混合感染，需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
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