专家问答
哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。

非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。

而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。

2020-03-23
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哪种类型的乳腺癌最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们可以比较一下这几种乳腺癌的严重程度，从管腔a型、管腔b型、HER-2阳性型以及三阴性的乳腺癌，其中恶性程度最高的是三阴性乳腺癌，预后也是最差的，术后3年复发率很高，其次是HER-2阳性型的乳腺癌，需要抗HER-2的靶向治疗。其中管腔型是预防稍微好点的，但是管腔a型和管腔b型来比，管腔a型的预后要比管腔b型的预后好。
治疗痔疮的药哪种最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的身体状态不一样，痔疮的病情程度也不一样，所以治疗痔疮的药物会有所不同，现实中并不存在说哪种药的作用最好，凡事都有两面性，需要根据实际情况再进行判断。一般情况下，痔疮可以使用消痔灵片、草木犀流浸液片、地奥司明片和七叶皂苷钠片等药物；还可以配合使用熊胆痔疮栓、麝香痔疮栓等涂抹在患处。病人发现痔疮之后，最后马上去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，不可以自己私自用药。
哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
检测肺癌的方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
检测肺癌的方法：首先进行胸部CT等相关检查，以评估患者肺部是否有异常病变，以及病变中是否有恶性肿瘤的征象。如果考虑到上述因素，则应根据患者的身体状况完善经皮的肺穿刺活检或支气管镜活检，也可考虑胸腔镜活检以获得某些病理组织，以及患者是否属于肺癌以及哪种类型的肺癌。同时，在肺癌确诊后，还应改进其他一些影像学检查，如头部磁共振和CT、浅表淋巴结彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声、CT等。以评估患者是否有远处转移并确定患者的临床分期，从而为下一步治疗提供良好的基础。
死亡最快的肺癌是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的恶性程度包括高分化肺癌、中分化肺癌和低分化肺癌，其中低分化肺癌的恶性程度最高。在肺癌的恶性程度等级中，包括未分化癌在内的恶性程度相对较高，特殊类型包括印戒细胞癌。应该说，未分化癌和印戒细胞癌是肺恶性程度最高的两种类型，其预后极差。临床上，这两种肿瘤的临床存活时间一般不到一年。对于未分化癌和印戒细胞癌，除恶性程度外，还应考虑临床分期恶性程度极高、临床分期较早的肿瘤也有可能治愈，但必须实施以综合治疗为重点的综合措施。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常温度计更准确地属于水银温度计，因为水银温度计测量人体深部的体温，如口腔温度、腋下温度和肛门温度，这些温度是由水银温度计测量的。与水银温度计相比，电子温度计，也称为电子温度枪，目前可用于红外线温度计，红外线温度计比水银温度计更容易出错。电子温度计测量前额和耳朵后面的体温。然而，它会受到环境、周围温度和人类神经元调节水平的影响。例如，如果外部环境温度相对较高，夏季温度相对较高，冬季温度相对较低。
双黄连和哪种药性最相似呢？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连的主要成分是金银花、黄芩和连翘。它具有祛风解表、清热解毒的功效，临床主要用于外感风热引起的感冒，如发热、咳嗽、咽痛等。双黄连可以用清开灵分散片、蒲地蓝口服液代替。用药期间注意清淡饮食，多喝水。忌辛辣饮食，不喝酒抽烟。
肺癌哪种类型最轻
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌中原位腺癌、原位鳞癌等，在早期病情比较轻，通过积极的手术治疗，能够达到很好的效果，所以需要做定期的体检，及时发现，及早治疗。还有其他类型的肺癌，在手术治疗之后还应该积极的配合化疗、靶向药物治疗、放疗等抗肿瘤治疗。患有肺癌的患者在治疗之后，还需要做定期的复查，以免出现复发的几率，积极预防感染。
肺癌晚期咳血还能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌是一种恶性肿瘤，它的病死率以及恶化性都非常高。咳血是最常见的肺癌症状之一，肺癌除了咳血之外，还会有咳嗽，呼吸困难，咳痰以及胸疼等症状，一旦肿瘤出现了转移，还会引起一系列的症状，比如当肿瘤转移到骨头等地方，就会出现疼痛感，当肿瘤转移到了大脑，就会引起颅内压增高以及偏瘫。一旦到了癌症晚期，受到肿瘤毒素的影响，患者会出现消瘦等情况，一般存活时间不会超过30天。肺癌晚期仅出现咳血，并不能判断存活时间，还要结合其他症状做判断。
儿童驱虫药哪种最安全
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
比较安全的儿童驱虫药是咪唑类药物，其中这类药物有肠虫清，肠虫清是一种低毒且高效的抗虫药物，价格也比较实惠。这类哟物也比较利于宝宝肠道吸收，还能有效调节宝宝免疫力。而当宝宝出现寄生虫病时，宝宝的肛门及会阴部皮肤就会出现搔痒的症状，会严重影响宝宝的睡眠，甚至会造成宝宝哭闹不安，伴有腹泻、磨牙、腹痛、夜惊等症状的出现。因此，家长要注意宝宝日常的饮食卫生和个人卫生，尽量不要给宝宝吃生冷的食物，为宝宝勤剪指甲，不要让宝宝养成吸吮手指的不良卫生习惯。
见效最快的止咳药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
哪种咳嗽药效果最快，是根据患者引起咳嗽的原因采取对症治疗。一般来说，患者咳嗽是由过敏反应引起的气道炎症、异物、气道反应和气管、支气管、粘膜水肿引起的症状。临床上常用的咳嗽药有两类效果较好。第一类是中枢镇咳药，代表可待因，用于各种原因引起的严重干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的严重干咳。治疗剂量的右美沙芬对呼吸中枢无抑制作用，无镇痛作用，无成瘾性。喷托维林多用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。第二种是外周性的镇咳药。常用药物是苯丙哌林，主要用于治疗各种刺激引起的急性支气管炎和咳嗽。伴有痰多的咳嗽患者可能需要配合使用复方制剂和祛痰药物，如氯化铵、溴己新等合用。有利于排痰。尽可能多喝白开水也有利于排痰。
早期肺癌的6大症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌的6大早期症状：一、咳嗽，咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。二、咳血，咳血也是肺癌的早期症状。三、杵状指，表现为指头第一关节肥大、直角凸起变弯，常伴有疼痛。四、关节炎，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指等关节烧灼样疼痛、活动障碍。五、胸痛，胸痛可以表现为肺癌的首发症状，它是由于癌组织的侵犯胸膜引起。六、发热，一般肿瘤可因坏死引起发热。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常，水银温度计被推荐作为体温测量的温度计。水银温度计比电子温度计更精确，可以避免许多错误。水银温度计用于测量深部体温、肛门温度、腋下温度和口腔温度。与电子温度计相比，水银温度计具有更高的精度，并且很少受到外部环境波动的影响。如果电子温度计测量前额温度和耳朵温度，它将由于周围环境的温度波动而波动。如果为儿童测量前额温度和耳朵温度，他们还将遭受不协调和姿势变化，这也将导致体温波动和影响。然而，当水银温度计用于测量深部体温时，例如肛门温度和腋下温度，它们相对准确，并且由于外部环境和患者之间的不相容性而很少影响测量读数。
咳嗽药哪种比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起的咳嗽现象，如果患者是由于病毒感染所引起的，就需要服用一些抗病毒的药物来治疗，但如果是由于细菌感染所引起的，就需要服用抗生素对症处理，如果有痰的情况下还需要配合化痰的药物，这样效果会更好。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
他达拉非与西地那非哪种好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
降压药哪种好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压的药物有很多的。1.第1种是钙离子拮抗剂，络活喜就是常见的药物。2.第2种就是洛汀新、蒙诺等等，这种药物主要就是抑制血管紧张素转化酶。3.第3种就是血管紧张素受体拮抗剂，最有代表的就是美卡素。4.第4种就是利尿剂，通过利尿来达到降压的作用。5.第5种就是β受体阻滞剂。这种药物主要有倍他乐克。
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