专家问答
双肺下叶间质性改变，左肺上叶泡性气肿，请问这是什么病呢？由什么引起的呢？
健康咨询描述：双肺下叶间质性改变，左肺上叶泡性气肿，请问这是什么病呢？由什么引起的呢？
2020-10-24
878
高志主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科

双肺下叶间质性改变，一般是考虑慢性炎症所致。炮性肺气肿，多种原因都可以引起的。很小，单个出现的话，一般都没有什么事儿。

右肺上叶结节灶。需要定期复查ct，动态观察。

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间质性肺炎可以治愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于少部分的间质性肺炎而言，这种疾病通过服用药物是能够缓解或者治愈的，患者出现间质性肺病变，通常跟吸烟有很大的联系，当戒烟以后肺的间质性病变就能得到缓解。如果是由于服用胺碘酮之类的药物引起间质性病变，等到停药之后也能得到改善。不过有部分的间质性肺炎，通过治疗是没有什么效果的，后期随着病情发展，还有可能会呼吸衰竭。当然也有一些间质性肺炎，通过药物治疗也无法逆转，后期会让肺部变得越来越差，出现纤维化，只能通过肺转移的方式，或者长期服用抗排斥药物治疗。
什么是间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
所谓的间质性肺炎，就是说患者的间质组织出现严重了。一般禁止组织主要就是在肺泡间和周末上皮细胞以外的组织，这部分主要就包括血管和淋巴管了。刚开始的间质性肺炎患者症状不是很明显，等到病变了发展的速度就会比较慢，患者主要有气感的表现。随着症状越来越严重，患者可能会出现呼吸困难，甚至有细菌感染。此外患者还会有乏力，咳嗽，发热，胸痛，咳痰的表现，甚至还有些患者会咳血。
间质性肺炎严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
间质性肺炎最好的治疗方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎的治疗应根据不同类型的间质性肺炎，采取不同的治疗方法，在西医中可以使用肾穎꺁⡶삍౽菿酎㙢蹒읰豵䵔ꭑ익ஏ౺刺蹛멎蹬屰㩏㭎腎얉౓ﵓ呂㥛葥읕뙵豲메龀ﵒঀg驎葛屶⡏ɵర⢕➍멠躀彰⡎깵⡶삍뭽靬౵苿鱙깧⡶溍鞑䡵൥َ⡎䵵ꭑ酵㙢䉒౒䷿ꭑ酵㙢䉒归๎癎홑N魎筎潼榃퍲ࡾ౔׿止ᅸౕ摖౔濿屒⡏略荛ྏɜ
什么叫间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是肺部的间质组织产生的炎症，这种疾病会侵犯肺泡壁、支气管壁，尤其是支气管周围的血管、周围的小叶间以及肺泡间隔的结缔组织，往往会出现坏死性病变。间质性肺炎是肺泡壁病变引起的疾病名称，典型症状就是活动性呼吸困难，肺功能下降，表现为弥散功能下降、限制性通气障碍、低氧血症等，其主要的病理改变为弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎。此病可分为急性、亚急性以及慢性，目前无根治方法，也没有特效药，建议病人戒烟酒，预防肺炎和流感，定期去医院检测肺功能，平时可以进行肺功能的康复锻炼。
患上间质性肺炎后期能否运动？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
随着生活环境的恶化，间质性肺炎的发病率也在增加。许多人说生活在于锻炼。间质性肺炎晚期与运动之间有什么关系？事实上，适当的锻炼有助于病人的健康。我将简单地推荐几种适合间质性肺炎的锻炼方法摸摸你的喉咙，保持你的上身挺直，坐在你的脚上，抬起你的头，沿着喉咙一直按摩你的脖子，直到你用手触及你的胸部。一次交替按摩你的手20次，连续做两到三次。注意当按摩时，你的拇指和其他四个手指是张开的，你的虎口对着你的喉咙。用适当的力把你的手从前额往下擦。该方法可利咽、止咳、祛痰。
间质性肺炎可以上班
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎本身不具有任何的传染性，只要患者本身体力允许是可以上班的。所谓的间质性肺炎指的就是肺间质出现了炎症性的病变，此类疾病绝大多数都是由于细菌或者病毒等入侵人体造成的，相关的病变的部位主要发生在肺间质以及肺泡等部位，并且这种类型的肺炎的临床症状并不明显，只要治愈后一般不会留下后遗症。建议肺炎的患者应服用针对性的药物做积极的治疗，此外在日常生活中也要注意做好个人的防护工作，外出时尽量佩戴口罩以防吸入刺激性气体。
间质性肺炎是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是一组主要累及间质性肺的炎症。病因多样，主要与吸入各种粉尘、有害气体有关，与病原菌感染也有很大关系，以咳嗽、活动后呼吸困难为主要临床表现，往往逐渐加重，最终会导致呼吸衰竭。预期寿命和病情的严重程度与患者自身的基本疾病有很大的关系，也对积极治疗有很大的影响，当患有这种疾病时，需要根据疾病的类型选择合适的治疗方法，大多数可以达到临床治愈。如果病情比较严重，还需要控制病情的进展，提高患者的生活质量为目的，可以延缓患者的生活。
间质性肺炎的平均寿命多长
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有被治疗的病人平均自然寿命延长约为二至四年，肾上腺皮质激素治疗后可延长至六年，部分急性间质性肺炎患者，发病后最短两周，病情发展缓慢可延长至20年以上。因此，间质性肺炎的平均预期寿命取决于患者自身年龄、疾病的严重程度以及治疗是否及时。
肺炎治愈后有后遗症吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由不同的病原菌，如细菌、病毒、引起肺实质感染性病变。其临床症状，病情进展和预后各不相同。一般情况下肺炎经过积极合理，充分的抗菌治疗，是可以痊愈的，不会留下后遗症。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。但也有治疗不彻底或合并严重的并发症时留下一些不同程度的后遗症的情况，例如肺炎合并胸腔积液时，可能会导致局部胸膜黏连肥厚而出现呼吸受限，胸部局部不适感。也有某些病毒性肺炎治愈后会留下不同程度的间质性改变，导致患者肺功能下降，出现胸闷症状。还有些肺炎患者高龄、抵抗力下降或合并糖尿病的时候，可以出现肺炎吸收延迟或不吸收，出现机化性肺炎，亦可以影响患者的肺功能。当出现后遗症的时候，应积极配合检查和治疗，减少其对机体的影响。感染新型冠状病毒的轻症患者，康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒，感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样，痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害。
肺炎ct报告单是怎样的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状动脉肺炎患者的肺部ct在早期表现为多个小斑块和间质性改变，尤其是在肺外区。它进一步发展成多个磨玻璃阴影和肺部浸润阴影。在严重的情况下，肺部可能会发生硬化，胸腔积液很少。对于未确诊的患者，诊断不能仅基于肺部的ct表现，还需要以下病因证据之一。1、呼吸道标本或血液标本中新型冠状病毒核酸的实时荧光逆转录聚合酶链反应检测；2、呼吸道标本或血液标本的病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源 。
新型冠状病毒肺炎肺部症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型肺炎的早期肺部症状可能只是干咳。胸部CT主要表现为多发小片状和间质性改变，尤其是在肺的外缘。随着病情的发展，双肺可能出现磨玻璃影和浸润影。严重的病人肺部可能有实变，但胸腔积液相对较少。随着疾病的发展，可能导致肺换气不足，然后逐渐加重胸闷、气短、呼吸困难等。此外，还会出现发烧病例，通常为中低热，高热比较少，但对危重患者发烧的情况可能并不明显。
新型冠状病毒的ct表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺部的CT表现如下:早期出现多个小斑片影和间质性改变，尤其是在肺部的外部区域，然后在两个肺部发展成多个磨玻璃影和浸润影。在严重的情况下，可能会出现肺实变，胸腔积液少见。在临床实践中，不仅需要通过CT检查判断患者是否感染了新型冠状病毒，还需要综合判断患者在发病前是否到过疫区，是否接触过可疑或确诊病例，实验室检查结果，以及患者的其他临床表现。
肺炎好了会留下后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是由细菌和病毒等不同致病菌引起的肺实质传染病，其临床症状、疾病进展和预后是不同的。一般来说，经过积极、合理和充分的抗菌治疗后，肺炎可以治愈而不留后遗症。然而，不完全的治疗或严重的并发症会在不同程度上留下一些后遗症。例如，肺炎合并胸腔积液可能导致局部胸膜增厚和呼吸限制，以及胸部局部不适。某些病毒性肺炎治愈后会留下不同程度的间质性改变，导致患者肺功能下降，出现胸闷症状。还有些肺炎患者高龄、抵抗力下降或合并糖尿病的时候，可以出现肺炎吸收延迟或不吸收，出现机化性肺炎，亦可以影响患者的肺功能。当出现后遗症的时候，应积极配合检查和治疗，减少其对机体的影响。
大人体温37.5是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者有许多的临床表现，发热是常见的表现之一。一般判断发热是采取腋温测量方式，腋温高于37度属于正常的体温，可以将此作为一个判断发热的标准。但仍需满足以下诊断标准，才能认为是肺炎:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。在1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病时，才能做出肺炎的诊断。因此发热不是诊断肺炎的必须证据。
肺炎治愈后有后遗症吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎虽然是由不同的病原菌所引起的肺实质感染性病变，而且其临床症状会因病情的严重程度，进展不同，预后也会各不相同，但是大多数的肺炎患者在经过积极合理，规范化的治疗后，多数可以治愈，且大多不会留下一些后遗症。但是也有的患者在治疗时不彻底，或者病情较为严重，合并严重的并发症时，在治疗后也会有不同程度的后遗症出现，比如肺炎合并胸腔积液时，就会使局部胸膜粘连肥厚而导致呼吸受限，从而胸部有局部的不适感出现。而且有些病毒性肺炎愈后，也会有不同程度造成间质性改变，会使患者的肺功能出现不同程度下降，从而有胸闷症状。
发热37.5是新冠肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
发烧37.2是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
肺炎会造成后遗症吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大多数肺炎不会留下后遗症，只有重症肺炎和间质性肺炎可能会留下钙化或纤维化，并可能有咳嗽和吐痰症状一段时间。如果发现肺炎，应及时使用抗感染药物进行治疗。如果痰多，应使用镇咳和祛痰药物。如果存在胸腔积液，应进行引流。重症肺炎和间质性肺炎，如果治疗得好，随着时间的推移，大部分会钙化或被吸收。
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