专家问答
抗病毒特效药48小时
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

因为48小时之内一般的病毒还没有完全浸透各主要器官，一个正常人自身免疫力一般48小时内不用药完全可以维持生命细胞。

如果是发病后也就是48小时以后再给抗生素，并且病毒已经扩散到所有器官，抗生素将杀死体内有益细胞，同时应补充维生素以辅助治疗。

因此，越早开始治疗越好。

2020-01-29
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病毒进入体内的48小时
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）中提到，新型冠状病毒感染的潜伏期潜伏期在1-14 天，多为 3-7 天。潜伏期可能没有明显症状，但仍然具有传染性，会成为潜在的传染源。发病初期，最主要的表现依然是发烧，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见部分症状。轻微的患者可能没有发热现象，甚至重症、危重患者没有明显发烧或者仅中低烧。严重者可能发展为脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等。多数感染患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
双黄连口服液抗病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液应该没有抗病毒作用，是一种对病毒本身没有特殊作用的药物。有些药物，如奥司他韦，确实有抗病毒作用，干扰素也有一定的抗病毒作用。但是，双黄连口服液成分比较明确，主要是一些中成药成分，金银花、黄芩和连翘。这三种成分主要起到祛风解表、清热解毒的作用，可用于外感风热引起的感冒，主要是对症治疗，也可用于治疗发热、咳嗽、咽喉肿痛。双黄连口服液无抗病毒作用。没有治疗病毒的特效药。如果是病毒引起的上呼吸道感染，它通常有一定的自我限制。即使不治疗，也能在7天左右治愈。使用双黄连口服液等药物的原因是，它至少可以缓解疼痛，缓解症状，恢复稍快，但不会有抗病毒作用。
冠状病毒特效药最快多久研制出来
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒特效药最快多久研制出来还没有确切的时间。对于由新型冠状病毒引起的疾病没有特定的治疗方法，也没有疫苗。然而，许多症状是可以治疗的，所以治疗应该根据患者的临床情况进行。治疗以对症治疗、支持治疗为主。避免盲目或不当的抗菌治疗，尤其是广谱抗菌药物的联合应用。虽然没有针对该病毒的特定药物，但正确的保护措施可以有效预防新型冠状病毒感染。然而，许多药物也用于临床。例如，新开发的新药目前正在进行三期临床试验。除了药物以外，我们考虑也要有正确的防护手段，这可以有效地防止新型冠状病毒的感染。世卫组织建议：要保持基本的手和呼吸道卫生，如用肥皂水和清水勤洗手；养成安全的饮食习惯，烹调时彻底煮熟食物；尽可能避免与表现出呼吸道疾病症状的人密切接触。
孩子病毒感染发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小孩病毒感染引起的发烧应该多喝水，多休息，不要带孩子去人多的地方以防交叉感染。饮食要清淡，辛辣油腻和刺激性的食物要少吃，甜食也要少吃，防止助火生痰，引发咳嗽。应给孩子对症治疗，病毒感染可给予具有抗病毒功效的药物进行治疗，常用利巴韦林。缓解和之劳感冒引起的症状，比如发烧、头痛、鼻塞、咽痛等，可以选择口服小儿感冒灵颗粒。对于流行性病毒引起的发烧，可以通过口服磷酸奥司他韦胶囊颗粒进行治疗，每天两次，每次25毫克，一个疗程是5天，对预防和控制流感病毒有一定的作用。还可以口服具有清热解毒功效的中成药，比如地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等。
乙肝病毒dna定量<500怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性，即DNA含量小于500毫升\克，表明病毒在体内没有大量进行复制，可以配合检查下肝功能，看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高，如果正常的话定期做检查即可。二、阳性，即DNA含量大于500毫升\克，表明病毒在体内存在复制，如果结合肝功能检查，存在转氨酶的异常，应该积极进行抗干扰素治疗，可以结合口服抗病毒药物。
乙肝病毒携带者能自愈不
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒患者一般不容易治愈，但是也有很少一部分人可以痊愈。乙肝病有急性和慢性之分，但是慢性的乙肝病毒患者治愈的可能性很低。因为在发现之前慢性的病毒已经在人体内存在一定的时间。人体免疫系统对乙肝病毒已经有一定的免疫程度。如果进行治疗的话，也不会把病毒清理彻底。只是控制乙肝病毒的数量。慢性乙肝的患者，也不要寄希望在自愈的情况出现，而应该是在有一定的特征的时候就开始抗病毒治疗，而且要定期复查。要是出现自愈情况的话，还能早点发现。
乙肝病毒携带者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒携带者一般是不需要治疗的。现在治疗乙肝的药物主要为抗乙肝病毒用的核苷类药物。而用于抗乙肝病毒治疗也是为了阻止乙肝病毒对肝脏的损害。而乙肝病毒携带状态对于肝脏的损害并不存在，因此也不需要进行服药，抗乙肝病毒药物仅仅是将乙肝病毒传染性损害性降到最低，但是不能够彻底杀死病毒。抗病毒药物需要坚持服药，因此在乙肝病毒携带状态时就不需要服药了。不过对于乙肝病毒携带者如果有肝郁脾虚、肝郁气滞的话，可以采用中药疗法。不过乙肝病毒携带者是不能够喝酒的。
四季抗病毒合剂的功效与作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
在中医治疗感冒时，会选择四季抗病毒合剂，它是一种中成药，含其他多类中药，是一种清热解毒的药物，其能够治疗由于炎症引发的热感冒。如果感冒症状表现为头疼、发烧、流鼻涕、咳嗽，则有可能时上呼吸道感染、病毒性感冒、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染引起的疾病。可以选择该药物治疗。一般普通的感冒，需要使用抗流感的特效药同时配合该药物进行联合治疗，对症处理。虽然四季抗病毒合剂为中药，但是也要谨遵医嘱服用，特定人群比如孕期妇女以及糖尿病人禁止服用。
抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物可以根据其不同的作用机制和相应的症状分为许多种类。主要有以下几种类型，1、普通金刚烷胺。其作用机制是抑制病毒颗粒进入宿主细胞并抑制病毒复制的早期阶段。主要的临床症状是由某些流感病毒引起的感染，如甲型流感病毒。它的效果更好。2、阿昔洛伟，它是一种脱氧核糖核酸聚合酶抑制剂，主要是因为它能抑制病毒编码，一种编码机制，如胸腺激酶和脱氧核糖核酸聚合酶。临床上，一些疱疹病毒，如生殖器疱疹或带状疱疹，主要用于治疗疱疹。3、干扰素具抗病毒、抗增殖和调节免疫的作用。4、利巴韦林，它的机制其实并不是完全的明确，但是它在临床上的应用主要是广谱抗病毒药物。可以用一些呼吸道病毒引起的感染，还有一些肺部的肺炎以及支气管炎等等。根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
常用抗病毒药物有哪些 ？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
与种类丰富的抗生素(即抗菌药物)相比，目前抗病毒药物的种类并不多，这取决于感染的是哪种病毒。比如抗病毒的感冒药西药有，金刚烷胺，病毒灵等，中药类的抗病毒感冒药有，抗病毒口服液，板蓝根颗粒，还有一些复方制剂，例如快克，康必得等。其它药物，马琳呱对流感病毒、腺病毒和鼻病毒等有一定的疗效。如果感染了巨细胞病毒可以注射更昔洛韦，如果感染了水痘，可以口服阿昔洛韦，如果是乙肝，可以口服恩替卡韦。丙肝有直接抗病毒药物如吉三代，泽必达等。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法是抑制体内病毒复制。在一些慢性病毒感染的过程中，如果使用相应的抗病毒药物，病毒的复制可以得到控制，从而防止病毒的复制对身体造成损害。以慢性乙型肝炎患者为例。如果病毒复制量相对较大，导致肝脏反复炎症或肝硬化，此时可口服核苷类似物进行抗病毒治疗。目前常用的是恩替卡韦或替诺福韦，其中大部分能抑制病毒复制，并且病毒量会在一段时间内降至检测线以下。当病毒下降时，对肝脏的损害就会停止。在进行抗病毒治疗时，还必须观察抗病毒药物是否对病毒有效。如果病毒变异，那么抗病毒药物可能无法控制病毒的复制。
抗病毒的中药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
有许多抗病毒的中药，如板蓝根、蒲公英、地丁、黄芩、胖大海、黄柏树和栀子花，它们在临床上很常见，都有一定的抗病毒作用，可以作为方剂使用。在临床应用中，中成药最常用于抗病毒，如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、还有维C银翘片、抗病毒口服液等。人体内的病毒受到不同方向的调节，以增强人体免疫力。专家表示，在20世纪70年代欧洲流感大流行期间，外国专门从中国进口中药，以防止流感病毒感染。与抗病毒西药相比，中药的针对性无法比拟，但迄今为止，与各种病毒相比，抗病毒西药的品种很少，但中药在抗病毒方面有其普遍性。因此，它在处理未知病毒感染方面具有特殊优势。
抗病毒的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:首先，穿入和脱壳抑制剂。金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫威肽、马拉维罗等。其次，脱氧核糖核酸聚合酶抑制剂。主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。第三，逆转录酶抑制剂。主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩替卡韦等。第四，蛋白抑制剂。主要包括沙奎那韦等。第五，神经氨酸酶抑制剂。如奥司他韦和扎那米韦，其中奥司他韦是广泛使用的抗流感病毒的有效药物。第六，广谱抗病毒药物。如利巴韦林和干扰素，其中利巴韦林是最常用的抗感冒抗病毒药物。除西药外，还包括中药和中成药抗病毒作用，如连花清瘟胶囊。上述介绍仅供参考。请遵循药物说明或按照医生的建议正确使用药物。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
不同抗病毒药物的作用机制是通过抑制体内病毒复制的各个环节来抑制病毒复制。为了达到最佳的治疗效果，常常联合使用具有不同作用机制的药物，以达到控制病情和提高生活质量的效果。例如，艾滋病经常使用核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等。与非核苷逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依法韦仑等联合使用。此外，抗病毒中药也可与抗病毒西药联合使用，如甲型流感病毒引起的流感。抗病毒中药如板蓝根冲剂和四季感冒胶囊可与金刚烷胺联合使用。
抗病毒的中药有哪些？怎么预防？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
有许多抗病毒的中药，如板蓝根、蒲公英、地丁、黄芩、胖大海、黄柏树和栀子，它们在临床上很常见。这些中草药都有一定的抗病毒作用，可以作为方剂使用。在临床应用中，中成药最常用于抗病毒，如连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等。人体内的病毒受到不同方向的调节，以增强人体免疫力。大家在生活中一定要用抗病毒的药物进行相关预防。
常用的抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:①穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗等。②逆转录酶抑制剂，主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨等。③神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦，其中奥司他韦为现在比较使用广泛的抗流感病毒的有效药物。④DNA多聚酶抑制剂，主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。⑤针对甲型、乙型流感、禽流感病毒：使用较广泛的是奥司他韦，⑥蛋白质抑制剂，主要包括沙奎那韦等。⑦广谱抗病毒药物，比如利巴韦林、干扰素，其中利巴韦林是我们较为常用的抗感冒的抗病毒药物。⑧针对水痘-带状疱疹病毒：阿昔洛韦根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，只口服奥司他韦就可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦也可以抑制病毒在体内的复制，很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也需要使用联合药物，通常与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
乙肝病毒量多少需要抗病毒治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙肝病毒的数量是检测乙肝病毒复制的重要指标。如果血液中乙型肝炎病毒的量高于100，则表明乙型肝炎病毒的量是阳性的。如果乙型肝炎病毒的数量低于100，则称为低于检测极限。抗病毒治疗如果病毒呈阳性，应结合肝功能、腹部b超或腹部ct等结果综合判断。如果病毒呈阳性，并不是必须开始抗病毒治疗。如果乙型肝炎病毒阳性时肝功能异常，或腹部b超或ct显示肝脏受损，此时应开始抗乙型肝炎病毒治疗。如果肝功能正常或腹部b超ct等。检查结果表明，患者目前没有炎症活动。此时只是携带状态可不予以抗病毒治疗，但要进行定期随访。
抗病毒的药有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒药物包括西药和中药，西药抗病毒药包括利巴韦林、阿昔洛伟、泛昔洛韦、伐昔洛伟，主要用于单纯性疱疹病毒，水痘带状疱疹病毒，巨细胞病毒等，还有新型抗病毒药磷酸奥司他韦主要针对流感病毒。抗病毒的中药包括四季抗病毒合剂、小儿抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、热毒宁注射液、板蓝根冲剂等。临床上病毒感染建议中药与西药合用。
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