专家问答
白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

我们知道咳嗽有许多临床原因，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异型哮喘、肺部肿瘤、支气管扩张、肺脓肿，还有一些心源性因素也可引起咳嗽。

一些病因是咳嗽变异型哮喘、冠心病、心力衰竭或早期急性肺炎，其可导致夜间咳嗽加重，主要与迷走神经兴奋性增加有关。咳嗽在白天加重，通常是急性支气管炎，很有可能是肺炎，或者是支原体感染如果出现咳嗽，应积极改善血常规检查、胸片、ct、支原体抗体、病毒抗体、过敏原等相关检测，以确定咳嗽的原因。

根据不同的原因，采用不同的药物进行治疗，效果会非常理想。

2020-01-30
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夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
半夜醒来睡不着是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半夜醒来突然睡不着，是因为睡眠障碍，现在有很多人都有睡眠障碍，特别是工作压力较大的年轻人和一些老年人群，半夜醒来之后就睡不着了。引起这种情况的原因是有很多，比如患有不宁腿综合症，需要不停的活动手脚才可以入睡，其次是睡眠节律混乱，这一部分人群睡着之后，一旦醒来入睡就比较困难。如果想要改善这种情况，首先应该要明确原因。
白带豆腐渣状是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带呈现出豆腐渣状，同时如果伴随有明显的外阴瘙痒或者白带增多，通常和霉菌性阴道炎有关。霉菌性阴道炎这种疾病的主要症状就是豆腐渣状、白带外阴灼痛、外阴瘙痒。而如果白带是凝乳状，并且没有明显不舒服，也不伴随有异味，就通常属于正常情况，一般不需要进行治疗。出现白带豆腐渣样一般需要结合其他的症状来进行分辨，如果属于正常可以暂时不治疗，如果存在有外阴红肿、阴道异味、外阴瘙痒，多数会和霉菌性阴道炎有关，需要尽快进行药物治疗。
斑秃是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
斑秃属于非瘢痕性的脱发，常发于身体有毛发的部位，一般症状不明显，病因也尚不明确。通常表现为毛囊周围有淋巴细胞浸润，同时还可能合并其他免疫性疾病，比如白癜风、特异性皮炎等。因此此病可能与自身免疫有一定的关系。引起斑秃的原因还可能与遗传有关，同时还可能与精神异常，精神创伤，感染病灶和内分泌失调有关。
嘴歪是什么原因造成的呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果嘴巴突然歪斜，是面瘫的可能性很大，面瘫之所以会出现嘴歪的症状，是因为面部肌肉瘫痪。面瘫病人本身侧肌肉有力，出现面瘫后会出现侧肌无力的症状，所以嘴巴张开后会牵拉肌肉，然后往健侧倾斜，导致嘴角下垂，呈现嘴歪症状。面瘫也分为周围性面瘫以及中枢性面瘫：1、周围性面瘫，主要症状为眼裂变大、额纹消失、不能鼓腮。2、中枢性面瘫主要症状是眼裂以上部位正常，眼裂以下部位呈现的症状和周围性面瘫相似。
眩晕症是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症在临床上是属于很常见的一种疾病，造成的原因有很多，首先可能是平常精神要太大，做了过多的体力活造成的。如果是小孩子出现眩晕的现象，可能是由于太过于早熟，自尊心太过于强大，神经质等引起这种症状。另外还有些患者发生眩晕，是因为受到了发热，感染或者使用某些药物之后从而引发出来的眩晕，或者是经常处于抑郁的状态，情绪太过于激动，同样会出现眩晕的情况。对于老年人而言，引发眩晕的原因就是患上了心脑血管疾病，或者后循环缺血等。
经常头痛是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头痛的原因通常与月经、情绪、疲劳、睡眠等有关当然，有些人也可能有遗传倾向因素。有些是良性的，有些是恶性的，良性的如偏头痛和神经痛，而。恶性头痛，如脑瘤，脑瘤患者也经常头痛，而且头痛的程度往往越来越严重。需要去神经科检查头部ct，头部磁共振来找出原因，然后对症治疗。
过敏性紫癜是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还未明确过敏性紫癜的病理机制，目前考虑病因可能有：（1）自身免疫因素—由于机体对某些物质过敏发生变态反应，引起毛细血管通透性以及脆性增高，导致皮下组织粘膜以及内脏器官出血以及水肿，过敏原可由于多种因素引起，确切因素不易确定；（2）感染因素—分为细菌感染、病毒感染寄生虫感染。细菌感染依次为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎球菌等。呼吸道感染较常见。病毒感染，有流感病毒、麻疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒等。寄生虫感染，主要有蛔虫感染，血吸虫感染等。（3）其他因素—如昆虫咬伤，植物花粉等（4）精神因素也有可能会引起过敏性紫癜。
血脂稠是什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血脂稠又叫血脂高，是指血液内酯蛋白的浓度比较高。血脂包括胆固醇，甘油三酯。等当这些与蛋白结合后会与野蛋白的形式存在，这个时候，就会出现血脂高的情况，也叫做高血脂蛋白血症。导致血脂稠的原因一般有长时间使用高油脂，高糖，高淀粉的食物，这些食物会导致甘油三酯升高，从而导致血液内只血脂的浓度升高。这个时候人的身体会出现免疫力降低，内分泌疾病以及排泄率降低的症状。
长白头发是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长白头发有先天性遗传因素，比如长辈当中有这种家族遗传史，那么长白头发的几率就比较高。也可能是后天性因素，比如神经紧张、失眠、忧愁、焦虑、情绪不良、受到了某种刺激、惊吓，也会引起长白头发。对于一些饮食习惯不好的人群，会造成毛囊黑色素细胞合成障碍，从而出现白头发。
胸腔积液是什么原因造成的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸腔积液是一种在血液中的疾病，解决的办法是尽早进行胸腔穿刺以及持续的闭式引流，如果肺部的感染合并，细菌也会在胸腔积血中大量繁殖，导致脓胸，损害极大。而造成胸腔积液的原因有两种，第一种是肺挫伤，主要由高处坠落伤，车祸，撞击，重物砸伤，锐器刺穿伤等外伤所导致。第二种是肺部的原发疾病，如肺炎的炎性渗出、肺结核的结核性胸水以及肺癌的恶性胸水等。对于不同原因所导致的胸腔积液，在进行治疗时一般需要对症下药。
肩膀疼痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的造成肩膀疼痛的原因有以下几种，一种是风湿骨病引起的肩膀疼痛，一种是因为肩周炎引起的疼痛，另外肩膀部位的骨质增生，外伤所导致的肌肉拉伤以及脊椎压迫神经等问题，都可能会导致肩膀出现疼痛的现象。患者应根据实际情况来选择不同的治疗方法。常见的治疗肩膀疼痛的方法有中药调理法，外敷药膏法以及西药镇痛消炎法。根据产生肩膀疼痛不同的病因，可以选择不同的方式来进行调理。肩膀疼痛比较明显时，可以对肩膀部位进行按摩，针对暂时缓解肩膀疼痛的现象还是有一定作用的。
白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在日常生活中，许多人会遇到感冒和咳嗽的症状，奇怪的是他们白天咳嗽得很厉害，但晚上不咳嗽。在这种情况下，白天咳嗽的原因很多，不能忽视。这种情况应该积极对待。白天咳嗽主要是由于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张等。在这种情况下，建议进行相关检查和明确诊断。如果条件允许，可以进行痰培养或血常规检查。建议开展中西医结合治疗。咳嗽是呼吸系统的主要症状之一。例如，无痰咳嗽或干咳常见于咽喉炎和支气管炎的早期。因此，由于咳嗽的类型不同，这种症状在时间上也不同。建议积极就医。
白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
白天咳嗽晚上不咳嗽，多是由于白天接触外界的冷空气，或者接触变应原而引起的咳嗽。比如闻到花粉、吸入动物的毛屑，或者食用了比较油腻、过甜的食物之后，会做出保护性反射动作，出现咳嗽的症状。而晚上，一般环境比较安静，空气比较潮湿，所以咳嗽症状会明显减轻，待进入睡眠之后，咳嗽症状会完全消失。也有的患者是由于病毒或细菌感染而引起的咳嗽，也是会有时间段之分的。
大便不成形是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形的原因有很多种，但主要是由于胃肠道疾病所导致的。比如生活中经常处于精神压力，或是抑郁的状态，这时候很容易导致胃肠道功能紊乱，从而很容易出现消化不良的情况，这时候就很容易出现大便不成形。另外身体出现一些疾病，比如比较严重的器质性的病变，同样也会导致大便不成形的情况，如最常见的有：结肠肿瘤、溃疡性结肠炎等等。并且这种大便不成形，还会伴随腹痛，腹胀以及血便。
尿不尽是啥原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿不尽在临床上是比较常见的一种症状，指的就是患者在排尿结束的时候，仍然会有一种尿液无法排出的感觉，多数是由于尿路梗阻性疾病所导致的，最常见的就是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄等。如果患者出现了以上这些情况，就需要到医院去进行检查，积极治疗，避免耽误病情。
小便失禁是什么原因造成的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
通常将小便失禁称为尿失禁，一般分为四种，第一种是真性尿失禁，主要是由外伤、产生、手术导致尿道和膀胱颈部损伤所引起的；第二种是假性尿失禁，主要是由于慢性尿潴留所导致；第三种是充盈性尿失禁，主要原因是严重的尿路感染或膀胱过度兴奋所导致；第四种是压力性尿失禁，主要是由于腹压增加所致，比如咳嗽、打喷嚏等。
小孩晚上睡觉出汗是什么原因造成的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童夜间出汗较多，有生理性原因也有病理性原因。相对来说孩子的新陈代谢比成年人要旺盛，由于植物神经发育也不太完善，因此相对于成年人出汗会更多一些，尤其是在睡觉的时候比较容易出汗。这种情况通常在睡着之后，1-2个小时左右的时候出汗比较多，而在后半夜出汗就会比较少，一般是不需要进行特殊处理的。但是孩子也可能会存在有病理性出汗，比如睡觉时出汗量比较多，一整夜都在出汗，这可能会和维生素d缺乏而引起的佝偻病有关，这时就需要检查血液维生素d以及血钙水平。一旦发现和缺乏维生素d性的佝偻病有关，就需要及时进行葡萄糖酸钙口服液以及维生素d的补充。
皮肤痒是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现皮肤瘙痒相对来说是比较复杂的情况，因为导致这种情况发生的原因是比较多的，比如皮肤过敏，当患者吃了容易过敏的食物，就有可能会出现皮疹，感觉皮肤痒，另外在比较干燥的季节，皮肤也会出现瘙痒，所以平时要避免过度清洁皮肤，也不要经常搓澡，另外也不能排除是由于疾病所导致的，所以需要到医院进行检查，明确病因以后再治疗。
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