专家问答
静脉曲张二十多年了现在不疼不痒的。今年45岁。男性。您的静脉曲张是用什么方法治疗？大概得多少钱？新农合能报吗？
健康咨询描述：你好，医生。腿上静脉曲张二三十年了。现在不疼不痒的。今年45岁。男性。您的静脉曲张是用什么方法治疗？大概得多少钱？新农合能报吗？
2020-11-20
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徐德龙主任医师
河北医科大学第三医院 胸心血管乳腺外科

静脉曲张多发生于下肢及手臂，以下肢多见，主要由于长期负重引起，也可以由静脉瓣膜缺损、关闭不全导致。静脉曲张是在不知不觉中发生的，所以不疼不痒。

静脉曲张的治疗根据发展程度决定，早期一般以促进静脉回流的做法，如套弹力袜套等，重度得以手术为主。平时生活中主要是抬高患肢，避免负重及长期站立等。

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新冠肺炎能治愈吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
针对轻症患者及时隔离治疗，可治愈；但对重症患者目前无特效药，主要依赖于病人的自愈能力。截至2月16日的最新数据，治愈出院患者大于1万，除湖北以外的全国情况，新确诊的病例数已经实现连续13天的下降。通过对治愈出院病人的情况分析，这些出院病人中大概90%左右是轻症，10%左右是重症和危重症。通过细分，从患者发病到确诊的时间段来看，全国平均是4.95天，说明缩短诊断时间、及时诊疗、早诊早治、也是提高治愈率的一个非常有效措施。治疗方案请参考最新官方指南。
土豆发芽还能吃吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
土豆发芽了就不要继续吃了，因为发芽的土豆中含有龙葵碱，龙葵碱会随着时间的放置延长而累积，达到一定的量，人体进食之后就会有胸闷、咳嗽、恶心、呼吸困难等中毒反应，甚至会危及生命。而发芽的土豆对人体来说不存在营养价值，食用发芽的土豆没有意义。所以，如果土豆发芽就不要继续吃了。
高血压能根治吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是不能根治的，只能采取药物和饮食来控制病情发展，高血压也主要分为继发性和原发性，90%以上的患者是属于原发性。当通过药物治疗，将血压控制在正常范围，这样可以避免引起肾，心，脑等器官损害，而5%左右的继发性高血压，也是需要通过专科检查明确病因后，去除病因，能够使血压得到控制，目前大部分的患者是需要口服药物治疗的，并且也是需要终生服用。
身上起红疙瘩不疼不痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起红疙瘩不疼不痒可能是由于白细胞碎裂性血管炎或者荨麻疹性血管炎等增生类疾病引起，这两种病症也会表现为皮肤起红疙瘩，并且没有疼痛瘙痒现象，部分会伴随发热症状。另外，二期梅毒疹疾病也会导致身体发生不疼不痒的红疙瘩。比较常见的原因是荨麻疹，比如血管神经性水肿等过敏性疾病，虽然是皮肤病的种类，但是有相同的不疼不痒现象。因此这种症状的原因有很多种情况。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
下雪了病毒能减少吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
降温对疫情防控有不利的一面，之前熊熊燃烧的疫情之火已开始呈现逐渐熄灭的苗头之时，由于新冠病毒喜冷不喜热，因此这场倒春寒如果持续时间过久，可能会在这把火上添加了一把柴，如果倒春寒持续威胁，加上我们没有及时采取应对措施，有可能会使它烧得更旺。新冠病毒虽然对热敏感，56℃30分钟即可灭活，但它耐寒，有研究显示冠状病毒在-60℃下可保存数年，所以低温杀不死新冠病毒，而且在湖北目前这个温度下，反而有可能使新冠病毒更加活跃，大家回想一下，新冠病毒是去年年末开始出现并流行的，那时也正是全年最冷的时候。而且雪上加霜的是，不止新冠病毒，其他病毒如普通冠状病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起流感、普通感冒的病毒也可能会在这时活跃起来，更会给疫情防控增加难度。再者，就是下雪后道路湿滑结冰，室外气温下降，都会给整个室外防控救援工作带来困难。所以，“新冠肺炎”可能并不会大幅下降，同时我们要更努力地让它不能大幅上升。
乙肝病毒携带者能治愈吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，还没有针对乙肝病毒的特效治疗方法，也没有从体内完全清除病毒的方法，所以目前还没有完全治愈乙肝病毒携带者的方法。然而，乙型肝炎病毒携带者与身体处于平衡状态，不会引起肝脏的炎症活动。因此，此时可以暂时不用药物治疗，定期随访就足够了。如果发现肝功能损害，或腹部b超显示肝脏异常病变，此时应尽快开始治疗。抗乙肝病毒治疗是乙肝治疗最重要的方法。抗乙肝病毒治疗包括口服抗病毒药物和肌肉注射抗病毒药物同时，应给予保肝治疗，平时注意休息，不要熬夜，也不要饮酒不要吃对肝脏有害的药物，适当调整饮食，优先选择高蛋白、优质蛋白和高维生素的饮食。
新冠会有后遗症吗？
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中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
精子能吃吗？
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男性的精子是生殖细胞，其实是一种蛋白质，这种蛋白质是一个单倍体的细胞，精子吃进胃里面，人体的胃会在水解酶的作用下，很快的将精子分解掉，不会对人体产生不利的影响。但是前提是精子一定要是健康的精子，不含有炎性细胞或者是细菌。如果精子里面含有炎性细胞或者是细菌，这样的精子是不能吃的，因为吃了这样的精子，可能会导致口腔感染，引发病变；另外关于精子能够美容的说法，不存在科学上的支撑。
70岁的女人还能性生活吗？
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70岁的女人还是可以性生活的。这个年龄的女性虽然已经绝经，子宫也完全萎缩，但阴道还处于畅通状态，只是由于卵巢没有雌孕激素的分泌，会使阴道的分泌物非常少，在同房的时候会出现干涩疼痛的情况。所以大多70岁的女性，不会有明显的性欲，也很少过性生活，如果想性生活可以使用橄榄油将阴道润滑后再同房，能够减轻干涩导致的疼痛。
银耳汤隔夜能喝吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果银耳汤隔夜后期间是不能喝的，银耳汤中有比较多的银耳多糖，隔夜后容易变得浓稠营养价值减少。同时汤里还会产生很多的细菌以及亚硝酸盐。如果期间食用后很容易引起胃部不适，比如胃肠道不良的现象，因此在生活当中可以熬制新鲜的银耳汤食用对身体是比较好的，并且银耳含有17种氨基酸以及多种维生素，对身体是有很多益处，除此之外也是具有保护肝脏的作用。
50度白酒能消毒吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
50度白酒不能达到消毒效果。在临床上，酒精消毒的浓度通常为70%-75%，这种浓度的酒精能渗入细菌，凝结细菌蛋白质，杀死细菌。而50度白酒是远远低于临床酒精消毒浓度，只对部分细菌病毒具有杀灭作用，因此是不能够代替酒精消毒的，但是可以用于物理治疗使用可用于高烧患者擦拭，能够起到退热的作用，也可以用于长期卧床患者按摩使用，能够促进局部血液循环。
新型冠状病毒戴口罩能传染吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是冠状病毒的一种，可通过飞沫、空气、接触等方式传播。选择医用外科口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效预防措施，可以更好地阻断病毒和细菌的传播。然而，正确的戴面具的方法是非常重要的。戴口罩时，折面应完全展开，用口罩盖住鼻子、嘴和下巴，鼻夹应压紧，使口罩与脸完全贴合。应该注意的是，它只能使用一次，需要定期更换。不要戴反，也不应该两面轮流戴。此外，要保持室内空气流通，注意个人卫生，经常洗手，减少或避免拥挤的地方。一旦发现发热、乏力、干咳等症状，应积极就医。
酸奶能加热吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以，但是原则上酸奶喝冷的更好。要加热也是可以喝的，但是温度不能超过40度，超过40度酸奶的益生菌活性就会减弱，营养慢慢开始流失。所以要加热酸奶时最好将酸奶放在50度的水中烫至温热再饮用，不要用高于60度的水加热酸奶。
新冠肺炎传染狗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
世界卫生组织给出的答案是：“目前，并无证据显示猫、狗等陪伴型动物或宠物会感染新型冠状病毒。”据美国兽医协会（AVMA）网站信息显示，犬呼吸道冠状病毒（CRCoV）和犬冠状病毒（CCoV）会对犬类造成严重健康危害，而猫冠状病毒（FCoV）会对猫造成健康影响。但是，犬冠状病毒仅限狗传狗，而猫冠状病毒也仅限于猫传猫，并未有感染人类以及猫狗之间交叉感染的案例。故理论上新冠肺炎病毒不会由人传染给猫狗，再由猫狗进一步传染给人。相关预防措施请参考最新官方指南。
新型冠状病毒的特征能治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前尚无特效药，但及时隔离治疗有较大治愈的可能性。临床上以对症治疗为主要手段，同时需依靠病人自身抵抗力与自愈能力。目前虽然没有特效的抗病毒药，但WHO以及国家卫健委结合SARS等的救治经验制定了新型冠状病毒肺炎的一整套诊疗方案。经治疗，大多数患者都能治愈、预后良好，只有少数病情危重导致死亡的病例。相关治疗方案请参考官方最新指南。
用醋熏屋子能消毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
醋对消毒、杀菌没有任何效果，用熏醋的办法预防感冒是不对的。民间确实有醋可以消毒、杀菌和预防感冒的说法，但消毒专家早就做过实验证明，醋对消毒、杀菌没有任何效果，更不能有效灭活病毒。而且熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。
阿莫西林吃了能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
服用阿莫西林期间最好不要饮酒，阿莫西林属于抗生素，尽管与头孢菌素不同，它能引起双硫仑样反应。但是还是建议在感冒，发烧，上呼吸道感染等治疗期间不要饮酒。因为这时候机体的抵抗力比较低，阿莫西林和酒精都要在肝脏内代谢，加重肝脏负担，所以，这是一个不要饮酒的原因。另一个原因是阿莫西林属于β内酰胺类抗生素。它在胃肠道吸收更好，穿透力更强。如果此时饮酒会对抗生素的吸收产生不良影响。
发芽的土豆能吃吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
土豆是比较常见的一种食物，如果土豆发芽是不可以吃的，因为发芽的土豆会产生一种毒素，使用以后就会造成中毒现象，在生活中可以发现土豆在发芽以后或者是经过太阳晒之后，都会变得青紫，这种土豆是不可以吃的，会产生大量的毒素，中毒以后呼吸会受到抑制，过多食用还会影响到生命安全。
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