专家问答
新冠状病毒的治疗方案
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新冠状病毒主要是通过支持的疗法，或者是通过抗病毒的疗法来进行治疗，选择抗病毒的方法进行治疗，目前没有什么特效的药物，只能通过选择对症治疗的方法。

出现了冠状病毒，有可能会引发出现身体乏力，免疫低下的情况，一定要隔离起来。

2020-02-11
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新冠状病毒的预防和治疗指南
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒预防主要是通过消毒制剂进行日常杀菌消毒，戴口罩阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的等。治疗方法多是以抗生素，干扰素，或者激素，根据病例不同表现，再加以治疗，临床上目前暂未发现有效治疗药物。最新临床研究表明，部分药物在实验中，可以有效抑制病毒的繁衍。
冠状病毒肺炎治疗方案
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒没有特效的药物，主要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可以表现为轻度、中度和重度。对于轻中度患者，因为病毒感染具有自限性，仅需要隔离，对症治疗即可。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，要进行氧疗。严重的病人需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时也要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
抗新冠状病毒的药物有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有抗新冠状病毒的特效药物。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。
冠状病毒的治疗方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
最主要的治疗方法就是使用抗病毒和抗感染的药物来进行治疗，冠状病毒治疗方法要遵医嘱，合理的使用抗生素，对病情的控制有很好的帮助。但患者一定要避免擅自用药，因为不同的疾病所需的药物和药量都是不相同的。治疗期间一定要戴口罩，尽量预防咳嗽和打喷嚏的时候分泌物掉落在地上，传染给其他人。
新型冠状病毒中医治疗方案
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
随着对新型冠状病毒认识的深入和诊疗经验的积累，近日国家卫生健康委和国家中医药管理局根据经验总结，印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第4版）》，提出中医临床治疗方案：（1）初期：寒湿郁肺。临床表现：恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、 胸闷、脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。（2）中期：疫毒闭肺。临床表现：身热不退或往来寒热、咳嗽痰少，或有黄痰、 腹胀便秘。胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘。舌质红、苔黄腻或黄燥、脉滑数。推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄 6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术 10g 。推荐中成药：喜炎平注射剂、血必净注射剂 。（3）重症期：内闭外脱。临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、苔厚腻或燥、脉浮大无根。推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。（4）恢复期：肺脾气虚。临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻。 推荐处方：法半夏9g、陈皮 10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）。官方的方案一直在更新，请你参考最新的诊疗方案。
治疗新型冠状病毒的药有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒目前并没有特效药物可以进行治疗。目前对于新冠状病毒的主要措施是防护，对于已经确诊被新冠状病毒感染的患者，需要进行隔离治疗，对于疑似新冠状病毒感染的患者也需要隔离，除此之外，其他普通人需要出门戴口罩，并且应当尽量减少去公共场所的次数。如果已经确诊被感染，通常会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方针，主要是针对患者具体的临床症状进行治疗，例如使用α-干扰素雾化吸入，也可口服洛匹那韦或利托那韦，必要时可联用抗菌药物，并且防止出现一些致命性的并发症。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
新型冠状病毒治疗免费吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
普通内科 新型冠状病毒的治疗是免费的，但是在诊断新型冠状病毒感染之前，需要自费进行一系列检查。在确诊为新型冠状病毒感染后，国家健康保险局明确了一系列治疗费用:根据疫情特点，决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”的患者和其他患者实行特殊报销政策，即免费治疗。这个国家非常重视新型冠状病毒的流行情况。它在财政资源、物质资源和政策方面作出了很多努力。我们也要配合政府，少出门，相信我们会成功度过此次疫情的。
防治新冠状病毒中药治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有证据表明中药可以大规模治愈冠状病毒肺炎患者。以新型冠状病毒为例，从中医角度看，新型冠状病毒的流行病学特征、临床症状和疾病发展特征符合“疫病”或“温病”。外感疾病的位置由外向内，大多遵循上、中、下三焦及卫气营血传变的规律。中药治疗只能达到清热解毒的效果，不能作为治疗药物使用。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
上呼吸道感染和新冠状病毒的关系
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。
治疗冠状病毒要多少钱
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠状病毒的治疗是免费的。如果通过正规医院检查确诊，被新冠状病毒感染的患者，可以享受费用全免的政策，由国家统一出资来进行治疗，但是患者必须入住指定的医院接受隔离治疗，在治疗期间不可以接触亲属以及朋友，以免将病毒传播给其他人。新冠状病毒目前并没有特效药物可以进行治疗，临床上对于感染的患者主要采取一般支持疗法以及对症处理，防止患者出现致死性的并发症，直至机体免疫系统发挥作用后，将病毒彻底消灭清除。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒的早期症状与呼吸道感染的症状是比较相似的，包括发热乏力，咳嗽，咽痛，胸闷，鼻塞等一些呼吸道症状，少数患者有可能出现腹痛或者腹泻等症状，但是这些症状并没有经典的特异性，所以不能依据患者的身体症状来判断是否被新冠状病毒感染。由于目前新冠状病毒并没有特效药物可以进行治疗，并且该种病毒的传染性比较强，所以患者一旦出现上述症状，应当及时进行相关检查，如果确诊为被新冠状病毒感染，应当及时进行隔离治疗，以免传染给家人。
猫和狗会感染新冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前没有证据显示家养的猫狗会感染新冠状病毒，且还未发现有毛狗确认感染的情况。请不要散养宠物，不要让宠物和其他可能的病毒携带者接触，不要让宠物跟流浪动物玩耍和接触，一直待在家里、没有接触到疫情的宠物，是不会传染新冠状病毒的。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
新冠状病毒药方是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。为了防止新冠状病毒的出现，请做好个人防护工作。
感觉喉咙痒痒老想咳嗽是新冠状病毒的症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙痒痒咳嗽是由咽喉刺激引起的疾病，如粉尘、颈部放疗、长期暴露于化学气体、过量的酒精和烟草等。此外，各种慢性疾病等系统性因素可导致继发性咽痒咳嗽。慢性咽炎是最常见的引起咽部瘙痒和咳嗽的疾病，属于喉粘膜慢性炎症。常见症状包括咽部不适、干燥、瘙痒和疼痛、分泌物过多和灼热、易干呕、异物感、咳嗽和吞咽。当过度使用声音、吃刺激性食物、疲劳或天气变化时上述症状会加重。所以，感觉喉咙痒痒老想咳嗽不一定是新冠状病毒症状。
治冠状病毒的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗冠状病毒的中药包括金银花、连翘、板蓝根、栀子、水牛角等 冠状病毒在中医中被称为温病。常用中药具有清热解毒的功效。常用方剂有连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、银翘散等。如果患者还有腹泻等消化道症状，可加入藿香、薏苡仁、白术等中药清热燥湿。因此，冠状病毒的治疗应以辨证为基础，以达到更好的治疗效果。
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