专家问答
食管癌放疗存活率是多少?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

得了食管癌，往往需要进行放疗，而关于食管癌放疗的存活率，受到了患者及其家人的关注。

其实，食管癌可分为早中晚三期，在不同时期进行放化疗，预后情况是不一样的。如果是早期的食管癌，由于癌变部位很小，位置比较局限，手术治疗效果是比较好的。

中期食管癌由于癌细胞已经在食管壁扩散，手术范围会比较大，往往需要切除整个食管。如果是晚期食管癌，癌细胞已经超过食管壁范围了，甚至已经转移了。

早期的食管癌没有发生转移，五年放疗存活率在60%左右，如果已经转移了或者是中段食管癌，五年放疗存活率不超过25%，平均存活率不超过18.2%，国外也有相关报道，预后五年期的存活率不超过5%。

2020-03-03
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睡觉前血糖正常值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
睡觉之前的血糖，也就是饭后血糖。对于正常人来说，睡觉之前血糖应该控制在7.8毫摩尔每升，而对于糖尿病患者来说，睡觉之前血糖则和正常人血糖是不一样的，首先不能把血糖控制太低，特别是对于老年糖尿病患者。因为晚上处于是禁食状态，如果血糖较低，很容易在半夜出现严重的低血糖，而低血糖情况如不能得到尽快改善，可能会造成非常严重后果，甚至是出现昏迷，所以睡觉之前的血糖不能控制的太低。
鼻咽癌存活率是多少呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻咽癌属于恶性肿瘤，它的发病率在十万分之十五，如果患有流鼻咽癌，很难通过症状来发现，因为鼻咽癌早期仅仅会有鼻塞和流鼻涕的症状。等去医院检查出来的时候，很多患者都已经进入晚期了，经过化疗治疗之后，90%的患者寿命在5年左右，还有一些患者因为及时得到了综合性治疗，存活率可提高些。鼻咽癌晚期患者的存活率跟治疗方法有很大关系，除此之外，病人身体体质也是非常重要的。如果体质较好，治疗方法也恰当，同时生活和精神上也调节的非常好的话，那么对于延长存活时间是有很大帮助的。
鼻咽癌存活率是有多少
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
鼻咽癌是比较高发的头颈部的恶性肿瘤，多见于我国广东、广西、湖南和福建等南方地区，发病率高达十万分之十五，自己一般比较难发现症状，通常只表现为鼻塞、流涕等症状，一般检查出来大多都已到了晚期。如果早期发现，通过放疗，一期患者存活五年的概率可超过90%，但是晚期患者接受放疗之后，存活五年的概率只能提高10%。晚期通过治疗后的存活年限还与个人的体质以及病情有关。
重症肺炎死亡率是多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的死亡率一般在30%左右。重症肺炎的特征是反复喘息、呼气引起的呼吸困难、胸闷或咳嗽。重症肺炎的发病大多随季节变化，通常在深夜和清晨发生或加重。患者的严重哮喘发作可表现为呼吸困难、出汗、四肢冰冷、可闻的喘息，有时喘息可因支气管高度狭窄或大量痰阻塞而减弱或消失。对于咳嗽变异型哮喘，阵发性胸闷和顽固性咳嗽是唯一的临床表现，不会有喘息症状。大多数患者的症状是可逆的，即在发作后或服用相关药物后，症状可以自行缓解。
正常体温腋下是多少？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
腋下的正常体温是多少？一般来说，体温有三个测量位置:口腔、腋窝和直肠。 正常情况下，体温口腔温度最高，约为36.4-37.4度。一般来说，你经常选择的位置是在腋下。测量体温时，将汗液从腋窝中擦去，以避免汗液导致的体表温度蒸发，产生测量误差。 在正常情况下，大约需要5-10分钟才能达到相对准确的体温。通常情况下，腋窝的正常体温是36-37度，低于或高于这个范围，可能是不正常的，长时间不在正常范围内，应当及时就诊，寻求医学帮助。
飞沫传播的近距离是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
流行性感冒最主要的传播途径是飞沫传播，也就是流感病毒通过流感患者打喷嚏、咳嗽或者说话排出的分泌物在空气中传播，易感人群吸入从而感染。一般飞沫传播的距离在两米以内，而戴口罩可以有效规避飞沫的传播，所以如果需要近距离接触流感患者最好戴口罩防护。流行性感冒具有传染性强、传播速度快的特点，所以预防非常关键，流行性感冒除了通过飞沫传播还可以通过接触病人或接触污染物品而传播，所以要注意流感病人的隔离，患者出门尽量戴口罩，健康人接触病人也最好戴口罩，而且注意不要接触患者的污染物。对于一些年老体弱或者儿童等易感人群要注意防护，在流感多发季节尽量不要去人多的公共场所，出门注意戴口罩防护，如果出现流感症状要及时就医。
小孩的正常体温是多少？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩正常体温腋温一般为36.2-37.3℃，其中口腔温度平均比腋温高0.3℃，耳温和肛温比口腔温度高0.3℃。宝宝的正常体温与成人的正常体温没有什么不同，并且在这个范围内。其中一天，正常的体温会波动，但一般的波动不会超过这个范围。只要宝宝没有发烧、发冷、精神不佳、面通红、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、额头发烫和吐奶，宝宝的体温就在正常范围内。如果宝宝的体温高于这个范围，有必要看看婴儿是否发热。看看手脚的状况，一般来说，手脚变暖就意味着体温会下降。如果打寒颤，体温还会上升。有时宝宝没有发烧，出现精神不好，应该保持警惕。这并不是说宝宝的体温正常，就一定没病。
84消毒液拖地配水比例是多少？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
不同的产品有不同的使用比例，有一部分的84消毒液进行地面消毒时，兑水比列可能在1:200。具体的配水比例请参照其使用说明书进行操作。
人的正常体温是多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人的正常体温一般波动在36.0-37.4℃之间。腋下温度测量的正常值范围在35℃-37.1℃之间，肛温度比腋窝体温要高0.5摄氏度。但是人体的体温会随着昼夜、年龄、性别以及代谢水平等因素不同而有波动，通常情况下人体的体温在清醒、安静、睡眠的时候较低。此外男性体温较女性体温低，老年人因为基础代谢率偏低，所以体温也偏低，成人在精神紧张、情绪激动、进食或者运动的时候体温会有所增高，因此临床上在测体温的时候要考虑到人群、环境和情绪因素的情况。
一般人的正常体温是多少？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
测量体温时，由于测试部位、时间以及个体差异不同，体温的正常值会有一点差异。常用的体温包括：口腔温度、直肠温度和腋窝温度。（1）口腔温度：将体温计放置在舌下，闭嘴约3分钟后取出，正常范围为36.3℃～37.2℃；（2）直肠温度：测量方法是将体温计消毒后涂上润滑油，然后插入肛门，三分钟后取出，其正常值比口腔温度约高0.3℃～0.5℃；（3）腋窝温度：是目前最常使用的测温方法，因为比较方便而且卫生。测量方法是将体温计夹于腋窝，五分钟后读取数值，正常范围为36.1℃～37℃，比口腔温度约低0.2℃～0.4℃。
血压正常范围是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血压是指血管内流动的血液对血管壁的侧压力，血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常成年人收缩压为189-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，脉压差为30-40mmHg。高血压为大于140/90mmHg，低血压为小于90/60-50mmHg，常见于休克、急性心力衰竭、休克的病人。脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化的患者，脉压减小见于主动脉瓣狭窄、窄缩性心包炎。
肌酐年龄正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下人体的血肌酐值并没有明显的年龄差异。成年男子在健康状况下，血肌酐值大概会保持在53umol/L-103umol/L之间。成年女性的血肌酐值是44umol/L-97umol/L。而儿童的血液肌酐值相对于成年人会稍微低一些，一般会在24.9umol/L到69.7umol/L。如果在检查的时候发现血肌酐值升高，大多数时候会和肾功能衰竭、巨人症、心力衰竭、枝端肥大病，或者是使用了含有水杨酸类的药物等原因有关。而如果是肌酐明显偏低的话，多数时候就会和身体出现营养不良、存在某些恶性肿瘤、贫血等原因有关。
60岁时血糖正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
60岁时血糖正常值是多少，要分两种情况，空腹血糖和餐后血糖的正常值是不一样的。空腹血糖正常范围是大于3.9，小于6.1mmol/L。餐后2h血糖正常范围是大于4.4 mmol/L，小于7.8 mmol/L，如果血糖值超过了正常值，就会出现血糖异常。如果60岁时，餐后两小时的血糖高于7.8 mmol/L，提示糖耐量受损，血糖大于或等于11.1mmol/L的可诊断为糖尿病。在60岁时血糖值很容易改变，应注意控制饮食，监测血糖，多进行锻炼。
人体血压正常是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血压是人体非常重要的部分，对于每个人来说目前正常的血压值，应该处于90到140mmHg这个范围之中。其中血压最低数值的正常值应该在60-到90mmHg之中。如果人体的血压正好就在这个范围内，那么就能确保人体里面的器官血液得到更好的供应，同时对器官也不会造成一定的损害。对于很多的女性朋友或者长期都处于瘦弱状态之中的人群，血压一般都是在偏低的状态，高压水平的正常值应该是在90mmHg左右，低压水平应该是在60mmHg左右，不过要是没有出现头晕或者胸闷等现象，血压都能说是正常的。
甲胎蛋白正常值应该是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲胎蛋白一般是由胎儿的肝脏合成的，在胎儿出生后的两个星期就会消失，因此血清甲胎蛋白低于20ng/ml是属于正常的。如果肝脏再生或者是有癌变的时候，甲胎蛋白就会再次的被激活，所以肝炎和肝细胞癌患者的甲胎蛋白就会偏高的。当下用于治疗肝癌的标志物为ftp，不仅可以用于筛查，而且还可以进行诊断，同时对于肝癌手术后的预后也可以进行判断的。如果甲胎蛋白的结果是阳性的，那么恶化的程度是非常高的，是会对以后的手术预后有影响的。如果甲胎蛋白是阴性的，也并不能够证明没有患有肝癌，甲胎蛋白是阳性的，也是有一定原因的，具体的还是要根据临床的症状来决定的。
高密度脂蛋白的正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白这种目前在临床上经常都会用到，一般来说它的正常值都是在＞1.04mmol/L。如果检查出来的结果发现小于这个范围，此时就意味着很有可能患上了低密度脂蛋白血症。其中胆固醇所代表的就是说，血液里面各种胆固醇相结合在一起的。其中包含的就是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇。如果检查出来的是属于高密度脂蛋白固醇，这种情况下就说明是好的胆固醇，对人体的血管能够起到保护的作用，就像是个清洁工那样，能够把血管壁里面堆积太多的胆固醇转移到肝脏里面，从而得到有效的处理，避免出现冠心病。
血压的正常值是多少？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体的血压并不是一成不变的，会随着患者年龄的增长而逐渐的升高。一般正常的成年人血压范围是收缩压90到140mmHg，舒张压的正常的范围是60到90mmHg，比较理想的血压范围是120/80mmHg。而如果在一段时间内多次测量血压均超过140/90mmHg的话，则可以判断患者有高血压的情况，反之如果血压低于90/60mmHg，则可以判断患者有低血压的情况。但是患者也要注意的是，在实际的生活中血压非常容易受到情绪等因素的影响，因此出现变化是比较正常的，只要注意密切监测即可，如果出现相关的症状应注意及时治疗。
乙肝DNA病毒的定量参考值是多少？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
各医院和各检测单位所用试剂的灵敏度是决定乙肝病毒定量DNA参考值是多少的依据。一些专科医院，即传染病医院，具有较高的准确性，可以检测少于500（10^2以下），一些试剂甚至可以检测20个单位或少于6个单位。而常见综合医院中，低于10^3不能检测到，即低于1000是正常值(国际单位)。要注意，单位越小，精度越好。
饭后1小时血糖正常值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
饭后1小时血糖正常值指的是人们在餐后血糖多点中达到峰值的点，为小于11.1毫摩尔/升。诊断糖尿病的标准则是如果在进食后一小时血糖超过11.1毫摩尔/升，并且许多测量的结果是相同的，即可确诊。糖尿病患者，应密切监测血糖情况，避免血糖大幅度波动和高血糖的持续状态。此外，建议人们应定期体检并监测血糖水平，以避免因血糖变化检测不及时而导致疾病的进展。
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