专家问答
肺癌的免疫治疗是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌属于一种比较常见的肿瘤性疾病，对于这种疾病选择的免疫治疗主要是指一些免疫治疗药物，这些药物种包括有PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂，这些抑制剂是作为治疗肺癌的免疫治疗药物。

这些药物制剂主要是利用抗体来帮助患者关闭PD-L1或PD-1通路，从而增强患者机体的免疫效应，使患者自身机体的免疫系统能够及时发现并攻击体内的癌细胞，从而抑制肿瘤发展，对患者达到治疗肿瘤的目的。

目前，一线免疫治疗不推荐给IGFR或alk阳性NSCLC患者。对于晚期肺癌的一线治疗，通过免疫治疗的使用在治疗上也仅限于PD-L1检测超过50%的肺癌病人。

对于PD-1抑制剂并不是对所有肿瘤患者治疗都有效。PD-L1高表达是现在预判药物疗效的重要指标，特别是对PD-L1检测阳性的患者获益更大。

2020-03-14
4955
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
肺癌的早期症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的早期时患者往往没有自觉症状，也有可能出现一些轻微的症状，但是容易被忽略。肺癌比较常见早期症状为咳嗽，而且因为引起咳嗽的原因多种多样，比如风寒感冒，慢性支气管炎等，所以容易让人们忽视。随着肺癌的进一步发展，在随后的初期也有可能会出现痰中带有少许血丝，时有时无，或者隐约感觉到有心胸部位的隐痛。但是当出现大量的咳痰、咳血，胸痛、呼吸困难等症状时，往往已经进入到了癌晚期阶段。
治疗胆结石的最好方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆结石的方法有很多，比较常用来治疗胆结石的方法有手术治疗和内科保守治疗。其中手术治疗又分为一般手术治疗和微创手术治疗，一般手术治疗是直接切除患者的胆囊，达到快速根除病灶的目的，不过这种手术方式患者会出现一定的适应症。而微创手术治疗只需要在患者腹部切几个小切口就可以，手术方法相对简单，对患者身体的创伤也较小，患者手术后身体恢复也会比较快。内科保守治疗则是通过中西医结合进行对症治疗，同时患者还要注意忌食高胆固醇和难以消化的食物，并进行适当的锻炼。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
小细胞肺癌的复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌通常是中老年人常患的疾病，占肺癌比例的百分之十五到百分之二十，男性患者比女性患者多。日常生活中，吸烟、空气污染、电辐射都是造成小细胞肺癌发生的原因。还有一种原因是因为家族遗传和基因改变，遗传易感染性导致免疫功能降低，内分泌紊乱失调也是致小细胞肺癌发展的原因。多项研究表明，遗传因素是环境致癌物易感染人群感染疾病的主要因素。肺癌中小细胞肺癌的复发转移几率最高且恶性程度最差。
肺癌的最佳治疗方法
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
由于每个患者患癌的情况是不一样的，比如说磷癌、大细胞肺癌、腺癌或者神经内分泌的肿瘤等。治疗肺癌需要根据患者病情的实际情况来选择治疗方法。如果患者的癌细胞没有扩散，可以进行手术治疗。如果患者的病情已经不适合手术，比如说患者患的是磷癌或小细胞肺癌，可以在服用靶向药的同时进行放疗和化疗。现在有些临床试验也可以治疗肺癌，而且用的药物都是新型的比较成熟的药物，能够起到很好的治疗效果，对人体产生的不良反应都是在可以控制的范围内，患者也可以在医生的建议下参加临床实验来治疗肺癌。
积食发烧的症状特征是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
积食发烧是指消化不良伴有发烧，这种发烧的症状特征有：其体温上升的幅度并不是太高，一般不会超过38.5℃，可能会伴有咳嗽、咽喉不舒服等症状。其主要的区别于普通发烧在于大便发臭、腹胀、有不消化的症状。一般来讲，积食引起的发烧，在控制好饮食和使用消化的药物多半会自行缓解，不需要使用退烧的药物。其治疗上可以用健胃消食片或整肠生加多酶片加枸橼酸莫沙必利来治疗，在饮食上需要少吃油腻、油炸等刺激性的食物，戒酒。行为上可以沿顺时钟方向按摩肚脐以促进胃肠的蠕动，有利于食物的消化吸收。积食发烧是儿童很容易出现的一种情况，主要是消化不良导致的，而且会伴随着发烧的症状。发烧时，体温上升并不是很高，通常不会超过38.5℃，部分患儿会伴随着咽喉部不适、咳嗽等症状。和普通发烧的区别就是，还会出现腹胀、大便发臭、食欲下降等症状。积食引起的发烧比较容易治疗，需要控制饮食，并且配合促进消化的药物，例如健胃消食片、整肠生加多酶片等，很快就可以缓解。饮食要清淡，避免吃油腻以及油炸的食物，不利于消化。可以对腹部适当的按摩，能够促进胃肠道蠕动，帮助消化。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
鼻子上挤出的白色东西是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，鼻子上挤出来的白色东西应该是白头粉刺，也有可能是痤疮引起皮脂脂栓。脂栓的形成往往是由于长期痤疮形成的皮脂导致的，其中的内容物为半固体状态。因此，在用手挤压痤疮时，就会挤出白色状态的东西。这种情况下，患者要避免发生局部感染的情况。最好是不要用手去挤压痤疮部位，以免炎症扩散加重感染的情况。患者可以在痤疮部位涂抹一些红霉素软膏或是克林霉素凝胶，达到消炎止疼的目的。同时还要注意做好局部的清洁卫生，以免再次发生感染的情况。
肠梗阻的四大症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下肠梗阻出现的四大症状分别是患者的腹部会伴有疼痛感、出现呕吐腹胀以及肛门停止排气等症状。首要出现的主要症状是腹部产生疼痛，刚开始症状为疼痛感比较轻，而之后出现的疼痛将会逐渐加重，刚开始出现的疼痛是阵发性的，可是当疼痛加重之后，就会成为持续性的疼痛。肠梗阻的患者还会会出现恶心以及呕吐的病症。之后就是患者腹部会出现相当严重的腹胀。还有就是患者的肛门会发生停止排气和排便功能。
鸡眼里面的黑刺是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鸡眼往往都是因为摩擦或者压片导致的，如果鞋子太过狭窄或足畸形，都会使脚受到摩擦，受压部位的角质就会增厚，甚至会向内推进，这个时候就很容易出现圆锥形的角质物。如果发现鸡眼里面有黑色物质，一般都是因为病毒导致的跖疣。鸡眼内部是不会长小黑痣的，之所以会有跖疣，主要是因为皮肤破损，受到了病毒感染。跖疣比较难以去除，治疗的话，可以涂舜康清疣膏，每天涂一次，就可以帮助祛除了。如果病情很严重的话，一定要去医院治疗。
脚的大拇指麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚的大拇指麻木原因有很多，可能是腰椎疾病导致的，出现压迫到脊髓神经根的时候会会导致患者出现脚的大拇指麻木的情况。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄还有腰椎滑落等等都有可能会导致脚的大拇指麻木的出现。脚的大拇指麻木还有可能是因为大拇指受伤之后出现了局部的神经痛引起的，所以说引起脚的大拇指麻木的原因是很多的，具体是什么原因引起的还需要到医院做详细的治疗。跟麻木的位置，还有麻木的时间来做一个判断，还需要结合一些辅助检查才能最终确诊，根据具体的原因来对症治疗，避免疾病加重。治疗期间注意多休息，不要熬夜，保持良好的心态。
带状疱疹的表现症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹经常发病与春秋两个季节，其症状表现可以分为前驱症状、发作期症状两个方面。在发病之前，患者会出现发热、食欲不振、倦怠等症状。而在疾病发作期间，患处皮肤发生改变，进而会出现聚集性丘疱疹之后会逐渐转变为多个不融合水泡，皮疹会炎症患者神经分布，一般以单侧发疹呈带状排列。其发病部位主要为：腰部、面部、胸部以及腹部等肋间、颈部以及三叉神经支配区域等神经区域。患者会感觉到有明显的神经痛，且疼痛会沿着受累神经区域向其他部位放射。特别是一些老年患者，即便是局部损害消失之后也会感觉到有明显的神经痛。
免疫治疗需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
免疫治疗是一种新的治疗方法。无论是国内最新上市的还是国外，O药和K药，对于普通家庭来说都是，它的价格都是天文数字。比如O药和K药，每半个月输一次，每次需花费1-2万元，所以一个月的总费用最少是3-4万元，并且需要持续使用，每个月3-4万元，一年12个月，算一下就知道需要花多少钱了。中国的免疫药物也都是自费的，不过按照目前免疫治疗药物的价格比例来看，国内的药物比国外的便宜一半，也就是说，在国外输血输一次的费用是2万元，在中国则只需要1万元。目前，免疫治疗尚未纳入医保，所以目前，每个月、甚至每年使用免疫疗法的价格也不是普通家庭所能接受或负担得起的。
结合临床的具体解释是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
作为医疗报告单的常用专有名词，具体结合临床经常出现在辅助报告单中，尤其在血常规、粪便常规、血生化、腹部b超检查，ct检查，心电图检测报告后面，都会附加上一句——具体结合临床。它的具体解释是不可完全参照报告单上的结果，根据具体情况诊断病情。患者首先进行检查，然后医生按照检查报告和患者具体情况判定病情。因此，具体结合临床写给临床医生的，让他按照患者病情综合考虑，做出正确的诊断结果。具体结合临床不是写给病患看的。
左腹部疼痛的可能病因是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成左腹部疼痛的因素有很多，首先需要弄清楚疼痛的地方，看看是属于腹腔外胀气疼痛或者是属于腹腔里面胀气疼痛，如果是属于腹腔内胀气疼痛，这种情况下又分为左上腹部疼痛，另外还有左中下腹部疼痛，如果是左上腹部疼痛，其中常见的疾病是脾栓塞或者急性胰腺炎等疾病。如果是左中下腹部疼痛，考虑是由于输尿管结石，肾结石等疾病造成。如果是腹腔外胀气疼痛，可能是由于心肌梗塞，左侧肺炎等疾病造成。如果疼痛很厉害，持续时间长，最好及时就诊。
艾滋病的前期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病初期多数患者不会出现特别明显的症状，临床上也有一些患者在感染病毒后的三周以内，出现了皮疹、发烧等症状，有的患者还会出现腹泻以及淋巴结肿大的问题。但一般这些症状在持续一到两周后会自行消退和缓解。艾滋病初期过后就进入了潜伏期，而潜伏期过后就到了艾滋病的晚期，晚期艾滋病患者多会出现身体易感染的问题，甚至有的患者会患上肿瘤疾病。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
肚子的左边疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠，如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的，如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外，还有一些疾病有一定的诱因，如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛，肠扭转也可能导致左下腹的疼痛，这需进一步的明确诊断。
鼻窦炎引起的头痛症状是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患有鼻窦炎的位置不同，头痛症状也会不一样，如果患有的是急性上颌窦炎，一般在患病那一面的前额会有疼痛，到了下午之后疼痛会加重，如果平躺在床上，头疼可能会减轻。如果患有的是急性额窦炎，在刚开始疼的时候是整个头都会疼。早上起床之后就开始头痛，等到中午的时候，头会疼得非常厉害，而且会有分泌物排出来，一到了下午或晚上头痛就会减轻，甚至会消失，这种有规律性的头疼一般会到炎症消退之后，才会逐渐减轻，大概需要10天左右。如果患有的是急性筛窦炎头痛，头疼的程度不是特别严重。急性鼻窦炎一般是在头顶中央和后枕部会有疼痛感，病情严重的患者会出现头晕等症状。
大家都在问
热门问答