专家问答
肺炎分类
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎是临床上最常见的呼吸系统疾病之一。肺炎指的是肺组织的炎症，其可由多种原因引起。

也有许多分类方法。根据病因，肺炎可分为感染性、过敏性、化学性、放射性等。根据解剖分布，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎目前，肺炎根据其病因分类，以便于治疗。

近年来，由于抗生素的广泛使用，细菌性肺炎的病原菌及其毒性发生了变化。轻型和非典型肺炎在临床上很常见，而全叶肺炎的实体变性很少见。

2020-02-04
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肺炎的分类有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上，根据病理分类，肺炎可大致分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎和其他少见肺炎。例如，儿童因吸入乳汁等而患吸入性肺炎。在临床实践中，除了病理分类外，还有许多分类方法可以对肺炎进行分类。也可以根据感染的病原体进行分类，如肺炎链球菌感染引起的肺炎，称为肺炎链球菌肺炎。如果感染了腺病毒，它可以被称为腺病毒肺炎。还有支原体肺炎等。肺炎还有其他分类方法，包括急性肺炎、持续性肺炎或慢性肺炎等。根据疾病状况的分类。临床上，也可根据病情进行分类，包括轻度肺炎或重度肺炎。因此，肺炎在临床上可以有许多名称，但是根据不同的分类方法命名的。
肺炎是什么原因引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
肺炎是怎样引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
肺炎的分类有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是分为很多种类型的，根据不同的分类，类型也都是不一样的，一般可根据患病的原因、患病的原理以及患病的程度和症状等多方面来进行划分。一般都是根据临床的症状来进行划分的，分为非典型性肺炎和典型性肺炎，这两者还可再次进行细分。但是对于肺炎不管是怎么样进行划分的都需要先确诊疾病，然后根据病症和病因采取治疗措施。
只咳嗽不发烧是肺炎吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
肺炎 与 支气管 肺炎 的 区别 有 哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎是一种肺炎。一般来说，肺炎可以根据不同的分类方法有不同的表现，包括以下分类方法首先，根据病理类型可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。二是按病因分类可分为病毒性肺炎，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒和肠道病毒非常常见细菌性肺炎可能包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。支原体肺炎是由肺炎体感染引起的。衣原体肺炎是由沙眼衣原体和肺炎衣原体引起的，真菌性肺炎是由白色念珠菌等引起的。由非传染性因素引起的肺炎，如吸入性肺炎和可粪便性肺炎，是嗜酸性肺炎等。根据病程可分为一个月内急性肺炎、一至三个月内持续性肺炎和三个月以上慢性肺炎。根据疾病的分类，它可以分为轻度疾病，其他系统除呼吸系统不受影响或只有轻微影响。第二种是严重的肺炎，它涉及呼吸系统以外的其他系统非典型肺炎根据临床表现可分为非典型肺炎和非典型肺炎，就像我国2002年的非典疫情一样，主要是由病毒感染引起的因为典型的肺炎是不同的，它被统称为非典型肺炎，我们称之为非典。
肺炎血液检查结果怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类，初步判断是细菌感染还是病毒感染，还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高，如果都高的话，初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主，或者白细胞偏低，则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高，初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音，胸片或胸部CT显示斑点影。
疑是肺炎咋办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
如何判断是否有肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
肺炎恢复期一般是多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的恢复期与肺炎的严重程度是密切相关的，肺炎的恢复期通常约为一个月。一般来说，它可以通过输液来治疗，输液可以吸收炎症，并且需要在大约两周内进行抗感染治疗。在治疗过程中，由于炎症因子的刺激和病原体的清除，会产生一些代谢废物，通常通过咳嗽和排痰排出，排出时间约为两周。
疑是肺炎咋办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎需积极检查并确诊孩子得肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童现在需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子着凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
肺炎的诊断标准是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床实践中，基于循证医学和临床经验的肺炎诊断标准有5个：1、肺部有新的或进行性的侵袭性病变，如双肺X线、CT或核磁共振，以明确上述阴影变化。2、体温持续上升，普通感冒药或短期使用抗炎药无法控制病情，体温持续上升，甚至达到40℃以上。3、反复出现明显的咳嗽和咳痰症状，伴有胸痛和胸闷。4、双肺听诊可明显听诊病灶处肺部的中小气泡音，气泡音固定在患处，不会随咳嗽、咳痰而减弱或消失。5、血常规可以明显看出相应血细胞分类的变化。如果是细菌感染，可以明显看到白细胞计数和中性粒细胞计数的增加。如果是病毒感染，淋巴细胞或单核细胞会明显增多 。
轻度肺炎可以自愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
肺炎血液检查结果
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血常规检查包括白细胞总数和分类。如果白细胞总数超过10×109/升，中性粒细胞百分比超过70%，则表明是细菌引起的肺炎，老年人或幼儿的增加不明显。血和胸膜腔培养是肺炎的病原学诊断方法。从血液和痰培养物中分离的相同细菌可被鉴定为肺炎的致病菌。由于血液或胸腔积液样本是通过皮肤采集的，因此有必要在手术过程中消除皮肤细菌污染。明确病因诊断有助于临床治疗，尤其是医院获得性肺炎。在这种情况下，建议就医。平时，应该调理饮食，少吃辛辣刺激的食物，少吃生冷硬的食物。另外，在这种情况下，适当多喝白开水。
新型冠状病毒肺炎头晕，呕吐吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎会导致头晕和恶心。肺炎主要由细菌和病毒等病原体引起。病原体可在体内释放毒素，导致患者出现血管痉挛和神经痉挛，表现为头晕和其他中枢神经症状。肺炎患者可能会有消化道症状，包括恶心、呕吐和消化不良，这是由炎症感染引起的。大多数患者食欲明显下降，可通过合理应用抗生素和抗炎、祛痰、平喘药物进行治疗，有助于治疗肺炎，明显改善头晕、恶心症状，也可通过雾化吸入、叩背祛痰、体位祛痰等综合治疗。
肺炎需要隔离吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》标准：体温恢复正常3天以上，呼吸系统症状明显改善，且连续两次呼吸系统病原核酸检测均为阴性(采样时间间隔至少为1天)，患者可根据病情解除隔离或转入相应科室治疗其他疾病。 由于以下特征，新型冠状病毒需要隔离与确诊或疑似患者的密切接触者。1.这种疾病通常容易感染人群，尤其是老年人和患有基础疾病的人，他们在感染后会患上严重疾病。2.新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均约为7天，短则1天，长则14天。潜伏期无症状但有传染性。因此，隔离是控制疫情发展的必要条件。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎一般发烧多少度
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎热可以表现为不同类型的发热。例如，当肺部感染的症状较轻时，可能没有发热的临床表现。 如果肺部感染严重，会出现明显的温度升高，如大于38度和40度等。因此，在确诊为肺炎时，需要有针对性的抗感染治疗，通过积极控制肺部感染的整体状态，更好地缓解患者的临床症状。诊断时应注意评估肺炎的严重程度，尤其是老年人合并明显肺部感染时，可能伴有其他并发症。临床上应给予足够的重视，积极治疗，并期待更好的恢复。
新型冠状肺炎嗓子疼吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的早期症状相对较轻，可能会感到胸闷、头晕、疲劳、咳嗽等。症状类似于普通感冒。当发现肺炎时，因去医院检查病因。使用抗病毒药物治疗病毒感染，使用抗生素治疗细菌感染。不要随意使用药物。
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