专家问答
体检发现右颈动脉有斑块12×3.4cm，
健康咨询描述：体检发现右颈动脉有斑块12×3.4cm，请问如何治疗
曾经的治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：服用什么药物较好
2020-10-21
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张镛主任医师
山东省立医院 神经内科

您好，您的检查结果考虑有颈动脉的粥样硬化。如果您现在的头晕症状较明显的话，可以考虑应用改善微循环的药物治疗，如丹红注射液等药物，同时口服阿司匹林进行抗凝治疗，可以改善症状，注意休息。

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颈动脉斑块怎么处理
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一，是需要积极去控制危险因素的，像是血压过高的病人需要控制好血压，需要用长效的降压药物，每天一次用降压药物，不建议用短期的降压药。二，药物治疗，服用抗血小板的药物，像是阿司匹林可以防止心脑血管疾病还有控制和减缓颈动脉斑块儿的进程。有很多药物是可以起到消除斑块作用的，比如他汀类降脂药物、阿托伐他汀药物。三，手术，比较严重的患者可以做颈动脉内膜剥离术，也可以做支架手术。需要定期的体检，看体内斑块儿的大小还有具体性质，不健康的生活方式一定要改正，每天都需要合理的运动。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
颈动脉彩超检查价格
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
在不同地区，颈动脉彩超检查的价格不同，此外，医院级别不一样，大家的花费也不同。一般情况下，颈动脉彩超检查价格在200-300元左右。大家要确定具体价格，最好到当地医院咨询。颈动脉彩超检查包括双侧颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉和椎动脉四对血管检查，它可以确定血管的病变情况。颈动脉彩超检查可以确定病患是否有动脉炎、斑块、管腔狭窄的程度等。安全、无创是颈动脉彩超检查的最大优势，广泛应用在神经内科、心血管外科、血管外科检查中。颈动脉彩超检查跟CT核磁共振血管成像检查相比，更加经济实惠。
轻微的脑梗怎样治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先要知道引起脑梗的原因是什么，比如说是否有高血压，高血糖，高血脂这三高，患者有没有心脏病，过度肥胖，在日常生活中是否有抽烟喝酒的习惯，如果有需要开一些通血管的药物，将病因控制住。一般医生都会开血塞通或者银杏叶片，再开一些营养神经的药，比如说吡拉西坦，奥拉西坦，脑蛋白水解物等。如果治疗中发现颈动脉有斑块，还需要吃一些汀类的降脂药物。
双侧颈动脉内膜增厚怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
双侧颈动脉内膜增厚一般见于动脉粥样硬化，首先应该明确双侧颈动脉内膜的正常值，它的正常值一般不超过1.2毫米，当超过1.2毫米称为双侧颈动脉内膜增厚。有很多因素会导致颈动脉内膜粥样硬化进而增厚，主要见于以下原因，1.高血压，糖尿病，这类患者应给予降压药或降糖药来控制好血压或血糖，2.过度吸烟，这类患者应注意戒烟禁酒，3.肥胖，对于肥胖的患者应注意日常生活方式干预，进行体育锻炼和低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜，4年龄过大，5.高脂血症，高脂血症的患者可给予他汀类降脂药进行降脂处理，同时给予阿司匹林肠溶片来防止血小板聚集。
右归丸有副作用吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
右归丸是补肾阳的中成药，所以一般时候是不会有副作用的。当然，如果不能对着治疗，或者是用药的方式不对的话，还是有可能会引起一些副作用的出现。右归丸成中的乌头类对于心脏来说是有毒的，所以如果大量服用右归丸的话，会出现心律不齐的情况，还有可能会引起室颤，严重的话还会导致死亡。所以患者一定要根据自己的实际病情，以及实际的身体情况，遵循医嘱用药，不要擅自服用药物，更不能胡乱用药。当然，合理用药一般不会出现副作用的。右归丸有温补肾阳的功效，主要用于阳痿遗精、大便溏薄、畏冷、畏寒、精神不振、肾阳不足等患者。一天服用三次，一次服用一丸。肾脏对于人体来说是非常重要的，如果出现肾阳虚问题的话，患者会有面色苍白或者是黝黑的情况，另外还会出现手足冰凉、怕风、身体浮肿等等问题。如果男性肾阳不足的话，还会出现阳痿早泄的问题，另外，女性容易出现不孕，或者是性欲低下的情况。患者需要根据自己的实际身体情况，实际的病情来选择适合的药物。
头晕脑供血不足需要吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕脑供血不足，平时需要加强身体锻炼，也可以选择中医药治疗，例如服用银杏叶片，养血清脑颗粒或者脉通等药物，需要注意的是，药物需要在医生的指导下服用。治疗的同时也要注意要去除其他危险因素，例如戒烟，戒酒，治疗高血压等。可用服用抗血小板药物，例如阿司匹林，此类药物对阻止血小板凝聚成块有重要作用，不论是抗血小板药物还是抗凝血药物都可以使血液循环，增强脑部血液供应，降低脑缺血的发作有着相同重要的作用。当颈动脉有严重的狭窄超过70%，可用通过颈动脉内膜剥脱手术进行治疗。
颈动脉斑块吃什么药好？有哪些药呢？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
动脉硬化是常见的病症，而颈动脉斑块就是动脉硬化表现的一种。虽然颈动脉斑块不至于影响大脑的供血，却还是需要重视的。因为它有可能会恶化，也有可能会导致血栓形成，这种警惕性还是要有的。为了防止颈动脉斑块出现可以服用他汀类药物、活血化瘀药物和抗血小板药物。想要治疗颈动脉斑块就要服用脑络通、血塞通、阿司匹林肠溶片、血康和阿托伐他丁钙片等药物了。另外，颈动脉斑块患者要进行适当的运动，还要饮食清淡，当然心情愉快也是很重要的。
什么是颈动脉粥样硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈动脉粥样硬化就是全身性脉粥样硬化中的一种，是因为患者的颈部出现了斑块，或者是过于狭窄导致管壁不平滑，影响到患者的脑部供血不足而出现的。颈部脉粥样硬化患者的症状主要有：头痛、头晕、昏厥等等，严重的话还有可能会出现休克以及意识丧失等等情况。一旦发现颈部脉粥样硬化需要马上到医院做相关的检查，根据脉粥样硬化斑块的大小，还有部位来做相应的治疗。治疗脉粥样硬化一般采用稳定斑块、抗凝、扩管等等方式。药物方面一般选择：瑞舒伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等等。这些药物对于颈动脉粥样硬化的患者有减轻的功效，具体的用药方式，还有用药量还需要遵循医嘱，不能擅自用药。
老年人颈动脉斑块吃什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
老年的患者为了预防颈动脉硬化以及保持斑块的稳定性，建议可以在医生的指导下服用抗血小板的药物以及降低血脂的药物。常见的药物有阿司匹林、立普妥以及他汀类药物，但是患者也要注意的是，阿司匹林药物容易产生肠胃道的副作用，因此阿司匹林建议应当在饭后服用，他汀类药物有造成肝脏损害的可能性，但是在发生肝损害之前一般会出现某些预兆性情况，只要注意观察一般都是可以避免的。此外建议老年患者应注意保持饮食的清淡，尽量不要进食过于油腻的食物。
什么原因导致颈动脉低回声斑块
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静动脉低回声斑块，这是在做b超时对劲动脉斑块的一种表达，出现这种斑块的基础就是经动脉内膜呈弥漫性改变或者动脉壁变硬，脂类组织在内中膜局部不断沉淀、堆积从而形成的斑块。这种类型的斑块是不稳定的，而且很容易就出现破碎或者是脱落，斑块一旦脱落很有可能就会导致脑梗塞、发生缺血性脑卒中。并且斑块一旦脱落之后也会导致基底出血，血小板不断积聚，从而形成腹壁血栓，这样就会使劲动脉腔狭窄或者直接导致闭塞，从而引起脑缺血临床表现。
颈动脉斑块大小的定义
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化，这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见，老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性，可以对颈部病变部位进行超生检测，观察颈动脉斑块的厚度，正常情况下斑块应该小于1.0mm，1.0-1.2mm属于内膜增厚，超过1.2mm说明斑块已经形成。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
颈动脉斑块的药物治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对静动脉斑块儿治疗的药物有很多常见的就是以他汀，以及他汀类药物，对于血液里低密度脂蛋白有着很好的降低效果，防止出现新的疾病，但是对于已经有的动脉粥样硬化斑块则是不能够进行消除的。对于静动脉斑块儿，如没有缺血和脑卒中的症状，只要控制好血压、糖尿病就可以另外出现疾病，还和饮酒吸烟有着很大的关系。如果患者出现脑卒中，就要使用他汀类药物进行治疗，一定要注意药物的治疗，必须在医生的指导和建议下，正确的服用药物才能够达到好的疗效。
颈动脉斑块治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块在临床治疗上需要评估心脑血管的风险，如果患者的年龄在五十岁以上，并且有患有高血压、高血脂、高血糖或者一些心脑血管疾病等，可以口服阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗；如果患者在40岁身体没有不舒服的情况，需要检查血脂、血糖、血压，如果这些都在正常水平，只是单纯的颈动脉粥样硬化斑块，这种情况患者不需要进行药物治疗，平时的时候要多注意控制饮食，养成良好的生活习惯，定期检查身体。
什么是颈动脉斑块
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块好发于颈总动脉处，提示患者出现了颈总动脉粥样硬化，现在医学研究表明，颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生有很大关联，一种解释是斑块增大后会导致颈动脉管径狭窄，引起颅内血流量灌注不足，若斑块脱落形成栓子，会导致颅内血管拴塞，最终引起缺血性脑卒中，多见于年龄在60以上的男性，长期吸烟者，有高血压、高血脂症及糖尿病的三高患者。临床上现针对颈动脉的危害性进行评价，主要是通过斑块形态和动脉狭窄程度进行测定，从而制订针对性的治疗方案。
双侧颈动脉内中膜增厚是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
“此时应该去留意观察。颈动脉内中膜增厚普遍原因是是动脉壁开始硬化，是动脉粥样硬化的初期阶段，还未开始变成斑块。这一阶段患者要密切观察自身的血压、血糖、血脂是否属于正常范围内，如超出正常值，药物及饮食干预必须马上进行，有时间规律的去医院复查颈部血管彩超，动脉壁上是否有明显的硬化斑块也是需要关注的，不确定性的软斑是关键。除此之外，患者动脉腔内径有无明显的狭窄也是需要特别注意观察的，倘若管腔没有发现明显狭窄，普遍来讲对血流没有较大影响，不用进行处理。"
颈动脉斑块会消失吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
之所以出现颈动脉斑块，其实这种是属于自然人体老化的一个过程，无法通过药物的治疗让它消失。不过在医疗上面，可以把这些斑块从不稳定的状态之中，从而把它变成稳定性斑块，通过服用他汀类药物就能有效改善。如果发生斑块之后，还有出现狭窄的情况，甚至导致闭塞，这种情况下需要服用抗血小板的药物进行治疗，常见的有阿司匹林或者氯吡格雷之类的，有必要的情况下还能通过手术的方式去改善，选择内膜剥脱的方式，能够把斑块给切除掉。
颈动脉斑块如何治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉斑块是比较常见的，如果没有引起血管狭窄，患者可以改变自己的生活方式，比如：饮食上多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，同时要控制好血糖、血压、血脂的情况，并且及时去医院检查就行了。如果是斑块严重的话可以使用他汀类的药物治疗，调节血脂。对于血管狭窄的，就需要及时去医院进行手术治疗。
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