专家问答
胃镜检查结论和病理
2020-09-25
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李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

您好！胃镜检查结论是慢性萎缩性胃炎——消化内科医生胃镜下直观判定；病理活检是，胃窦粘暯，慢性轻度浅表性胃炎.——粘膜组织病理检查显微镜下判定从您说的情况，应尊从病理诊断报告结论“慢性轻度浅表性胃炎”。

请在当地消化内科医生指导下进行相关治疗。——平时注意宜规律饮食，清淡饮食，食物宜卫生、松软、易消化。不宜辛辣、刺激性食物；

不宜油煎、炸食品；不宜腌制食品；不宜饮酒。保持心情舒畅。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胃镜检查后需要注意的事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查后需要注意口腔黏膜或咽部受损所引起的出血、肿胀情况，可以适当的服用利咽药物，能够使症状明显恢复。还要注意不要在检查后立即进食，应该在两小时之后适当的进食温凉的流食，以免对肠胃造成刺激。如果出现腹部剧烈疼痛、大便暗红、有血性的呕吐物等情况，应该及时的就医，以免出现穿孔或大出血的危险。
普通胃镜检查一般要多少钱
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据不同地区不同级别的医院，收费标准也不同:三级甲等医院的普通胃镜检查费用在100元至200元之间。胃镜检查可以直接观察胃部和真实情况，能够看到上消化道病变的首选的检查方法，是是通过一根非常细的软管进入胃，使医生利于观察胃部。但是，一般的胃镜检查，相对来说，会有一些疼痛，所以，现在一般都是无痛胃镜检查。
胃镜检查需要多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查一般分为普通胃镜和无痛性胃镜，一般来说普通胃镜是在300块钱左右，无痛性胃镜是在1000多块钱左右。然而在进行无痛性胃镜的时候，需要在麻醉下进行，所以价格会稍微贵一些。另外也有几点需要格外注意。在检查的前一天晚上就不能再进食，并且禁止吸烟。因为在做这项检查的时候胃不一定要处于排空状态，这样才可以看到胃里面的形状，并且可以观察到溃疡或是出血等症状。
普通胃镜检查很痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通胃镜检查时不会很痛苦，患者不用过于担心，而且时间也并不长，通常十几分钟左右，但是，虽然不是很痛苦，也会有一定的不舒服现象，但都在能承受范围。而目前有一种超细胃镜，其检查时间更短，检查过程中痛苦和不适会更轻，而且准确率也较高，所以可选用此胃镜进行检查。而且这种检查方式，主要采用局部使用麻药和润滑剂等药剂，所以相对要比普通胃镜的所造成的不适和轻微疼痛会更小。胃镜检查对胃部疾病的确诊很重要，所以胃部疾病患者要暂时忍受短暂的不适，以对胃部疾病做出准确诊断后才更有利于治疗。
胃镜检查痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人到医院需要做肠胃检查时，都感觉到难以接受，认为比较痛苦，希望通过备餐或者是核磁共振检查确定具体的病症，但是事实并非如此。进行钡餐检查非常有必要，但是通过胃镜检查，发现胃内存在肿瘤，甚至体积可以达到五六公分、七八公分，但是通过钡餐检查则显示正常，所以钡餐检查误诊率比较高。而核磁共振检查则主要是对于肝胆等实质性胀气进行检查，也就是食管胃部里面有很多气体引发的胀气。但是其敏感度比较低，因此做核磁共振检查并不适合进行肠胃道检查。
肠胃镜检查前的准备工作
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做肠胃镜检查需要做以下的这些准备工作，如果是普通的胃镜检查，那么需要提前两个小时不能喝水，提前6个小时不能吃饭，如果吃了油腻的食物，则还需要等8个小时以后才能进行检查。如果做的是无痛胃镜，一般提前4小时不吃饭就可以了。对于肠镜检查，在前两天就应当注意饮食，不吃难消化的食物，不然会对检查结果造成影响。
宫颈检查tct和hpv检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
tct和hpv检查都是宫颈癌的筛查方式，tct检查就是对女性的宫颈做细胞学的检查，提取女性宫颈上脱落的细胞做检查，这样可以检查女性是否有宫颈癌病变的可能。如果检查出有宫颈癌病变的话，需要早治疗，这种检查也可以预防宫颈癌的出现。hpv的检查就是人乳头瘤病毒的检查，如果检查出hpv是高危型的话，还需要配合做tct检查。如果tct的检查也有宫颈癌病变的可能的话，还需要做阴道镜的检查，取出活组织来检查，这样才能确定是否有宫颈癌。确定宫颈癌的情况下可以采取适合的方式来治疗，注意放松自己。
做胃镜检查要做什么准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查需要有这些准备：做之前最起码5个小时以内不可以吃任何东西，可以在早晨空腹的时候直接做。如果怀疑是幽门梗阻，那么应该禁食两天到三天左右，有必要的话可以使用洗胃治疗。做之前可以跟医生多交流，不要有太紧张恐惧的情绪，要对胃镜检查有充分的了解，知道如何做，能够跟医生密切的配合。在检查之前5~10分钟使用2%的利多卡因喷雾，喷咽喉部位一般是2~3次，当然也可以使用1%的利多卡因胶浆直接吞服，起到麻醉功效。检查之前要松开衣扣、腰带，有假牙要取下，采用左侧卧位，身体不要太紧张，深呼吸，检查过程中，根据医生提示完成即可。
做无痛胃镜检查的价格一般是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常来说，在三甲医院做无痛胃镜检查的价格一般是1400元左右，其中胃镜需要300元，麻醉需要1100元。因为临床上有些患者因为怕做普通胃镜检查，由于疼痛就不敢做胃镜检查，就很可能延误病情，这种情况下就可以做无痛胃镜，这就有利于患者减少一些担忧，积极去做胃镜检查。
胃镜检查需要多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
胃镜检查的时间通常是比较短的，但具体多长时间主要是看目前患者的胃内粘膜状态以及胃镜检查的目的。胃镜检查比较常见的有胃镜以及治疗胃镜，如果只是单纯的做胃镜检查需要三到五分钟左右。但是如果在检查时发现胃内黏膜多，此时需要做治疗，对胃腔的粘膜进行冲洗，所以时间会稍微延长一点，但是整个做胃镜的时间不会特别长。
做胃镜之前需要做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
做胃镜之前需要做四大检查。第一，血常规检查，做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。如果血色素太低不能接受麻药，那么患者做胃镜是有一定危险的。第二，要清楚患者的凝血情况和凝血功能，以便于进一步了解如果在胃镜下切除，患者切除部位的凝血情况。第三，做心电图检查，通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常，房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。第四，做腹部B超检查，通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。
做胃镜能检查出食道癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
我有时高矮的患者在做胃镜时是可以检查出来的。而且消化道内部的肿瘤或者食道癌的最后诊断，都需要用胃镜来进行的而且消化道内部的肿瘤还属于首选。而且患者在做胃镜检查时食管内部的肿瘤也会看到，并且病理活检的金标准就是诊断肿瘤，所以食道癌在做胃镜时是可以检查出的。因为胃镜会经过口腔，咽部，食管的上部到下部，最后再进入胃，但不一定，经过使馆时会发现是否患有食管癌和肿瘤，所以使馆的的胃镜检查与胃部的未经检查是相同的，而且还能发现是否患有肿瘤等病变。
胃炎会导致胸口疼痛么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是一种发作性疼痛症状，可引起胸部疼痛。如果胃炎发生在贲门区或引起反流性食管炎，会引起明显的胸骨后疼痛症状。考虑胃炎等消化系统引起的胸痛，应该到医院去就诊，进行胃镜检查明确诊断，确诊后进行适当的治疗。如果是慢性胃炎，消化不良，胃肠胀气可以出现胸部，额部胀闷不适的现象，发病的原因与长时间饮食不节，饱饥不调，经常食用辛辣刺激性生冷食物有关系。常见的胃病当中几乎都是胃黏膜的损伤病变，从而引起各种症状，所以治疗复发性胃病的关键在于胃粘膜的修复和再生，即使受损的胃粘膜恢复到正常的健康状态，从而从根本上治愈胃病，防止复发。
食管炎症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎最典型症状为胸骨后疼痛，还会伴发灼热感，甚至有些病人会出现进食哽噎，吞咽不通畅等，有部分病人会有烧心和反酸的症状，总之食管炎的典型症状主要以疼痛为主，可以通过胃镜检查，会发现食管粘膜水肿和充血，甚至胃部会有溃疡。针对食管炎的治疗，需要注意进食温度不可以过高，另外也应该积极保护食管黏膜的相关治疗。
幽门螺旋杆菌检查费用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在检测幽门螺杆菌时，采用碳13呼气试验检测也是比较广泛的，检查费用大概也是需要210元左右。如果患者期间做胃镜检查并取活检组织检测幽门螺杆菌，这种情况费用会稍微高一些，费用大概需要240元。如果选择抽血检测幽门螺杆菌，此时检查的费用大概需要80元。因此费用上是没有准确数据，主要是根据选择的检查方法以及就诊类型和医院级别等都是存在相关性的。
大便黑色是什么病？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的主要原因如下：1.一般黑便可能为消道出血的症状，也可能由于患者食入血制品或竹炭，进而导致大便呈黑色。血液在肠道内被分解，血液中的铁在消化液和大肠杆菌的作用下可以转化为硫化铁，致使大便颜色发黑、呈柏油样，临床上称之为柏油样大便。2.大便发黑药物作用，比如中药中可能含有的重金属物质致使大便变成黑色；果胶铋中的铋在肠道中由于细菌的作用可以转化为硫化铋，使大便呈黑色。3.一般出血量为60-100ml时，往往就可以在肠道内使大便变成黑色。所以一般认为出血量及在肠道存留的时间的长短，是决定大便颜色的主要的原因。如若排黑便时间较久可就医进行胃镜检查，亦可配合便常规和便潜血检查。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
糜烂性胃炎多久需要做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小型的糜烂性胃炎是胃部的发炎病变，它是会造成局部的胃粘膜损伤，所以需要进行病理检查，确定有没有存在癌变的情况。如果没有癌变以及其他的异常的话，在治疗之后就会慢慢的得到好转，但是仍然需要一年左右做一次胃镜检查，并且每年至少要做一次。另外糜烂性胃炎在检查的时候还需要检查幽门螺杆菌，如果螺杆菌呈阳性的话，是需要用抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，通常需要治疗两周，然后再休息一周，休息之后再进行复查。另外存在这种胃病的人，还需要注意好饮食。除了清淡饮食之外，还要少食多餐。平时还可以注意服用一些抑制胃酸和保护粘膜的药物，例如铝镁加混悬液等。
超声胃镜和普通胃镜的区别
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通胃镜经口入胃，可检出上消化道，包括食道、胃和十二指肠。肉眼可见这些部位粘膜表面的病变。超生胃镜观察这些地区与粘膜病变的同时，也可以观察到在黏膜下层，可以进一步观察消化道病变，甚至可以观察胃肠胰腺病变，可观察到肉眼无法组织超声，为了更直观，更准确的判断条件，更广泛的超声胃镜检查。
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