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慢性中度慢性萎缩性胃炎伴灶性肠化及淋巴细胞聚集
健康咨询描述：慢性中度慢性萎缩性胃炎伴灶性肠化及淋巴细胞聚集
2020-09-29
1758
王雪梅主任医师
北京大学人民医院 消化内科

慢性萎缩性胃炎，以及肠上皮化生，属于癌前病变，远期胃癌的发生率要比正常人高十倍以上，建议每年做一次胃镜检查，随访，必要时重复取病理

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慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
慢性萎缩性胃炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗和康复慢性萎缩性胃炎需要较长时间的治疗，治疗效果较缓慢，症状时轻时重反复发作，但坚持治疗可以治愈。建议中西医结合治疗慢性胃炎。此外，饮食也要调整。禁止吃洋葱、大蒜、、韭菜、花椒、蒜苔、生姜、柿子、辣椒等辛辣食物，不吃粘腻、油炸等不利于消化的食物。尤其对于萎缩性胃炎伴增生和肠化生的患者，更不应吃发尾、菠菜、土豆、牛奶、菠萝等食物，更不应吸烟、咖啡、喝浓茶、饮酒等。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
萎缩性胃炎吃什么好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃粘膜发生了萎缩性改变的慢性胃炎叫做萎缩性胃炎，一般合并肠上皮化生，这类胃炎一般是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展，以及自身免疫性胃炎演变。当患者出现该疾病，首先是胃粘膜萎缩，然后是肠上皮化生出现增生的情况，这种情况称不典型增生，大概率为胃癌的癌前病变，必须得重视，应该进行电子胃镜检查，病理检查明确诊断，若合并有HP感染，需进行根除幽门螺杆菌治疗，目前使用四联疗法进行治疗，但治疗必须在内科医生的指导下正规的用药，同时要进行定期的随访，因为轻中度的癌前病变，是可逆的，而重度的异型增生需要进行预防性的手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
萎缩性胃炎伴肠上皮化生是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
萎缩性胃炎肠上皮化生，主要是指粘膜上的皮细胞被长形上的皮细胞所替代，可能是由于长期胃的慢性炎症所导致，而造成胃黏膜上皮和腺体出现萎缩的现象，胃黏膜变薄数目减少时，粘膜肌层开始增厚，会引起慢性消化系统疾病，胃黏膜上可能会出现类似小肠和大肠的上皮细胞，同时又被叫做小肠型上皮细胞化，其症状表现为刷状缘，主要是因为黏膜病变所引起的良性胃病，可造成慢性胃炎，所以小肠型化生在临床上属于炎症反应的性质，而结肠性化生患者，与胃癌的发生有很大的关系，良性胃病的检出率比较低，可能只占10%左右，但是肠型胃癌粘膜检出率高达90%左右，结肠型化生可能是因为小肠型化生逐渐加重而导致，因为结肠型化生发病的年龄比较小，而小肠上皮化生会比较晚。
萎缩性胃炎和肠化的关系是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎与肠化生是一种并列关系。许多萎缩性胃炎可能不伴有肠上皮化生，而肠上皮化生不仅见于萎缩性胃炎患者，所以常见的慢性胃炎患者也可伴有肠上皮化生。我们知道，肠上皮化生与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种有平行关系的疾病。肠上皮化生有两种，一种是小肠的肠上皮化生，另一种是结肠的肠上皮化生。一般认为结肠肠上皮化生，尤其是结肠肠上皮化生不完全，更容易引起上皮内瘤变，进而导致胃癌的发生。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中度萎缩性胃炎伴肠化的严重程度，要考虑具体的发生部位。一般胃窦、胃角容易受到刺激因素，导致出现肠化，这种情况可以不必在意，一般可以自愈。但是如果是中度中度萎缩性胃炎伴肠化就要引起注意，这类肠化主要发生在胃体胃底部位。萎缩性胃炎的发展是比较慢的，癌变的几率也比较低，所以患者也不必过于恐慌。根据医生的遗嘱，进行药物治疗。同时也要调整好自己的生活规律，不能暴饮暴食，禁烟禁忌，不吃辛辣刺激性的食物。
萎缩性胃炎伴肠化可以治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎本身病情想要恢复就很困难，如果在原有的疾病上又伴有肠化，几乎是很难治疗，只能通过中药来进行调理。建议听从自己的主治医生用药，同时保持规律的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、坚硬、生冷等食物。饮食方面要以清淡易消化为主。注意用药期间，药物的剂量一定要严格听从医生的安排，不要自己盲目减少或增加剂量，避免耽误病情。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者出现了大便偏稀，可以选择硫糖铝凝胶，在使用药物时候是需要在医嘱下指导才能使用药物，慢性萎缩性胃炎伴随着有胆汁反流的情况，患者会出现口苦、烧心、进食了油腻的食物之后，或者是吃了蛋黄之后症状会加重，对于这种症状，可以添加抑制反流和吸附胆汁的药物来进行治疗，慢性非萎缩性胃炎主要表现有胆汁反流、胃黏膜溃疡、充血，水肿，出现以上症状要尽早干预治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗，效果比较好的，具体用药方式也是要结合实际症状，在医生的面诊下指导用药，如果患者在临床上出现了胃部疼痛，并且伴有着胃部糜烂，是需要使用抑酸药物比较好，像使用胃黏膜保护剂，这种药物会在胃壁粘膜上形成，从而达到保护胃的作用，可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从理论的角度来讲，萎缩性胃炎伴糜烂是能够治好的，只不过萎缩性胃炎伴糜烂是比较严重的胃病，这种疾病整个病程比较长，而且相应的病情是容易反复发生的。如果患者出现了呕吐、发热、烧心、胃胀、胃痛等等症状，就有可能是慢性胃炎的表现症状。慢性胃炎除了有浅表性胃炎之外，还有一类是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实就是黏膜腺体萎缩，而且变薄了，粘膜的表面是比较粗糙的，而且呈现出颗粒状。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的时候，可以适当的吃一些胰酶片、胃复氨、蛋白酶合剂等等。
肠化怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠化生，指胃粘膜上皮的变换到肠道或包含panette大肠上皮细胞或β细胞在慢性胃炎。肠化生的治疗:第一，病因治疗是清除致病因素。通常，我们应该尽量避免精神紧张放松，戒烟戒酒，尽量不吃刺激胃的药物。第二:食疗，对于慢性胃炎患者，应特别注意清淡饮食，尽量避免吃辛辣、寒腻的食物。第三:药物治疗，首先我们需要药物来保护胃粘膜，我们需要药物来消除胃粘膜的损伤因素。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
萎缩性胃炎伴肠化生能活多少年
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上很多肠化生的患者同时都伴有萎缩性胃炎，这两种疾病基本上同时存在的，由于在中老年的临床案例比较多。主要是由于患者的肠道表皮的细胞在胃黏膜的作用下会覆盖胃黏膜，在临床上的表现患者出现萎缩性胃炎或者消化不良等。另外患有肠化生的病人出现癌变的几率高达85%，如果没有出现癌变的患者需要定期的进行复查，避免病情恶化。尽管肠化生癌变的几率很大，但是目前的医学技术临床治愈率也比较高，由于每个患者病情有所不同，患者的生存时间有所差异。
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