专家问答
一变天就咳嗽，而且一直不好
健康咨询描述：天气冷就咳的厉害，天气稍微好一点咳嗽就没那么严重，吃了药一直都不好
2020-11-11
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赵瑞贞主任医师
河北医科大学第三医院 呼吸科

你好，根据你的情况，描述可能是因为季节变化引起的变异性咳嗽，具体的要去医院呼吸内科正规检查诊断，明确病因，对症治疗。

在季节变化的时候一定要注意保暖，避免受凉，平时可以加强运动，增强体质。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳嗽呕吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽的很厉害的时候是很容易呕吐的，首先要了解自己是因为什么原因导致的咳嗽。如果只是单纯的咳嗽，而且也不是特别厉害，往往是不会呕吐。当有反流性胃炎，胃肠炎或胃酸过多的时候，就很容易咳嗽。如果呕吐的特别严重，需要去医院做下检查，看是哪种原因导致的。平时一定要预防感冒和气管炎，多注意一下天气变化，出门的时候可以戴个口罩，不仅可以预防感冒，也可以防止冷空气刺激咽喉。饮食应该吃一些清淡的食物，多喝一点温开水，不要抽烟喝酒，少吃辛辣以及刺激的食物。咳嗽的时候，可以在口中放一个生大蒜，然后再慢慢咽下去，可以缓解咳嗽。
天一冷就咳嗽是为什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当病人出现天一冷就咳嗽的症状后，分为以下几种情况。第一、接触冷空气，出现咳嗽症状，考虑为气道的高反应性，通过口服复方甲氧那明，白三烯调节剂，孟鲁司特钠等，或者让病人吸入信必可、舒利迭等lCS支气管舒张剂。第二、慢性支气管炎导致的咳嗽，若是这种情况，那么应当辅之以药物治疗，通常口服复方甘草片。若情况较为严重，病人发生感染的情况，病人应当及时就医，做相关检查，比如，降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、血常规、C反应蛋白等，根据检查结果，对症下药，进行针对性治疗。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
头顶一按就疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头顶一按就疼，可能是患有疾病所致，疾病通常发生在头皮以及头皮下的帽状腱膜。常见的就是发生了帽状腱膜的慢性炎症，又被叫作肌筋膜炎，以及慢性紧张型头痛。这种疾病有很多的原因可以导致，包括颈椎病，颈椎病患者的肌肉受到牵拉，就容易造成局部肌肉紧张，使得按压时出现疼痛感。可以用合适的力度来揉捏，或者用热敷的方法来缓解。其他原因也可以导致这种疾病，比如生活压力太大、每天太劳累，以及失眠等原因，这些综合因素很容易导致慢性肌筋膜炎，导致头皮疼痛。治疗时主要是缓解肌肉疼痛，可以选择一些能够让肌肉放松，也能止痛并减轻炎症的药物，比如头痛宁胶囊、复方氯唑沙宗等。
眼角疼下眼眶一按就疼是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼眶一按就疼，首先需要了解是内眼还是外眼角出现疼痛，确认有没有患有框下神经压痛的疾病，主要的表现症状是框下神经出现明显的痛点，一按就痛，且不会延伸至其他部位。这可能跟精神高度紧张有关。需要结合临床症状，对症下药。可以通过眼部按摩手法及热敷，可以有效缓解疼痛。如出现整个下眼眶和眼角都疼痛的情况，需要确认是否由眼部炎症引起，如较为常见的眼部炎症为麦粒肿，可以使用抗生素进行治疗。如消退后局部还残留硬块，则通过手术切除。
头皮有一块一按就痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮一按就疼，可能是因为头部的局部皮肤有炎症，因为受到了外力的挤压，而出现的疼痛。还有一种是因为有疱疹，疱疹分为单纯疱疹，局限性的疱疹，还有带状疱疹，因为疱疹病毒侵犯了神经组织，按压的时候就刺激到了，感染神经，所以就出现了疼痛。还有的患者是因为皮痛疼，也就是皮肤的神经比较敏感，在受到外力刺激的时候出现了疼痛。
肿大淋巴结怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
如果发现自己身上淋巴结肿大，这个时候一定不能够惊慌，如果一碰就疼，而且淋巴结增长的很快，肿的非常厉害，周围也出现了牵扯性的疼痛，这时有可能是患有了急性淋巴结炎或者上呼吸道感染，可使用抗病毒以及抗细菌的治疗方法。如果淋巴结摸着一点都不疼，而且还特别硬，则需要去医院做B彩超。看是否患有了恶性肿瘤，一旦腹股沟或脖子下面出现了肿大的小疙瘩，一定要提高警觉，必要时做穿刺。
皮肤一抓就痒起疙瘩是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤一抓就痒，起疙瘩，特别常见的就是压力性荨麻疹。这种疾病大多是由于人体的免疫功能出现异常，或者是由于过敏性因素而形成的。由于搔抓以后，可能会刺激皮肤，特别是真皮组织浅层的肥大细胞，导致肥大细胞的脱粒。脱粒的组织胺成分就会刺激末梢的毛细血管，从而产生水肿、扩张，最终形成局部的风团的出现，从而形成瘙痒的症状。对于这种疾病的治疗，一般积极的进行抗组胺治疗，可防止病情的进一步扩展。
脚趾头肿了一碰就疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发现脚趾头肿了，并且一碰就痛，临床经验表明这可能是皮肤感觉过敏造成的，属于中枢神经的症状，原因是椎间盘突出导致的周围神经炎或下肢的筋膜炎引起的。如果出现脚趾头肿了一碰就痛，需要去医院检查诊断，尽早治疗可使疼痛迅速缓解。疼痛明显时可以外用扶他林或者口服消炎镇痛药物。患者应多休息，适当抬高患肢，保证在疼痛缓解后再恢复活动。
肚子一按就疼是怎么了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在生活中造成肚子一按就疼的原因有很多，根据其情况可分为脏器疼痛、炎症波疼痛、腹膜引起疼痛。如果肚子一按就疼，那是阿是穴，如胃痛、主要是按到了胃疼区，肾区疼，也就是肾区叩诊肾区疼痛，如果是肠子疼，按所处肠炎的部位就会出现疼痛，脾脏疼，也就是按到了因此导致脾区会出现疼痛症状。一按就疼不按不疼这主要是脏器方面的表现。此外对于一些患有局部腹膜炎，在对肚子进行深按后也是会出现疼痛，这种情况一般在松手后会更疼，这也时常见的腹膜炎表现，所谓是压痛，反跳痛。一按肚子就会出现疼痛首先要区分究竟是由于脏器问题出现发炎了，还是腹膜发炎，如果是压痛没有反跳痛，这种情况就说明时脏器疼，可以通过脏器彩超检查。如果有压痛和反跳痛，就可能是由于腹膜产生了炎症，具体需要通过检查判断。
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。
耳后长了一个小包一按就疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后的小包一按就疼，可能是耳后淋巴结肿大形成耳后淋巴结炎。也有可能是耳后包块，比如皮脂腺囊肿。耳后淋巴结炎形成的原因主要是受到了头皮、咽喉部感染、耳部感染的感染灶的影响而出现的一种炎症，常用抗感染配合热敷进行治疗。皮脂腺囊肿出现继发感染后，就会导致耳后的包块出现明显疼痛的现象。应采取控制感染的治疗方法，如果有脓肿，且需切开脓肿，必要的时候还需通过手术摘除囊肿。
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一到晚上嗓子就痒，而且出现咳嗽的症状，可能是因为慢性咽炎而引起的。具体的还是因到医院进行相关的检查，嗓子部位病变是非常多的，不要去小医院检查，大医院的仪器比较先进，能够将更深的地方看到，以免遗漏气质性病变，造成小疾病拖成大疾病。尤其咽喉肿瘤到了晚期时影响是非常大的，另外慢性咽炎和扁桃体炎也会造成喉部的分泌物多，从而引起嗓子不舒服。喉咙出现炎症必须要重视起来，尤其是咽喉部位出现痉挛和水肿时，会有很多的分泌物刺激喉咙。因此要注意多喝水，保持喉咙部位的湿润度。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
感冒后咳嗽一直不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于一般的感冒，通过多喝水或者药物的治疗，一般都能够得到，很好缓解，不过如果一直咳嗽得不到改善，可能是引发了并发症，比如肺炎、支气管炎、咽炎和急性喉炎等等需要保证空气流通，另外也要多喝水，多注重休息。需要对白细胞进行检测，可选择口服抗生素药物来进行治疗，如果症状较为严重，可进行静脉注射抗生素治疗，必要的情况下还需要住院检查。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
一到晚上就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
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