专家问答
新冠感染药物治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新冠状病毒感染目前没有特效药物可以进行治疗，对于症状较轻的患者，可以通过服用药物等方法来进行治疗，但是由于每个患者的身体情况及疾病的情况是不相同的，所以所服用的药物上可能会有所差异，当出现新冠状病毒的时候，患者会表现出浑身酸痛或者是出现发热等现象，另外也有的患者会出现呼吸困难等现象。

2020-01-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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怎样确诊是新冠性肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
概述：如果患者出现高烧、干咳、全身酸痛、疲劳、腹胀等症状。且最近与感染者有过密切接触或曾出入疫区，建议进行新的试剂盒检测。如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性或病毒基因测序后，或者病毒基因的序列与病毒高度同源，则可以对患者进行诊断。处理措施:呼吸支持:无创机械通气2小时，患者病情无改善，或患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采用低潮气量“肺保护性通气策略”来减少呼吸机相关肺损伤。必要时，应采用俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合(ECMO)。循环支持:在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血液动力学监测。预防措施:建议避免使用个人用品，如杯子、牙刷、毛巾等。建议减少不必要的聚集活动。在这个特殊时期，最好不要有聚会活动(人数超过3人)。建议与确诊患者有密切接触史的人至少进行14天的医学观察。建议注意个人卫生和食品卫生，勤洗手，多通风，多洗澡。新型冠状病毒也可以通过粪便传播。像果蝇这样携带粪便的生物应该被消灭。有人建议你外出时必须戴口罩。医用外科口罩可以阻断95%的病毒传播。建议与他们保持距离。如果你必须出去，排队或购物时尽量保持3-5米的距离。
新冠性肺炎的症状有哪些症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新发肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、疲劳、鼻塞、流鼻涕、头痛、胸闷、腹痛、腹泻等症状。 个别患者可能会出现眼睛红肿和流泪等症状意见和建议:如果您有在武汉旅游和居住的历史，或者与来自武汉有的有发热和呼吸道症状的患者有过接触，如果您有咳嗽、疲劳和发热的症状，您应该及时到指定的医疗机构就诊。
新冠性肺炎初期症状有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒性肺炎症状主要以发热，干咳和乏力为首发症状。重症患者一般在一周以后，会出现明显的呼吸困难，脓毒血症性休克以及电解质紊乱，出凝血功能障碍，甚至引起多器官功能衰竭而死亡。 一般重症和极重症患者可能会出现有中低热，甚至没有发热的症状。还有一部分轻症患者，仅仅出现有轻度的乏力以及低热状态，没有明显的肺炎的表现。 出现的这些的症状不一定就是新型冠状病毒性肺炎，还可以见于其他的普通感冒，以及流行性感冒导致的症状。如果去过严重疫区或接触过病患，出现以上症状就要高度注意了。
冠状病毒药物治疗方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎目前是没有特效药物的，主要是对症治疗，新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，大多数严重病例在一周后出现呼吸困难，最严重的病例出现呼吸衰竭。轻症患者主要是对症治疗，积极补液，可以用点干扰素或者阿比多尔等对症治疗，监测肝肾功能，重症患者需要呼吸机辅助呼吸来监测生命体征。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒肺炎并没有特效药，大多采取对症治疗支持。对于轻、中度患者来说，因病毒感染有一定自限性，需要隔离对症治疗。而此次将治疗的关键是抢救重度患者，需要进入到ICU进行循环及器脏功能支持。对于低氧血症且严重呼吸道感染的患者，需要氧疗，严重病人还可能需要机械通气，同时要给予抗微生物药物治疗。伴有脓毒血症患者要防止肺部感染。
新型冠状肺炎药物有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前官方尚未宣布治疗新型冠状肺炎的特效药物。临床上主要以抗病毒类药物为主，采取对症治疗的手段。新药研发需临床实验有效，经过严谨科学的审评机制。
新冠状病毒的治疗方案
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒主要是通过支持的疗法，或者是通过抗病毒的疗法来进行治疗，选择抗病毒的方法进行治疗，目前没有什么特效的药物，只能通过选择对症治疗的方法。出现了冠状病毒，有可能会引发出现身体乏力，免疫低下的情况，一定要隔离起来。
新冠型肺炎轻度症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠型肺炎轻度的临床症状为发热、咳嗽、胸闷，呼吸困难或者是干咳等现象。疾病在出现之后一定要注意及时的治疗。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
导致咳嗽的原因是比较多的，不一定是新型冠状肺炎，比如支原体或者是因人体感染而引起的肺炎，这种患者最明显的症状就是发生刺激性的呛咳，痰液中的粘液比较少。链球菌肺炎，患者多数是由于着凉所引起的，除此以外也有可能是哮喘。当患者感染到新型冠状病毒以后，会出现呼吸困难、持续发热、咳嗽等症状，如果接触过疫区比较严重的人员需要引起高度重视，需要到医院隔离排查。
冠性肺炎有什么症状？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
冠状病毒引起的肺炎，首先发热轻者会出现感冒症状，发热，流鼻涕，咽干，全身不适，严重者可以出现咳嗽呼吸困难等。
16层纱布口罩能防冠性肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎通过飞沫传播，接触传播和气溶胶传播，纱布口罩不具备防飞沫和气溶胶的功能。官方目前推荐使用一次性医用口罩，KN95口罩。建议使用官方推荐口罩。
新冠状肺炎临床表现？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。如有以下情况（1）发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；（2）且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新冠状病毒药物研究成功了吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
没有。我国以及其它国家的新药研发流程和审批程序，从实验室发现新药、临床前细胞、动物试验验证药物的有效性和安全性，再到临床一至三期试验至少是8年以上的时间和上亿的资金投入。即便处于特批特办的新药，也需经过严谨的科研程序，故现阶段难以获得特效药物。
新冠状肺炎疫苗研制情况
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
暂时没有。目前全世界的科学家都在政府的大力支持下，快马加鞭地研发新型冠状病毒疫苗，但疫苗研发有固有的周期和规律，对新型冠状病毒的生物特性、致病机理、传播机制等的了解还不够深入。拿到疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗出来至少要等到三个月以后，当然不排除有非常优秀的科研团队能做得更快更好，研发出新型冠状病毒的疫苗。
宠物也会感染新冠毒性肺炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
犬和猫都可能感染冠状病毒。简单地说，冠状病毒是一大类，可以细分为许多小类，每一类都存在于特定的易感动物体内。病毒要跨越种属特异性是非常困难的。吴博士介绍，目前还没有证据显示犬猫等宠物会感染引发这次肺炎疫情的新型冠状病毒，也没有证据表明宠物能够将新型冠状病毒传染给人。
新冠性肺炎早期症状？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状肺炎早期潜伏期无症状，逐渐出现呼吸道症状，干咳、发热、乏力等，因为潜伏期较长，可结合最近出入的环境加以判断，比如是否接触过有武汉出入的人员或最近入境人员，如有接触请尽快就医。
37.2度算发烧是新冠性病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.2度体温属于正常不能称为发烧。一般来说，正常的体温在36度到37.3度之间，只有当体温高于37.4度时才可以称之为发烧。发烧和新冠性病毒并不能一概而论，仅是临床表现的症状之一。没有疑似或确认患者、流行地区接触史的不考虑新冠性病毒感染。
发烧38度是新型冠性肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
肺炎药物治疗方法有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的药物治疗方法包括抗生素治疗，抗病毒治疗等。肺炎是指肺部发炎，可以导致咳嗽，咳痰，发热，乏力，胸闷呼吸困难等一些症状，这种情况通常是由于肺部受到病原菌感染所引起的，如果想要使用药物方式进行治疗，则应当首先明确导致肺炎，但具体治病菌才可以进行针对性的治疗。建议患者患有肺炎后，应当首先到正规医院进行相关检查，明确导致肺部发炎的，原发病菌后根据检查结果进行治疗，例如由于细菌感染所引起的肺炎，可以使用头孢类或者青霉素类抗生素进行治疗，对于病毒感染所导致的肺炎，可以使用更昔洛韦或者阿西洛韦等一些药物来进行治疗。同时患者如果存在一些相应临床症状，例如咳嗽比较严重，可以考虑使用一些止咳药物对症进行治疗。
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