专家问答
请问湿热久了郁而化热，热是虚火还是实火？
健康咨询描述：我食欲差，舌红舌有裂，舌苔厚白微黄，大夫说我湿热重，我总觉得有火，放屁热，便秘，小便热，请问这活是实火还是虚火？:
想得到的帮助：请问湿热久了郁而化热，热是虚火还是实火？
2020-10-09
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王燕主任医师
中日友好医院 中医科

你好，这种情况应该是有脾虚有湿热的，导致的虚火旺盛的，需吃清淡易消化饮食，少吃生冷辛辣油腻食物，避免情况有大的波动，可吃健脾利湿去虚火的中药治疗。

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尿憋久了膀胱疼怎么办？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
膀胱的储存量是有限度的，憋尿指的是尿液超过了膀胱的生理性容量，但却有意识的不排出。尿憋久了引起膀胱疼对身体并不会造成损害，因此不用过于担心。但是不建议经常憋尿，偶尔一次憋久了引起的膀胱疼，随后增加排尿的次数，不要憋尿就会自行恢复的。长时间憋尿才会对健康不利，容易导致泌尿系统疾病的发生，有尿意就要及时排出。
姜黄素对肝脏的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在姜黄素中含有了一种多酚，这是从姜黄中提取的，这种成分能够抗炎，而且还可以保护肝脏以及抗纤维化等，对于人体来说是比较有益的。姜黄素具有抗炎的功效，可以抑制肝炎，还能够修复一些受损的肝细胞，肝脏出现实质性的损伤能够得到有效的改善，因此可以保护肝脏。姜黄素之中有姜黄酮利肝、利胆，降低血浆中胆固醇的含量和肝中的脂类含量，抑制脂肪酸的形成，当然就可以降低肝脏负担，对于肝炎的恶化起到较好的延缓功效。另外姜黄素可以保护胆，促进胆汁的分泌和胆囊收缩，从而保护胆囊。
胆囊结石泥沙样怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石有泥沙样的改变，其治疗方式是采用手术方法，这种手术方式就是将有泥沙样结石的胆囊切除。出现了泥沙样的结石数量方面会比较多，使用保守的方式或是使用保胆方式效果来说都会比较差，很容易会造成较为严重的并发症，像是胆管炎，胆囊炎等。因此当胆囊结石出现了泥沙样的情况，最好是使用手术的方式来治疗。当患者出现了胆囊结石泥沙样后往往会有胆绞痛的感觉，尤其是吃的食物过多或者摄入一些油腻的东西后症状会更明显。这种泥沙样的结石一般是较小的，所以，当胆囊收缩有可能会将这些结石直接嵌在胆囊颈部，这样就造成大脑压力升高，导致胆绞痛。
乳腺癌是怎么引起的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
引发乳腺癌的因素有很多，首先是内源性和外源性雌激素受到了刺激之后引起的，特别是月经来临太早，或者超过55岁没有生育等人群患上乳腺癌几率较高。其次就是病毒，如果有感染RNA病毒很容易引发乳腺癌。然后是出现小叶非典型增生的疾病，同样会引发乳腺癌。另外跟遗传方面也有关系，如果家族里面有很多人群患有乳腺癌，那么女性患上乳腺癌跟正常人对比要超过两倍到三倍。或者是营养造成的，长期摄入过多高脂肪的食物，很容易引发乳腺癌。最后是放射线或者由于其它疾病需要长时间接受放射线，也会增加乳腺癌的几率。
低密度脂蛋白胆固醇正常值范围
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般化验室给出的正常范围值是2.1-3.1mmol/l，健康人参考这个范围就可以了。如果有高血压，或者是血脂异常、冠心病、脑血管疾病等，需要用药物来治疗的，比如他汀类药物治疗。需要根据病因来治疗，对低密度脂蛋白的数值进行评估，需要将数值控制在2.6mmol/l以下。如果出现了动脉粥样化斑块，或者是有冠心病，需要控制在1.8mmol/l之下。
肝胆湿热的5个症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是一个中医的病证名，肝胆湿热是由于受暑季湿热之邪，或者是嗜酒，或者是过食肥甘辛辣的食物，湿邪内生，瘀久化热所致。它临床最主要的5个症状就是胸胁胀满、两胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少。在严重时还会出现身目发黄。肝病可发展到影响胆，可见寒热往来。湿热外溢可见皮肤发黄，治疗肝胆湿热可以吃小柴胡颗粒。肝胆湿热还有一些症状，比如有胸胁胀满、两胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少、大便不调、小便短赤。肝胆湿热还可能影响生殖系统，男性出现睾丸红肿热痛、外阴湿疹，女性出现外阴瘙痒、带下黄臭、月经不调。有的患者会表现出口苦、恶心的表现；小便一般来说是短赤或者是黄赤的，大便是不调，或者是大便干；舌体是偏大的，舌红，舌苔是比较黄腻而燥的，脉象是一个悬数或者滑数的脉相。对于肝胆湿热证，我们中医一般治疗是应用的是清热利湿、清利肝胆的治法。如果出现了身目发黄，建议及时去医院去就诊，避免延误了病情。
宝宝咳嗽老不好多半是肺热吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽老不好多半是肺热，也可是肺寒。肺热多因风寒郁而化热或热犯肺引起，会出现口干舌燥、高热、咳嗽、体内燥热、气味腥臭、咳出粘稠脓性痰等症状，多使用宣肺平喘、清泻肺火、化痰止咳药物治疗。肺寒多因寒邪犯肺而引起咳痰、胃寒、怕冷、气促、乏力、喘息、面色清白、气虚等症状，多使用清肺、补肺、润肺、化痰、止咳药物治疗。
三七粉放久了还能吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
三七粉属于中药，只要没有霉变都是可以吃的，只是它的功效可能会稍微下降一点。如果想要让三七粉的功效发挥到最大作用，最好在短时间内服用，不能长时间放置，在放置三七粉的时候应该放在干燥的环境中，同时一定要将它密封好，三七粉有软化血管，预防心脑血管疾病的功效，同时可帮助消肿定痛以及化瘀止血，还可以降低血压和血脂。
站久了腰疼是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
站久了腰疼可能是患有腰肌劳损，由于支撑体重的力量减弱，所以会在站久之后，导致腰椎间盘压迫加剧，引发疼痛的情况。如果患有肌肉筋膜炎，也会导致腰背部出现酸胀疼痛的症状。对于有腰疼、伴下肢疼痛的患者，可能是由于腰椎间盘突出而导致。如果腰疼症状比较严重，同时伴有恶心、呕吐的患者，可能患有泌尿性疾病，需要到相应的科室就诊。如果女性患有腹部肿瘤、盆腔炎等疾病，也可导致腰痛的症状出现。
站久了脚后跟疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
站久了脚后跟疼痛是由于脚后跟压力增加，所以产生损伤而导致的疼痛。可以在急性发作期的时候检查导致脚后跟疼痛的诱因，做抬高患肢、理疗、微波、非甾体抗炎药物等方式治疗。也可以使用冲击波治疗，能够达到很好的治疗效果，而且不会复发。对于有脚后跟疼痛的患者，需要避免长时间的站立。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
为什么坐久了屁股疼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这种情况多是由于坐骨结节的滑囊炎。还有一种可能是长时间坐硬物上引起的臀部组织压迫导致的水肿，导致明显的屁股疼痛。坐骨结节滑囊炎是坐骨部位的滑囊被经常压迫、刺激，炎性物质的渗出，也会导致这个症状。所以这种病症就要尽量不要长时间坐着。另外一定要坐的时候一定垫一个软垫，还能够进行热敷或者应用抗炎药物、活血化瘀药物来缓解。
湿热质有哪些症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医讲述有八种偏颇体质，湿热质便属于其中一种，其是人体生命活动的一种表现形式。对于这种体质的人来说，他们往往面部皮肤油腻，或有痤疮，或有疮疖，口干口苦，唾液较粘稠。在日常生活中，容易出汗，不喜欢待在潮湿、高温环境里。此类人可有尿频尿急症状，同时尿液偏黄，而至于大便，一些人会有干结，一些人则为稀溏。中医把脉见多为脉弦，或者为弦滑，同时可见舌苔较黄且厚实，舌质属于偏红。部分湿热质者可同时患有湿热性黄疸，同时患有这两种病症的女性，下体多有病症，男性则出现阴囊潮湿。
站久了膝盖酸痛是怎么了
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
站久了膝盖酸痛主要有两种情况，一种是因为腿部承受太大的重量，比如身体过于肥胖，长期的久站，就会使腿部关节承受超重负荷，引起腿部疼痛的情况，第二种就是因为膝盖有疾病引起，如果患有膝盖关节炎、膝盖半月板疾病、骨质增生等情况，站久了就会使膝盖出现疼痛的情况。建议及时到医院进行检查，确诊病情然后治疗，如果膝盖疼痛的比较厉害，可以外敷膏药，暂时缓解疼痛，并且不要站立时间太久，以免病情加重。平时应该多按摩腿部，可以用艾灸的方法进行治疗，使腿部的关节和神经得到缓解，有助于病情的恢复。
男性下焦湿热中成药有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
下焦湿热是一种中医上的说法，西医来讲就是患者出现了泌尿系统感染，或者是前列腺炎、泌尿系统结石、慢性肾炎等疾病，患者经常出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、睾丸疼痛等病症，这样的疾病可以通过一些中药治疗获得好转，经常用到的中药主要有三金片、排石颗粒、黄葵胶囊等。由于患者的病情不同，最好是不要私自用药，需要在医生指导下使用药物。
胃不舒服有什么表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服通常情况下是由于胃的消化蠕动功能减弱造成的。1中医认为脾胃开窍于口，食物堆积，郁而化热，胃火腐熟食物，上蒸于口，导致口臭；2脾胃为气血生化之源，脾胃功能不足，长此以往，必定气血不足，面黄肌瘦，食欲不振；3胃蠕动减慢，食物堆积于肠胃，一些分解的有害物质无法排出，又吸收入血，不仅会影响皮肤，使皮肤干燥，起斑，严重的还会过敏，肠能环境恶化导致粘膜干燥进而过多吸收引起过敏等；4新陈代谢减慢，体重增加，不易减重；5气血生化无源，正气必然不足，免疫力降低，易患感冒等疾病。
西洋参是热性还是凉性？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西洋参又被称为花旗参，性寒而微苦。在夏季，如果由于天气干燥容易上火，不妨选择西洋参泡水饮用，可以祛除虚火，达到生津止渴以及补气润肺等多种作用。另外，经常性的食用西洋参，还能够起到美容养颜以及增强身体的免疫力。但是在食用西洋参时，要注意在医生的指导下进行，避免盲目性的进补。
为什么胳膊长了一片小米粒疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊有一片小米粒疙瘩的有可能是:1.在红斑基础上出现丘疹、丘疱疹和水疱的症状。2.由于过敏性因素而形成的丘疹，常见于湿疹，特别是局限性的湿疹，都可能会出现这种情况。3.局部形成的毛周角化症，或者是由于小棘苔藓，而形成的一种增生性的角化性的丘疹，大多是毛囊周围出现的一种异常角化。4.带状疱疹而形成的这种小疙瘩，因为带状疱疹由于病毒形成以后，可能会造成该部位炎症性的丘疹。
癌症大量出汗好吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症患者出现大量出汗的症状是不好的，可能是由于肿瘤热而引起的。癌症到了比较严重的分期，一般都会发生骨转移，此时很容易导致高钙血症，而且还会导致骨疼，此时可以考虑进行放疗。癌症患者通常会出现很多的症状，包括以下几种：1.出现肿块，是因为癌细胞会恶性增殖，所以会导致肿块出现。比如，如果一些肿瘤转移到淋巴的话，可能就会导致淋巴结肿大。2.疼痛，这也是大多数癌症患者都会出现的症状，这也提示癌症已经到了中晚期阶段。3.癌症还可能会导致溃疡、血压梗阻等症状。
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