专家问答
肺癌是如何确诊的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌的确诊，必须经过病理学证实，即显微镜下明确看到肺癌细胞才可确诊。如痰、胸水中查找癌细胞，或通过支气管镜、胸腔镜、纵隔镜、超声支气管内镜进行组织、浅表淋巴结以及转移病灶等的活检。

临床上痰找癌细胞是常用的方法，但阳性率不高，多数患者需进行气管内镜及胸腔镜等检查。肺癌晚期出现胸腔积液、纵隔淋巴结转移者，可通过超声支气管内镜进行活检得以证实。

临床上，医生都会在患者的痰液中采取癌细胞，来判断是否患有肺癌，但正确率不是很高。患者一旦出现经常咳嗽并且咳中带血的症状，建议是去医院的肿瘤科进行超声支气管内镜进行组织、支气管镜、浅表淋巴结以及转移病灶等活检检查，这样能明确看到肺部是否有癌细胞，以上方式对于确诊肺癌正确率是很高的。

2020-02-08
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肺癌是怎么得的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
吸烟是诱发肺癌的主要原因之一，临床上相比与不吸烟的人群，吸烟的人患上肺癌的机率会大很多。还有遗传因素也是导致肺癌的原因之一，如果自己的家人有肺癌病史，则本人患上肺癌的机率会有所提升。另外大气污染及环境污染也会提高肺癌的患病率，如果大气指数为pm2.5，如果在装修污染严重的房间里生活都会提升患上肺癌的机率。
带状疱疹是如何治疗的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
特殊的带状疱疹的病毒，可以引起的皮肤以及神经性的慢性炎症，治疗的过程包括以下几个方面，主要的要进行抗病毒治疗，第二就是要注重营养神经，第三个要针对症状进行局部的治疗，在抗病毒治疗的过程中，常用药物是阿昔洛韦，或者是用伐昔洛韦代替一般口服，或者是进行静脉点滴，一般用药时间为一周，当身体表面的水炮干燥后，可以停止用药。营养神经类的药物主要是常用的维生素B1，B12，或者是口服一些钾古胺类药物，也可采用静脉点滴的方式，进行局部治疗，包括针对皮肤表面水泡，采用红光，激光灯照射，甚至是火针改善一下神经炎症。加速代谢和皮肤以及神经的修复。
大面积脑梗塞是如何引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大面积脑梗塞是一种严重的病症，一般是由于劲动脉或者大脑中动脉闭塞而引起的，会出现偏身感觉障碍、身体完全性偏瘫等症状。还会出现许多的并发症，如脑水肿以及颅内压的增高，严重时甚至会造成脑疝，可以说是一种危险的疾病。但其中很多危险的并发症是可以治疗，在急性期最重要的任务就是控制血压、血糖以及血脂，消除水肿，改善微循环，减轻脑部的损伤，给脑细胞提供营养，如果不及时的治疗可能会造成很多后遗症。
周围型肺癌是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
周围型肺癌是指三级支气管以下、细支气管以上的肺癌。      与中心型肺癌的区别在于:从病理类型上看，周围型肺癌是最常见的腺癌，中心型肺癌是最常见的鳞状细胞癌;从解剖学上讲，周围型肺癌位于肺的周围，而中央型肺癌位于肺的中心。临床可通过CT检查确诊。
心室肥大是如何引起的
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心室肥大主要是由于心脏容量负荷过重、压力负荷过重所致。压力负荷过重时会诱发心室肥厚，而容量负荷过重则会诱发心室扩大。而心室肥大后期则会同时伴有心室肥厚和心室扩大两种症状。心室肥大，多见于冠心病、肺心病、心肌病、高血压以及心脏瓣膜病等。确诊该种疾病需要借助一些医疗检查项目，比如胸片ct检查、心脏彩超检查、心电图检查等，其中心电图检查对于心室肥大判断准确率比较低，而胸部ct检查则与心脏彩超结果可以作为诊断心是肥大的重要依据。
癫痫是如何引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起癫痫病的病因是比较复杂的，比如遗传代谢性癫痫，这种疾病主要是跟遗传和基因异常有关，同时也跟癫痫性脑病以及癫痫性综合征，比如LGS综合征、West综合征、Dravet综合征等，这些是跟基因遗传有关。因此期间可在正规医院通过基因检测来确诊疾病，如果患者是隐源性癫痫，此时综合评估和检查不能明确原因。而针对于症状性癫痫也主要是中枢系统疾患或者脑部引起的，比如脑炎、脑缺氧、脑出血、脑肿瘤和脑外伤等都是易出现症状性癫痫。
肺炎是怎样引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
如何有效的去黑眼圈
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先，有必要解释黑眼圈是如何形成的。黑眼圈的形成有很多原因，主要包括熬夜、没有好好休息、长时间近距离用眼，包括长时间看手机、电脑、电子产品，长时间近距离精细工作，还有遗传的原因、化妆的原因，阳光照射的原因，眼部血液循环不好引起的色素沉着。如何去除黑眼圈儿？主要是针对它的病因来决定去除，当阳光照射的时候可以戴墨镜，避免使用劣质化妆品，减少近距离的目光接触，少看手机、电脑，也可以用优质的一些化妆品遮盖，可以到皮肤科做激光美白。
肺癌是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺癌的病因至今并非十分明确，但大多认为肺癌的发生和长期吸烟，还有职业和环境接触，以及既往的肺部慢性感染，遗传因素，大气污染等这类因素有关。本病属于目前发病率最高的恶性肿瘤。肺癌常可向肾上腺，肝脏，脑部等脏器转移，对身体健康危害巨大，可危及生命。肺癌早期时并无特殊和明显的症状，常可出现一些呼吸系统所共有症状表现，如咳痰，咳嗽，随病症加重会发生低热，痰中带血，胸疼，气闷，而广泛转移后的肺癌可引发持续性的头疼，并可导致意识障碍。
淋病是如何分类的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋病是性病中的一种传染性疾病。淋病通常分为三类：第一、单纯性淋病。患者会出现尿道红肿、疼痛并伴有大量脓性的分泌物；第二、男性合并症淋病。当淋病感染到男性的一些腺体时，可能出现精索炎症、睾丸炎症等病症称为男性合并症淋病；第三、女性合并症淋病。因淋病感染到女性其他器官引发的盆腔炎、输囊管炎等称为女性合并症淋病。淋病是通过血液传播全身的，所以很易引起全身性的症状，比如发烧、败血症等。
带状疱疹是如何引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，带状疱疹是由带状疱疹病毒、水痘、病毒感染而引起的症状。此病毒往往是患者幼时患水痘的时候而感染的。带状疱疹与水痘的病毒均为同一种病毒。当人体第一次感染时，其表现与水痘的表现无异，但水痘一般人终身只患一次。在患水痘以后病毒便潜伏在脊髓的神经根里。因此在下一次病毒被激活时，它便会表现出带状疱疹的相关症状，带状疱疹基本也是终身只患一次。因此遇到上述症状，建议及早就医检查。
脑出血是如何引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是神经内科及神经外科的常见病，指的是脑血管破裂导致血液进入脑室，然后引起的临床症状，一般发病是急性起病，并且症状比较重。导致脑出血的原因有很多，大部分是中年以后的患者多，主要的原因有高血压以及脑动脉硬化等。对于比较年轻的患者考虑是血管畸形或动脉瘤破裂导致的。当活动或者情绪激动的时候很容易出现脑出血的情况，一般都会出现昏迷、偏瘫等症状，还可以有意识障碍，甚至很快出现死亡的情况，所以需要及时治疗。
人体内尿酸是如何产生的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体内有高达80%的尿酸，都是由内源性细胞和蛋白制作而成的。另外还有20%的尿酸是因为摄入了动物性含嘌呤的食物。需要一系列的酶才可以促进尿酸生成，如果有一种没出现的异常，都有可能会使尿酸也发生异常。比如磷酸核糖焦磷酸酰氨转化酶合成酶是产生尿酸的一个很关键的酶，只有提高了这种酶，尿酸才会增加。肝和小肠都含有黄嘌呤酶，而这个部位也是生成尿酸的主要部位。
尿毒症是什么引起的吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
要读证这个名词，相信大家都听说过，尿毒症是一种非常严重的肾脏疾病，甚至可以说是已经到了人体生命的末期，几乎是没有挽回的余地了。那么尿毒症到底是如何引起的，在临床的统计中肾炎就是导致尿毒症的一个非常重要的原因，多数的尿毒症患者在早期的时候应该都患有肾小球炎症，而由于当时症状并不是特别的明显，患者忽视了他的危害性，并没有及时的治疗，致使病情的加重，导致肾小球炎症越来越厉害，最后肾小球失去功能形成尿毒症。此外还有一些代谢方面的疾病也会引起尿毒症的发生，糖尿病就是一个比较典型的例子，糖尿病是肾脏受到了伤害，到了晚期以后，肾小球同样也会被严重破坏，促使它的功能消失进而形成尿毒症。
精子是如何产生的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精原细胞在体内是会分裂的，通过有丝分裂之后，就形成了初级的精母细胞，精母细胞是曲细精管里最大的细胞。然后初级精母细胞还会接着进行一次减数分裂，形成次级精母细胞，而且是两个单套的。此后，次精母细胞会进行第二次的减数分裂，然后就分裂成了四个单套精细胞。慢慢的这些精细胞就变成了精，也就是说每一个精原细胞会产生四个精子。精子的形成过程一直是这样的，在睾丸中发育，发育成熟之后储存在睾丸里。
前列腺增生是如何产生的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
临床上经常用沙普艾斯滴眼液以及白内停滴眼液来对白内障的治疗进行一个辅助，但是这两种滴眼液并不能有效地根治白内障具体是否有效果还需要根据实际情况来决定。目前为止，在临床上对于白内障的治疗是没有任何的有效的保守方法的。一般针对白内障进行治疗比较有效的治疗方法就是手术治疗方法，尤其是当白内障造成视力已经下降到0.3，或者是矫正视力达到了0.5以下，这种情况已经严重的影响患者的正常生活了，所以这种情况下需要立即进行手术治疗，有可能恢复患者正常视力。
肝硬化是如何引起的呢？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
肝硬化是由肝炎发展而来，导致肝硬化的原因有很多，比如长期酗酒导致的酒精性肝硬化；还有就是病毒性肝炎导致的，有甲肝、乙肝等，都是比较常见的，生活中不注意的话是很容易发展成肝硬化的，最后可以演变为肝癌，肝硬化是一种不可逆转的疾病；如果诊断肝硬化后，需要注意制定规律的作息，确保充足的睡眠，避免熬夜，避免辛辣刺激饮食，应该保持心情愉悦，做到以上的几点，可以延缓患者的生存时间。
中医把脉是如何进行的？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医在看病方面，通过望、闻、问、切来对病人进行初步观察。其中切，就是对病人进行切脉，是非常难的一项技巧性诊断技术。在我国古代，并没有任何观察病人病情的机械仪器，主要是通过诊脉来判断，并且到今天，这项技术还在中医应用中，并且经过证明，它是非常科学的。现代研究证明，人的脉象其主要是通过心脏功能，以及血管收缩功能，和血液流动的质、量以及速度等有着非常紧密的联系。中医切脉，其原理就是通过脉象细微的改变来判断。现在常用的诊脉方法是寸口诊法，手腕内侧腕后高骨旁边，也就是桡动脉的搏动处，通常通过这个部位的变化来观察。寸、关、尺这三步脉象相对于不同的脏腑，左手寸关尺对应心肝肾，右手则对应肺脾命门。中医在观察左右手两侧的脉象，来了解患者相对应的具体病况，这就是切脉。具有非常复杂的操作性，只能通过经验积累来进行实操性的操作技巧。
肺癌是喉咙痒的咳嗽吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是肺癌症状中相对多见的一类现象。肺癌早期常会出现喉咙发痒的那种咳嗽，也就是所说的刺激性咳嗽，它往往被误认为是呼吸道的感染。假如是中央气道的肿瘤所引起的气道狭窄，那么就会呈现持续性的咳嗽，之后往往会出现高调的金属音。假如是肿瘤的晚期，气管内的肿瘤会增大，从而影响到气到的引流，进而会继发肺部感染，产生咳嗽咳痰的现象。假如是患有肺泡癌的群体，那么他们的咳嗽特点以咳大量泡沫痰为主。因此，肿瘤在不同的部位拥有不同的性质，同时还有不同的分期，进而导致不同的咳嗽特点。
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