专家问答
病毒进入体内的48小时
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

首先，新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）中提到，新型冠状病毒感染的潜伏期潜伏期在1-14 天，多为 3-7 天。

潜伏期可能没有明显症状，但仍然具有传染性，会成为潜在的传染源。

发病初期，最主要的表现依然是发烧，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见部分症状。

轻微的患者可能没有发热现象，甚至重症、危重患者没有明显发烧或者仅中低烧。严重者可能发展为脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等。

多数感染患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

2020-02-18
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抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，只口服奥司他韦就可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦也可以抑制病毒在体内的复制，很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也需要使用联合药物，通常与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，单独口服奥司他韦可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦可以抑制病毒在体内的复制，并且很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也有必要使用联合药物，但病毒不能被清除。通常，它与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
如何有效的消灭新型冠状病毒。
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
高温可杀死新冠病毒，一般加热到70℃，半小时就可以杀灭新冠病毒，如果空气消毒，最好是采用紫外线照射，也可消灭新冠病毒，如果给物品消毒，可以用84消毒液，或者75%浓度的医用酒精进行消毒。注意84消毒液对皮肤眼睛粘膜呼吸道粘膜有刺激作用，建议使用半小时之后再用清水擦一遍，还有紫外线照射也对皮肤跟眼睛有一定损伤，如果用紫外线灯的时候，尽量不要直接接触光线。其实最好的防控办法还是尽量避免与人接触，不要去人流多的地方，注意个人卫生跟室内通风，毕竟一旦病毒进入体内以上办法均不可用。
冠状病毒在体内存活多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
研究表明，SARS病毒在自来水中，可以存活48小时以后，能够从100万滴度下降到1000左右，但仍然具有较高的传播能力；而在金属、塑料、玻璃等光滑表面，100万滴度的病毒，在48小时后，存活的数量只有10左右，基本可以确认感染能力已经很低了；然而，在滤纸、布、土壤、木屑和其他材料上，100万滴度的病毒在4~6小时内，存活量还剩10左右。 新冠病毒结构类似，可以参照。
抗病毒特效药48小时
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
因为48小时之内一般的病毒还没有完全浸透各主要器官，一个正常人自身免疫力一般48小时内不用药完全可以维持生命细胞。如果是发病后也就是48小时以后再给抗生素，并且病毒已经扩散到所有器官，抗生素将杀死体内有益细胞，同时应补充维生素以辅助治疗。因此，越早开始治疗越好。
分离流行性感冒病毒常采用的方法是什么
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前，流感的诊断主要依靠病毒分离。流感病毒可在发病第二至第三天从鼻咽和气管分泌物中直接分离出来。标本直接接种到鸡胚或其他组织培养物中，使分离流感病毒变得更容易。根据个人的情况，这种检查可以考虑。在流行性感冒流行期间，特别是当大量相似的病人在短时间内出现时，他们是无法分开的，并且具有典型的症状。只要排除其他疾病，奥司他韦可尽早用于抗病毒治疗。因为早期用药可以达到更好的治疗效果，所以最好在发病后48小时内服药，以达到更好的治疗效果。同时，应积极接受其他治疗，如对症治疗。积极注意休息，多喝水，避免疲劳，吸烟和饮酒。
冠状病毒怎么进入人体的？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染的肺炎，是一种急性感染性肺炎，患者起初症状多为发热、乏力、干咳、并逐渐的出现呼吸困难，窘迫，甚至死亡，它是通过人传人，飞沫，接触进行传播，通过口鼻和眼睛黏膜进入人体的，为避免冠状病毒进入人体，可以自行居家隔离，减少出门的次数，出门佩戴好专用口罩。手套，护目镜，进出消毒。
HPV病毒是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
多数患者在出现hpv病毒，主要是跟传染以及感染有关，引起此疾病也是跟接触有关，但也可能会通过性传播感染Hpv病毒。平时皮肤和衣物接触或者衣物和环境接触，环境中在一定的时间范围内也会存在病毒，如果接触后会导致对方感染。多数患者皮肤感染病毒后也是能够洗掉，但患者出现皮肤粘膜破损，若接触后很容易使病毒进入体内，此时病毒会整合到人的细胞导致感染。
感染诺如病毒的临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒会有24~48小时左右的潜伏期，病程大概在12~60个小时左右。感染诺如病毒会导致患者出现非细菌性腹泻，通常都是散发或者是爆发流行。如果是因为病毒感染而导致的急性胃肠炎，在临床上最明显的症状就是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、食欲不佳等。如果是儿童人群发病的时候呕吐要比腹泻多一些，但是成年人腹泻的情况是比较多见的。
酒精在血液中停留的时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
酒精在血液中的停留时间与患者的自身体质以及血液中的酒精浓度，有着比较密切的关系，通常来说酒精的代谢需要3~5个小时左右，如果想要完全代谢，则通常需要24小时左右，但是如果患者为空腹饮酒或者饮酒量比较大，由于酒精成分90%左右都吸附在小肠壁上，酒精与食物混杂在一起停留在胃中会延缓酒精进入小肠被代谢的时间，这种情况下，即使24小时后，酒精也有可能无法充分代谢，如果进行验血仍然可以检测出酒精含量。除此之外，患者如果饮酒过多也会使酒精代谢的比较缓慢，例如喝一杯啤酒与喝一斤白酒的酒精，带薪时间肯定会存在很大的差异。
病毒致病的原理
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染引起疾病的机制有两个方面:1.病毒对身体的直接伤害，病毒在体内的复制会消耗寄生细胞，与细胞争夺营养，并影响细胞新陈代谢2.病毒对身体的间接伤害。作为一种外来物质，病毒并不为身体所拥有，它会刺激身体产生相应的抗体。产生抗体复合物的细胞是被免疫细胞攻击的靶细胞，伴随着免疫攻击，这是病毒发病的主要机制。3.一些病毒的组成与其自身组织相似，起到分子模拟的作用，从而破坏免疫耐受并导致自身免疫现象。这也是病毒致病机制之一。
病毒的致病机制
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染引起疾病的机制有两个方面:1.病毒对身体的直接伤害，病毒在体内的复制会消耗寄生细胞，与细胞争夺营养，并影响细胞新陈代谢2.病毒对身体的间接伤害。作为一种外来物质，病毒并不为身体所拥有，它会刺激身体产生相应的抗体。产生抗体复合物的细胞是被免疫细胞攻击的靶细胞，伴随着免疫攻击，这是病毒发病的主要机制。3.一些病毒的组成与其自身组织相似，起到分子模拟的作用，从而破坏免疫耐受并导致自身免疫现象。这也是病毒致病机制之一。
冠状病毒可以通过眼睛传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠病毒的传播途径是直接 / 气溶胶传播：吸入感染者咳嗽、喷嚏说话时喷出的飞沫，或者飞沫形成的气溶胶。接触传播：飞沫沉积在物品表面（如桌子或门把手），之后再触摸口、鼻或眼睛。此外，接近携带病毒的动物，食用未煮熟的带病肉类，也可以传播病毒。病毒是通过口鼻和眼睛的黏膜进入体内的，所以，除了戴口罩手套，不用手揉眼睛也是避免传染的方法。
埃博拉病毒怎么消失的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
埃博拉病毒并没有消失，时不时会爆发疫情。埃博拉最早于1976年在苏丹南部和刚果（金）（旧称扎伊尔）的埃博拉河地区发现。它的可怕之处在于一旦感染，死亡率在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。并且，一旦发病，死亡速度极快，也正是由于这一点，埃博拉病毒仅在个别国家、地区间歇性流行，没有在世界范围内大规模爆发。埃博拉是人畜共通病毒，目前推测果蝠可能是埃博拉病毒宿主，而病毒已经在果蝠体内达到一种平衡，并不会致命，但当地人以果蝠为食，然后感染病毒。庆幸的是，世界卫生组织2016年12月23日宣布，加拿大公共卫生局研发出可实现高效防护埃博拉病毒的疫苗。即使如此，埃博拉病毒也没有被消灭，可能会发生变异甚至再次卷土重来。
甲型流感病毒吃什么药
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
治疗甲型流感病毒，可以口服甘草片或者服用阿奇霉素。一旦患上甲型流感病毒，要在48小时之内就要服用抗病毒的药物。如果患者同时还伴随咳嗽、流鼻涕、打喷嚏比较严重，这种情况下得要服用抗感冒的药物，例如感冒颗粒，感康等等。用药期间患者一定要休息好才能够快速恢复。
艾滋病是怎样引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前艾滋病可通过三大途径感染，性传播，血液传播以及母婴传播。在进行性生活的时候，如果黏膜受到了损伤，艾滋病毒就有可能通过伤口进入体内，进而传染艾滋病。血液传播主要是因为使用了被艾滋病毒污染的注射器。母婴传播是指孕妇感染艾滋病毒，在生孩子的时候，小孩在产道或哺乳时候被感染，导致病毒进入体内。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果发现自己乙型肝炎病毒表面抗体呈现阳性的话，说明曾经感染过病毒或者打过乙肝疫苗，已经产生了保护抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力。有了免疫力之后，如果有少量的乙肝病毒进入体内的话，是可以清除干净的。一般接种了乙肝疫苗之后，半年后才会产生抗体的。但是体内有抗体，也不能保证一定不会被传染，所以一定要尽量避免不安全的血液接触。
冠状病毒感染后的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染者的首发症状，一般为咳嗽，乏力，发热等，严重时可以出现呼吸困难。另外还有一些其他系统的症状，如腹泻，恶心，呕吐，心悸，心慌，头痛，头晕等。一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。因此患者在感染冠状病毒之后，要及时的去医院就医治疗。建议在日常生活中要做好个人防护，减少出门次数，防止交叉感染，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
冠状病毒感染感冒的症状是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染感冒的主要症状是发热、咳嗽、乏力等，重症的患者会出现呼吸困难、胸闷、气短，且呈进行性加重等症状，轻型和普通型的患者也会出现鼻塞、咽痛、腹泻的症状。一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。因此患者在感染冠状病毒之后，要及时的去医院就医治疗，遵医嘱服用抗病毒药物，积极治疗。建议在日常生活中要做好个人防护，减少出门次数，防止交叉感染，加强体育锻炼，提高自身免疫力。因此建议患者要遵医嘱服用抗病毒药物，积极治疗。
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