专家问答
乳腺癌骨转移的疼痛部位是哪里
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

当乳腺癌进入到晚期阶段，经常都会出现乳腺癌骨转移的情况，通常都会选择转移到骨骼的某一个地方，这个部位会出现很明显的疼痛感，目前在临床上转移最多的地方就是肋骨或脊柱，有些患者还会转移到颅骨。

当骨转移之后，引发的疼痛感很强，服用止痛药以后效果没有那么明显，需要使用级别很高的镇痛药才能达到理想的效果，情况严重的患者服用镇痛药也没有什么效果。

另外还有可能会出现病理性骨折，建议服用双膦酸盐类药物去进行改善。

2020-03-29
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癌症肩膀疼是在哪个部位
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症病人是有可能会出现肩膀疼的症状的，但并不是说每一位癌症病人都可能会出现肩膀疼的症状，比如得了肺癌，常见的疼痛部位是在胸壁上面，随着肿瘤的长大，疼痛感会放射到同侧的肩膀部位，如果是左侧的肺癌，左肩膀可能会疼痛。如果已经进入了癌症晚期，很可能会出现多部位的癌细胞转移的情况，比如肩膀部位骨转移，这也会导致肩膀出现疼痛的症状，需要根据病人的实际情况来判断。如果得了癌症，要及时争取手术根治，再进行放化疗。如果癌症控制的好，是可以抑制病情进一步发展的。不过，肩膀疼痛也不一定就是得了癌症，像肩部肌肉劳损、肩周炎等，也会导致肩膀疼，需要针对原发病治疗，可采取理疗、止痛治疗等方式来进行缓解。
测量体温最准确的部位是哪里
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
测量体温有三种方法，一种是口腔温度测量，第二种是腋窝温度测量，第三种是肛门温度测量。这三种方法相对准确。测量口腔温度和肛门侧温度一般好5分钟，测量腋窝温度一般10分钟，测量腋窝温度较多准确地说，最好在测量体温前把体温计扔在35℃以下，并在测量前擦去腋下的汗水。测量的水银端必须夹紧，腋下的测量必须在10分钟后进行。测量不能通过衣服进行。如果你只是洗澡、醒来或睡在床上，它会影响测量的温度。最好在静态条件下休息20分钟后再测量体温，10分钟后再测量体温。正常体温一般在36-37℃之间，如果37.3-38℃，则为低热。38.1-39℃为中度发热，39-41℃为高热，41℃以上为超高热以上内容仅供参考。对于特定的药物和治疗，请遵循医生的面对面指导。
肩周炎疼的位置是哪里
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎疼痛的常见部位是肩关节外侧与前外侧。肩关节的外侧是解剖学上冈上肌的止点，它主要就是负责肩关节外展的情况。因此，肩关节周围炎患者在肩关节外展过程中会感到肩关节外侧疼痛。肩关节前外侧并且是由肱骨大结节和小结节形成的沟，肱二头肌长腱在其中行走。长肌腱也在此处形成鞘，在肌腱和鞘之间形成张力和摩擦力，从而出现疼痛。当肩关节向前弯曲，并向后伸展时，疼痛感也会明显加剧。
胸膜炎是哪个部位疼
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜炎的疼痛部位是胸壁外侧。因为胸壁与侧胸壁的脏胸膜接触范围最大，摩擦范围最大。这种疼痛的特征是咳嗽或深吸气时明显的疼痛，这是由这些动作中更严重的摩擦引起的。胸膜炎时，疼痛消失，胸闷，气短。当大量胸腔积液时也会发生呼吸困难。这时，我们需要用胸腔闭式引流或胸腔穿刺术来排出多余的水分，以减轻对心肺的压迫。
乳腺增生会变成乳腺癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实乳腺增生属于良性的增生，一般不会变成乳腺癌，这种几率也比较小。所以患有乳腺增生的患者，不需要有过多的心理负担。不管是乳腺增生还是乳腺癌，早发现早治疗，康复的几率会很大。如果在发现乳腺增生，在病理活检上证实是，非典型的增伤，那么会导致癌变的几率增高，属于癌前病变。在早期的预发中，女性应该定期做体检，可以有效的筛查，乳腺增生。乳腺囊肿以及纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，这和乳腺癌没有联系。而乳腺癌，主要是乳腺上皮细胞的恶心肿瘤，两者发证的具体部位是不一样的。良性纤维瘤有可能发展成恶性肿瘤，但是不会导致癌变。
坐骨神经疼的部位是哪里
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
坐骨神经疼是常见的疾病，很多时候是因为腰椎间盘突出或者是感染以及先天性的腰骶椎畸形导致的。另外，如果有骶髂关节炎或者是腰椎骨性关节病也容易导致这种疾病的出现。坐骨神经疼的部位主要是在坐骨神经分布的地方，比如大腿的后方、小腿的后方或者是会出现足部疼痛。患者在咳嗽或者是腹部压力增大的情况下疼痛会加重，还有一些患者会出现记忆力降低，感觉减退等等情况。出现坐骨神经疼需要及时的检查治疗，避免疾病加重。
肩周炎具体是哪个部位痛
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎患者主要有一种明显的压痛点，患者的疼痛部位是有很多的，像肱二头肌，长头肌腱沟都会有明显的痛感的。如果肩周炎没有得到及时的治疗，可能会影响到患者的关节活动。肩周炎患者还有牙痛的表现，并且会向自己的颈部放射性疼痛，有些患者还会出现不同程度的三角肌萎缩情况。
肚子的左边疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠，如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的，如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外，还有一些疾病有一定的诱因，如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛，肠扭转也可能导致左下腹的疼痛，这需进一步的明确诊断。
胸锁乳突肌疼痛
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸锁乳突肌是位于颈部两侧的扁平柱状肌。它开始于胸骨柄和锁骨的胸骨端。当一侧肌肉收缩时，头部就会变轻。当两侧肌肉同时收缩时，头部向后倾斜。它的疼痛主要是由于睡觉时头和脖子的姿势不好，当脖子和肩膀裸露或头部剧烈扭伤时感到寒冷。睡眠或扭伤数小时后，会感到颈部疼痛不适，活动受限。严重疼痛的病人可能有背部酸痛。检查时发现胸锁乳突肌痉挛硬化常可触及胸锁乳突肌中上段肿块或索样物质，有明显压痛。头部和颈部向一侧的扭转是有限的，其症状较重。这时可外敷中药或按摩。
胆结石疼痛部位
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石的疼痛部位取决于结石的位置。急性发作期胆囊结石多表现为右上腹疼痛、右上腹或肝区急性绞痛，导致胆囊结石合并急性胆囊炎。肝外胆管结石多表现为中上腹或右上腹疼痛，或饭后明显疼痛。急性发作时，中上腹或右上腹绞痛可引起发热、皮肤黄染、尿黄。急性胆管炎。胆总管结石患者可引起急性胆源性胰腺炎，表现为上中腹持续性剧痛，恶心呕吐后无缓解，血淀粉酶升高。
左胳膊内侧疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左胳膊内侧疼痛，首先，要考虑左臂内侧肌肉和韧带的损伤，看是不是因为举起重物、摔倒或过度拉伸手臂肌肉所致。如果没有受伤，考虑具体的疼痛部位是在前臂、上臂还是肘关节。疼痛位于前臂。考虑是否存在腕管综合征，表现为手臂、手腕和肘部疼痛和麻木。这些症状可以通过摆动手臂或按摩手腕和手臂来缓解。如果疼痛部位在肘关节，则应考虑肘关节炎或肱骨内侧上髁炎和外侧上髁炎，根据疼痛位置就能基本判断。如果疼痛在上臂，可以考虑肱二头肌肌腱炎和肩周炎。容易被忽视的疾病是颈椎病，它会导致手臂麻木和疼痛。不管是什么病，都要及时就诊，及时治疗。
乳腺癌的疼是哪个部位
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌患者的疼痛多与病灶转移有关，如果癌细胞转移到头部，患者则会出现头痛、恶心等问题。如果癌细胞侵害到骨组织，患者则可能出现腰背和肩颈部位的疼痛。如果转移至肝脏，则患者会出现肝脏的疼痛感。判断乳腺癌患者的疼痛原因，可以通过做CT检查或者核磁共振、X射线检查来明确。但从临床上的数据来看，乳腺癌患者的疼痛多与癌细胞转移有关。
肺疼痛一般是哪个部位
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
我们知道肺部疼痛的发生率相对较低，大多数疼痛是在胸膜炎甚至肿瘤中发现的。胸膜炎通常伴有下肺疼痛，它可能会导致肋部疼痛，甚至肩胛下角线疼痛，它可能会随着我们呼吸的疼痛而恶化。此时，我们可能会发现胸膜粘连，甚至在胸部x光片上发现少量积液。随着渗出量的增加，内脏胸膜和壁胸膜分离后疼痛会减轻。另外还有一种肿瘤疼痛，肿瘤性的疼痛大部分也是因为肺部的肿瘤刺激肋间的神经而引起的疼痛，大部分也是出现在这个季肋区，肩胛区，肩胛下区这些部位，针对这种情况可以口服一些强力的吗啡类的镇痛药来治疗的。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
乳腺增生常见的症状都有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增长最常见的症状是乳房疼痛和乳房肿块，乳房疼痛有可能是胀痛也有可能是刺痛。如果疼痛严重还会导致不能触碰的地步。疼痛的部位以肿块为中心，但也会出现向侧腋窝、肩背部放射性的疼痛。乳房肿块多为片状块，而且肿块会因为生理期的到来出现增大变硬的问题。经期过后又恢复到正常大小和硬度，有些患者还会出现乳头溢液的问题。一般乳腺增生患者都会出现不同程度的月经不调和痛经的症状。如果患者心情不佳或者过度劳累后病情会加重。
胃痛的症状特征是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃痛的症状如下：（1）疼痛—胃病最常见的症状，导致疼痛的原因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛等（2）气胀—胃病最常见的症状，若脾胃运化失职或因寒受阻及其他因素，都会导致胃内的气体不能及时正常排出，导致气胀。（3）食胀—由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。（4）舌淡无味—中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。胃痛的特征：疼痛部位常是在肚脐上方，以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的痛而无规律，进食也不能缓解。
乳房胀痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房胀痛的情况有很多，比如在女性的生理期出现乳房胀痛、乳房部位出现了结节、哺乳期出现乳房胀痛等。其中女性生理期以及哺乳期出现的乳房胀痛多是正常的生理现象，这主要是由于体内的激素水平出现了变化导致的。建议患者可以先到医院做一个详细的检查，如果是由于生理原因造成的一般不用过于的担心。另外乳房部位出现结节也是造成乳房胀痛的原因之一，建议患者可以先到当地的医院检查一下，如果结节是良性的可以暂不做特殊的治疗，如果结节是恶性的或者是出现了乳腺癌等疾病则应当考虑手术治疗。
肩膀疼痛是什么原因？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
临床上常见的引起肩膀痛的原因，有以下几种：1、局部软组织损伤骨折脱位，肩袖的损伤。2、肩周炎、肱二头肌长头腱炎。3、颈椎病。所以，出现肩膀痛，具体原因需要根据患者具体的疼痛部位、疼痛性质和疼痛持续时间，并结合一些辅助检查来确定。然后积极进行对症治疗，以免延误病情。
痛风的症状特征是什么
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风是值尿酸盐沉积于皮下、关节、肾脏等部位引起急慢性炎症和组织损伤。其与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症密切相关。单侧足第一跖趾关节是痛风最常见的好发关节，其余关节是足趾关节、踝关节。痛风的表现主要是急慢性发作的关节炎、痛风性肾病、痛风石等。痛风大多是在受寒、劳累、饮酒等诱发因素后突然起病，受累关节剧痛呈刀割样、撕裂样或咬噬样疼痛。患者疼痛难忍，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍，局部皮温高，并伴有发热等症状。痛风在早期可能仅表现为无症状的高尿酸血症，而急性痛风性关节炎发作的时候通常起病急骤，夜间容易发病。患者可以出现受累关节的刀割难忍、红肿热痛、活动受限，一般3至7天后可自然缓解，间歇期则安然无恙，患者可伴有发热、乏力、食欲下降等症状。如遇上述情况，建议及时就医检查。
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