专家问答
26岁，女性，未婚。我泌乳素高..
健康咨询描述：26岁,女性,未婚.我泌乳素高达166.75ng/ml,由闭经引起的骨质问题（O型腿,男人肩）,有没得医?
2020-11-04
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向军益副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 放射科

你好，根据你的具体描述来看，您目前可以先做一下垂体的ct，看看有没有垂体微腺瘤，如果没有的话，可以利用休息厅来降低泌乳素，看看有没有效果

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什么是更年期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
更年期是属于很常见的一种症状，其实就是说围绝经期，所代表的就是卵巢功能有出现减退的情况，等到绝经以后一年的这段期间是属于更年期，有些女性是一到两年，有些是十年到二十年。最主要的标记就是超过四十岁的女性，就在十个月之内，月经周期连续超过了七天，此时就说明卵巢功能慢慢处于减退的状态之中，雌激素水平也在下降，同时女性还会出现失眠多梦，潮热出汗等情况，另外还会伴随着出现烦躁易怒，阴道干涩，尿道炎，月经紊乱等症状。
宫颈疫苗4价和9价的区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
4价宫颈疫苗可以帮助预防4种病毒，它能够预防宫颈癌以及尖锐湿疣，预防宫颈癌的几率可达70%，预防尖锐湿疣的几率可达90%。而宫颈疫苗9价指的是能够预防9种病毒，它预防宫颈癌的几率在90%，预防阴道癌的几率在85%，预防低级宫颈癌变的几率在50%，预防尖锐湿疣的几率在90%，预防肛门癌的几率在95%。从预防效果来讲，9价疫苗的效果比4价更加强，16~26岁的女性都是可以打9价疫苗的，而25~45岁的女性可以打4价疫苗。
九价宫颈癌疫苗适用年龄
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
九价宫颈癌疫苗主要适用于16~26岁之间的女性患者。宫颈癌通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起的，人乳头瘤病毒分为很多种，包括高危型和低危型，其中长时间高危型人乳头瘤病毒感染非常容易导致宫颈癌的发生，而九价宫颈癌疫苗则是针对9种高危型人乳头瘤病毒进行预防，这种疫苗临床实验入组的年龄为16~26岁的女性，尤其是东亚人群中表现出了针对持续感染的保护效率，所以对于这一年龄段的女性是最为适合的。年龄过小通常不会出现感染的情况，年龄如果比较大，则有可能没有保护的作用。
断奶后多久来月经是正常的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多数女性在断奶后在一个月会形成正常的月经周期。一般情况下，断奶后半个月泌乳素是可以恢复正常和正常排卵。断奶后不伴有内乳素刺激，因此月经周期很快恢复的。部分女性在排卵也会使月经推后，大概需要一个半月或者两个月，如果女性在孕前伴有月经周期、月经紊乱的人，此时很可能继续月经紊乱和时间推后的现象。如果女性在断奶后两个月没有来月经，此时要引起重视，排除是否是怀孕的可能。
宫颈癌疫苗怎么打
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
顾名思义，宫颈癌疫苗肯定是为了预防宫颈癌而接种的，也被称为HPV疫苗。HPV是一种人类乳头瘤病毒，通过接种疫苗来预防感染病毒，从而达到预防宫颈癌的目的。目前在市场上有三种HPV疫苗，也就是二价、四价和九价。二价疫苗适合年龄9-45岁的女性接种，主要是为了预防HPV16和HPV18的感染。四价疫苗适合20-45的女性，可以同时预防HPV16、18、6、11的感染。九价疫苗主要适用于16-26岁的女性，可以预防HPV6、16、11、18、31、33、45、52和58的感染。虽然疫苗的种类不同，适用的年龄也不同，但是接种都是分为三次。由于目前疫苗种类有限，可以预防的病毒类型也有限，因此接种过疫苗之后也应该定期体检。
刮宫需要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫是妇科学中常见的手术，费用大约在500元。但由于各地区消费不同，费用会有所差异。对于诊断出有子宫内膜病变或不规则阴道流血的35岁以上女性，应进行刮宫术；对于未确定排卵功能和黄体功能的患者，应在月经来潮前或来潮后6小时内刮宫。值得注意的是，若无性生活史的女性，刮宫需经本人或家属同意。刮宫时还应注意刮完整个宫腔，不能有残留组织，以免引发炎症感染。
戒酒的方法
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
身体中的泌乳素水平很容易因为不同因素造成影响，非常有可能会受到药物影响，如果人们长期吃胃动力药，常见吗叮啉等，还有就是中药和中成药，都会导致身体里的泌乳素水平开始升高。若为甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病，也可引起体内泌乳素水平升高。还有就是女性出现乳腺局部等疾病也会导致泌乳素水平的升高。
性激素六项的最佳检测时间？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
性激素六项检查时间为月经期第二天或第三天，空腹抽血化验。抽血前休息15-20分钟，避免剧烈运动引起的泌乳素的轻度升高，结果要参考卵泡期。对于绝经或卵巢早衰的女性，可以在任何时候进行抽血化验，结果参照黄体期。性激素六项检查不仅能检查卵巢功能是否正常、判断是否排卵，还能知道泌乳素是否正常，雄性激素是否正常，是否存在多囊卵巢综合征。因此，性激素六项的检查非常重要。
什么是激素六项检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
激素六项检查包含的有促黄体生成素，促排卵素，雄激素，孕激素，雌激素，泌乳素。最主要就是用来检查下丘脑功能是否有出现失调的情况，内分泌疾病，垂体功能和卵巢功能。其中黄体生成素和排卵素，主要就是检测排卵和卵巢的情况。如果是属于雄激素，主要检查的就是看是否有出现良性畸形等。另外泌乳素所检查的就是闭经泌乳综合征等。最后雌激素和孕激素，这些检查的就是卵巢功能，看看孕激素有没有下降，孕早期技术水平如何，是否有发生先兆流产等情况。
来例假头疼的厉害是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假头疼属于经期头痛，与女性特有的生理因素有关，63%的女性头痛与月经关系密切，可能与血清中的雌醇浓度变化有关。由于女性的生理特点，在月经前后血清中的雌二醇浓度有所降低，引起颅内外血管及子宫血管对于五羟色胺等物质更加敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者出现头痛症状。月经后血清中雌二醇的浓度恢复至正常，头痛症状也可缓解。还可能是雌二醇通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接的刺激前列腺素的分泌，引起血管的收缩和扩张，这种变化也会呈现周期性的变化，激发头痛发作。
肛周脓肿怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿一般需要进行肛周彩超进行确诊。在早期的治疗过程中，主要是切开引流，控制感染。如果肛周脓肿在早期的治疗中，症状不是很明显，可以使用非手术的方式进行治疗。一方面可以服用仙方活命饮，有利于身体清热解毒，消肿止痛。这种药物对于治疗肛周脓肿的早期症状比较明显。另外一方面可以口服一些西药药物，头孢类抗生素类的药物。但是患者要注意，结核性的肛周脓肿需要进行抗结核治疗。第四是进行肛周熏洗，利用止痛如神汤或者苦参汤先熏后洗，化腐提脓消肿，也可以有效的治疗肛周脓肿。肛周脓肿如果形成了脓肿，要尽早切开引流，引流时要注意通常，不留死腔。如果脓肿位置比较低，要找到正确的内口，手术一次性处理，防止形成肛瘘。如果脓肿位置比较高，内口寻找不容易找到，可以进行脓肿切开引流术。
生完孩子多久来例假
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇分娩之后没有那么快来月经的，因为孕妇需要排除恶露，一般来说至少需要七天的时间。生完孩子之后，女性的子宫也有一定的损伤，需要一定的时间恢复，定期检查子宫。如果子宫恢复了，是可以发生性生活的。此外，如果母亲自己喂养孩子的话，会影响来月经的时间，因为喂养孩子会促进泌乳素的分泌，泌乳素会抑制排卵。
月经推迟10天还没来是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
致使月经推迟十天的原因如下：近期假如出现精神因素较大、压力内分泌因素异常以及熬夜现象等均会引起月经推迟。除此之外，出现病理性的如泌乳素增高或多囊卵巢综合症等疾病时，也可能导致月经推迟。怀孕也会引起月经推迟或闭经情况发生，而出现上述现象时，建议到医院进行妇科彩超检查，检查内膜厚度，按照子宫内膜的厚度，合理选择药物催经。也就是说，如月经推迟时间较长，且现象异常，应用药治疗。通常7到10天均属于正常范围，超过则为异常，应及时治疗用药。
短效避孕药怎么服用好呢？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
口服短效避孕药，通常在来月经第1-5天之内。注意需要定时定量口服，每天1粒，尽量不能出现漏服的现象。药物的剂量不足，可能会导致女性异常出血，甚至可能导致大量出血。针对泌乳素增高、多囊卵巢，长时间闭经这几种情况，没有办法等到月经来潮，建议及时去医院接受彩超检查。仔细观察体内的子宫内膜，假如此时子宫内膜较薄，就可以随时口服。口服21天后停药，月经就可以正常。当患者接受治疗时，口服延长3个月至6个月，可以治疗泌乳素的增高和多囊卵巢。如果女性使用避孕药想达到避孕效果，一般需要口服避孕药3个月的时间。因为短效避孕药属于激素，可能会对人体产生一些影响，所以3个月之后要及时去医院，再次检查肝功和肾功。
泌乳素高脑垂体瘤怎么治疗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
泌乳素高脑垂体瘤主要是因为体内的泌乳素分泌过于旺盛，因此可以使用溴隐亭这种药物来进行治疗。溴隐亭不仅可以抑制泌乳素的分泌，一定程度上还可以减少肿瘤的体积。泌乳素高脑垂体瘤是一个可以用药物治疗的垂体瘤，所以不是必要的情况之下是不建议手术进行切除的。但是一旦垂体瘤过大或者是压迫了身体的神经，导致患者出现了身体功能的异常，同时药物的治疗对于垂体瘤并不会产生任何作用，那么则考虑需要用手术进行切除。除以上两种治疗方法之外，放射治疗泌乳素高脑垂体瘤也是如今常用的一种方式，患者可以根据不同的情况选择不同的治疗方法。
垂体泌乳素高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
垂体泌乳素水平的升高大概会和以下几种情况有关系：首先就是药物使得泌乳素水平升高，这时就需要及时停止相关药物的使用，并且及时观察身体变化。如果和甲状腺功能减退有关系，就需要及时纠正甲减，然后定期进行复查，看泌乳素水平是否能够回落到正常状态。泌乳素升高也可能会和垂体瘤有关系，这时就需要记住药物来进行控制，比如溴隐亭，对于泌乳素升高所引起的闭经等症状，会有缓解治疗的作用。垂体泌乳素其实属于多肽激素，也被称为催乳素，它属于脑垂体分泌的激素当中的一种。
40-60岁的女性卵巢病症分析
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
40-60岁的女性身体雌孕激素会减少，女性卵巢功能也越来越差。40-60岁女性由于卵巢功能下降可能会出现卵巢衰落的疾病，此时女性会有月经减少、皮肤松弛、精神不足等等症状。另外40-60岁女性卵巢还容易发生病变，比如卵巢癌，这是因为自身内分泌紊乱引起的。因此40-60岁女性需要好好调养自己的身体。
宫颈癌疫苗四价和九价有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18四种hpv的病毒。九价疫苗，是可以预防92.1%的宫颈癌，就是指引起宫颈癌的所有hpv类型，适用于16到26岁的女性。
hpv疫苗价格是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
hpv疫苗接种分三次，每次一针，半年内需要全部接种完成。目前我国主要有二价疫苗和四价疫苗，三针的大概费用需要在2500元左右。二价疫苗接受年龄适合9~26岁，最佳年龄是在9~13岁，14~26岁的女性如果没有性生活，也可以进行接受。四价疫苗接种年龄在26~45岁。需要提醒大家的是，hpv疫苗只是预防hpv病毒感染导致宫颈癌，接种之后并不代表百分之百不会感染宫颈癌，建议30岁以上的女性每年进行一次妇科检查，而35岁以上女性每年做一次宫颈涂片检查。
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