专家问答
解大便老是成渣渣的，
健康咨询描述：大便每天二到三次有时成糊状，有时成渣渣完全是不消化食物，现在有两年，一直没治好
想得到的帮助：怎么样治疗
2020-10-01
772
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

出现这种症状是属于结肠炎的，一般主要是由脾胃弱炎症感染造成的，属于慢性疾病，不好康复。出现这种症状严重时，是可以口服蒙脱石散或者是肠炎灵片治疗的，吃一些易消化的食物都有利于改善症状的，要及时用药治疗。

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大便干结成颗粒状是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干结变成颗粒状是因为便秘而引起的，便秘的主要症状就是排便次数较少，两三天一次大便，并且排便时困难。便秘又分为继发性便秘和功能性便秘，前者是因为某些疾病而引起的，后者则是非疾病而导致的原发性便秘。改善便秘的方法也有很多，比如在饮食上一定要有规律，多吃清淡饮食，注意多喝水，吃容易消化的食物。如果通过药物治疗便秘，可选择服用麻仁丸和通便灵胶囊。
大便一粒一粒的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈一粒粒形状即说明大便比较干结，水分较少。主要原因有以下几点：1.肠道蠕动慢，食物残渣在肠道内停留的时间长，其中的水分被吸收过多，或者存在有肠道菌群失调症状。2.痔疮和肛裂患者经常无排便感，可就医检查。3.此症状多提示结肠有息肉。与结肠里长有赘生物有直接关系，可进行电子结肠镜检查，确诊后可以在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。有上述症状时，生活中可多吃新鲜蔬菜瓜果，多饮水；如果效果不佳，建议用乳果糖口服溶液、磷酸钠盐或复方聚乙二醇等药物来通便。如果患者有便意，因为有痔疮或肛裂，解大便时肛门疼痛而不敢解大便，可使用开塞露纳肛来通便治疗。
总想大便是什么原因引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
生活中总是想要去大便，可能是溃疡性结肠炎、结肠癌、肠易激综合症等疾病所导致的。如果突然之间出现比较频繁的想要上大便，建议最好是前往医院做相关检查，通过便常规、肠镜、粪便培养等检测结果，协助医生判断症状原因。如果是肠易激综合症，大多数是由于精神紧张或是身体反应而导致的，部分患者会出现肠蠕动增加而引发的腹泻，也有一部分患者会出现里急后重的情况。如果是溃疡性结肠炎等所导致的，一般即便有便意也很难解出大便。如果已经发生结肠癌变，受到癌变肿瘤的影响，虽然会有想上大便的感觉，但通常会出现排便不畅。
为什么大便一粒一粒的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大便呈现颗粒状是典型便秘的症状。这主要是由于胃肠蠕动比较慢时的，大便在身体里面停留时间过长，大便里面的水分被肠道大量吸收所引起的。多数患者还会伴随有排便时间长、排便困难等情况。可以通过调整饮食习惯来缓解症状，尽量吃一些新鲜的蔬菜等比较清淡的饮食，同时也可以多吃一些水果。另外多吃粗纤维食物，像是山药、红薯、五谷杂粮、蒜苔、韭菜、玉米、菜花等也会有一定的帮助。平时都服用芦荟蜂蜜、香蕉，也具有润滑通便、缓解便秘的作用。药物方面可以选择麻仁软胶囊、复方芦荟胶囊、牛黄解毒片等。
大便出好多鲜红血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出好多献血常见的原因是痔疮、溃疡性结肠炎、肛裂。痔疮和肛裂同属于肛管类的疾病，如果伴有大便干结，排便的时候肛门有撕裂般的疼痛，则考虑患有痔疮或肛裂的病症，需通过肛门指检明确病因，确诊后可使用马应龙痔疮膏进行治疗。如果是由于结肠癌或溃疡性结肠炎所引起的，则需通过电子结肠镜检查明确病因，如果是由于溃疡性结肠炎引起的，则可通过服用美沙拉嗪加整肠生进行治疗，在病情严重的时候，则可以用激素类药物进行控制，比如地塞米松或强的松。如果是结肠癌所致，则需要尽快手术或做血管介入治疗。
大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
大便老是拉不尽该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便老是出现拉不干净的情况，目前在临床上考虑是由于功能性胃肠病或者慢性结肠炎造成的，另外要是胃肠道功能蠕动不是很好，或者肠道菌群有出现失调的现象，也很容易引发这种症状。同时跟饮食方面也有一定的联系，需要及时做电子结肠镜去明确原因。如果检查出来的结果是属于慢性结肠炎，可以使用整肠生，搭配复方酰胺肠溶颗粒去进行治疗，疗程是两周以上。如果是属于功能性结肠病，需要服用舒特搭配整肠生去进行治疗，疗程是三周左右。多吃点蔬果，不要吃辛辣刺激的食物。
解大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便发黑，此时要去大便常规检查，比较常见的原因是胃肠道出血，而且有些可能会受到药物的影响，所以一定要弄清病因。如果是消化道出血，需要查明消化道出血的原因，排除消化性溃疡，排除消化系统肿瘤。如果是其他疾病和其他药物引起的，必须停止使用相关药物。例如，有时吃柠檬酸铋钾释放的大便也容易变黑。此外，如果食物含有较多的黑色素，大便可能会受到食物的干扰。因此要结合实际情况来处理，一旦有胃肠道出血，就需要进行专门的治疗。
大便很多鲜血是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大便有很多鲜血，首先考虑是痔疮出血所致，常见于大便与血是分离的，便后擦拭可见纸上有血；其次可考虑是感染性疾病所致，比如饮食不洁导致食物中毒而便血，通常伴有发热、寒战等症状；还可考虑是慢性肠炎所引起，比如消化道肿瘤、结肠癌、直肠癌等。发现大便带血应化验大便和做肠镜，以便查明原因。
肠癌大便特征是什么样子的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肠癌患者大便的性状特征是什么样子的，事实上，肠癌在肠道运动中有一个相对典型的变化。一，大便的形状发生改变，如之前是圆的现在变成扁的。二、大便的性质发生变化，比如说之前是便秘现在有了腹泻的情况，或者之前有腹泻现在有了便秘。有些病人大便中有潜血。大便潜血也是一种特征性变化。当然，最终的诊断取决于结肠镜检查。肠镜跟肠镜下取病理是金标准。
甲胎蛋白偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多，首先有可能是由于生理性造成的，就像妊娠期间，或者是非肿瘤性的，比如肝硬化或者肝炎等，另外还有可能是肿瘤引发的，其中最为常见的就是胚胎瘤，肝癌或者生殖细胞肿瘤等，这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说，检查甲胎蛋白是非常重要的部分，如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况，很有可能是由于转化成肝癌造成的，需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查，确诊之后及时治疗。
大便不同颜色参照表
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色变化是这样的：正常的颜色是黄褐色，其中的黄色属于胆红素形成的颜色，至于褐色，是由于吲哚以及铁化合物导致的颜色。如果大便是白色或灰白色，那么可能是胆汁排泄物受到了某种阻碍，像是胆道梗阻或者是出现胆道肿瘤，胆结石都会有这样的变化。大便变成了白色淘米水样子，而且量比较多，这种可能是霍乱。大便有白色油脂状的，另外有恶臭现象，往往是胰源性腹泻或是有吸收不良问题。大便是白色粘液状，提示可能有慢性肠炎或肿瘤、肠息肉之类的。大便变成深黄色，可能是溶血性的黄疸。大便是绿色，有酸味，呈现出来的是糊状或者是水样状，甚至泡沫状，这种一般是消化不良或者是肠道失调。大便变成淡红色，可能是沙门菌感染。如果大便是鲜红色，一般是下消化道出现出血的情况。
大便褐色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色、形态预示着人体的健康程度，若大便出现了褐色，说明身体存在一定的问题。褐色大便可能是消化不良造成的，因食物残渣很难被身体消化吸收，时间久了便会形成褐色大便。也可能是急性胃炎、胃溃疡、肛裂以及十二指肠溃疡等问题引起的。经常大便褐色的患者，建议去做个大便检查，必要的时候也可以做肠胃镜的检查。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
大便发绿发黑怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便是绿色和黑色的，或者深绿色的。有两个原因。1、饮食不当。吃太多叶绿素丰富的食物，如绿色蔬菜。也可以服用过量的猪血、动物内脏和含有B和铁的药物。这些食物或药物也会引起粪便颜色的变化。2、要警惕是否有器质性病变，以及上消化道出血引起的大便是否呈黑色和绿色。肠道内的血液经过多次化学反应后，从体内排出，变成黑色。如果以上症状经常出现，那么我们应该考虑慢性肠炎的表现，可以吃些肠炎宁、全肠康、小檗碱。
拉屎是绿色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便应该是褐黄色的，且成型。当大便变成绿色时，要考虑跟进食的食物有关系。饮食中有很多食物中含有叶绿素，在食用这些绿色蔬菜之后，经过消化就会导致大便的颜色变成绿色。除了食物之外，还有一些药物也会影响大便的颜色，比如说服用补铁剂之后。此外就要考虑是消化不良的问题，这种情况下大便是酸性的，在肠道中被氧化之后，也会导致大便颜色发绿。还有一些肠胃炎患者，肠道菌群失调，大便的颜色也可能呈绿色。
外阴痒怎么办该用什么药外用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当患有阴道炎的时候，就会出现外阴瘙痒的情况，首先我们要先了解是什么病菌导致的阴道感染，然后才能进行对应治疗，如果是滴虫性或细菌性阴道炎，可以用甲硝唑，也是服用3~7天左右，每次服用一粒。如果发现白带是豆腐渣样的，那么有可能是假丝酵母菌感染，这个时候应该用咪康唑来治疗，连续服用三天，或者用克霉唑片，连续服用7天。
大便拉出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现出血要根据症状进行具体分析，首先要分辨出血的颜色，一般鲜红色主要发生在肛管直肠上，例如痔疮，肛裂，肛乳头瘤，直肠息肉等都会导致出现大便出血的情况。另外大便出血颜色如果为暗红色，可能由于下消化道出血怀疑肠道炎症，例如结肠炎，慢性结肠炎，出血性肠炎，直肠肿瘤，结肠肿瘤的可能。如果大便颜色出血是黑色的，怀疑是上消化道出血，上消化道出血主要发生在胃，如果三天内进食过动物内脏排便也有可能是黑色。因此需要进行根据类型才能针对性的确诊。
频繁大便是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若出现大便次数增多首先还是要看大便的情况是否正常，若是成型的大便，一般情况下是没有问题的，若是平时吃的比较多，可能会造成大便多的情况。而且在产后女性的大便也是比较多的，也有一些人胃结肠反射比较敏感，吃完东西之后会有排便的欲望。若是出现了水样大便，可能跟腹泻有关系，应该到医院进行分娩常规检查，并且了解患者的近期饮食情况，是否存在着不良的饮食习惯。
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