专家问答
新冠感染病如何发现?
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

在疫情严重的地区，当你出现乏力、发热、咳嗽、腹泻、呼吸困难等症状时，就要怀疑是不是感染新型冠状病毒感染了。

在1-2日内病情变得严重，请及时报告并就医。就医前请做好隔离措施。

2020-02-24
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新型肺炎呼吸困难如何判断
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先呼吸困难是指患者呼吸费劲、需要费很大的力，明显看到鼻翼煽动、张大嘴巴，有时嘴唇发干，呼吸频率和深浅明显变化的症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。联系最近有无接触史，有无其他新型肺炎症状反应。如出现呼吸困难的症状应及时就医。
新型肺炎传染动物吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状病毒性肺炎现在是明确是可以人传染给人的，目前临床上研究还不能确定是否能够传染给宠物。主要是以呼吸道飞沫传播的途径以及接触传播为主。预防主要是戴口罩洗手以及隔离消毒，保证室内的通风换气，不要吃野生动物，不要到人群多的地方去。
新型肺炎婴儿如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎又称新型冠状病毒感染肺炎，目前并没有特效的治疗药物。对于婴儿患上新型肺炎的病例有，但是很少，从临床病例看症状、病情都较轻。由于婴儿不能戴口罩，为了宝宝的健康，家人和婴儿不要去人员密集的公共场所。如果家里人出现了相应的上呼吸道感染的疾病，要注意做好对儿童和幼儿的保护。专家表示，一岁以上的儿童去公共场所时必须戴口罩。1岁以下的婴儿不适合戴口罩，最好的预防方法是不出门。当你从外面回来时，洗手是非常重要的，必须将手洗干净。如果父母从外面回家时，应该先洗手并且把衣服远离孩子。另外，均衡的营养和充足的睡眠对婴儿来说非常重要，可以增强抵抗力。
美国新型肺炎特效药是什么？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
美国生产的瑞德西韦（Remdesivir）被认为是治疗新型肺炎的特效药，但是这种药在世界各地并没有上市，只是在美国首例新型肺炎的治疗中使用了这种药物，有明显的疗效。当前对它的疗效和副作用并没有完全得到证实。不过，中国已经在武汉金银潭医院启动瑞德西韦临床试验，其有效性待进一步验证。
新型肺炎有变异吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组2020年2月18日在中华流行病学杂志上发表论文《新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识》，文中明确指出：目前为止，病毒样本之间的全长基因组序列几乎完全相同，提示病毒未发生明显的变异。对新型冠状病毒的密切监测也表明，不论是环境中分离的病毒，还是前期在人体中分离的病毒，再到近日分离的病毒，均未发现明显的变异。
新型肺炎会喉咙痛吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛并不是新型冠状病毒肺炎患者的常见症状，但是，一些表现不典型的患者可能会有这种症状。新型冠状病毒感染人体后，大多数患者的症状主要是发热，同时可能伴有干咳、全身无力和进行性呼吸困难。有些病人有轻微的发病症状，甚至没有明显的发烧。还有少数患者的临床表现不典型。他们通常以其他系统的一些表现为首发症状，如厌食、倦怠、厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心悸、胸闷、结膜炎、四肢和背部肌肉酸痛等。然而，无论上述症状是什么，都不能作为诊断新型冠状病毒的确诊依据。目前，只有病原学检测结果呈阳性的患者才能最终确诊。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的主要靶器官损害是肺。当新型冠状病毒通过呼吸道进入人体肺部时，被感染的人会调动机体免疫系统对感染细胞进行杀灭。免疫系统会使白细胞聚集对感染的细胞进行杀灭，同时增加组织液中的巨噬细胞，使血液成分进入组织液肺组织的间质中有大量的水和细胞，因此在炎症感染后，双侧肺变得坚实而苍白，肺功能降低甚至没有功能。肺具有通气功能和扩散功能，主要是通气功能。感染后主要表现为干咳，严重者呼吸困难和血氧饱和度呈下降趋势。咽痛是由感冒引起的上呼吸道感染，如咽痛、咽部和咽部肿胀，所以两种表现并不一致。
流感与新型肺炎有什么区别？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
流感与新型肺炎都常见发热、头疼、全身疼痛且感到疲惫虚弱。但新型冠状肺炎少见鼻塞、打喷嚏、喉咙痛，常见胸部不适、干咳严重，且常见肺炎表现，而流感少见肺炎表现。
蔬菜上会残留新型肺炎的病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径（消化道）传播，虽尚待进一步明确，但通过将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
下雨对新型肺炎减少传播吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这种可能性不大，或者说不可能。引起病毒性肺炎主要致病菌如流感病毒，本身传播性非常强，其它的腺病毒、冠状病毒也会通过的飞沫传播。因此，新型冠状病毒患者出现打喷嚏、咳嗽等时候，病毒细菌出现在空中，如果你没有戴口罩，就容易被传染，这也是为何要求大家戴口罩的原因。
孩子如何预防新型肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎对各类人群均易感，经现有病例观察统计，老人、小孩、患有其他疾病的感染者，更容易转变为中度或重度症状，故此类人群更应加强预防。疫情期间，小孩应尽量减少或不外出，避免和外来人群直接接触。如不得不外出时也应该佩戴适宜口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。同时日常生活中，应选择75% 的乙醇（医用酒精）和含氯的消毒水（一般是指次氯酸钠「84」这类无机消毒液）擦拭地面、家具等，保持通风，勤洗手。相关预防措施请参观最新官方指南。
超市买菜会感染新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。除此之外，出门买菜时需要注意什么呢？这些方面要多注意： 出门买菜时，应佩戴口罩，尽量缩短买菜时间；避免去人口过度密集的地方采购，注意和周围人保持适当距离，避免随地吐痰；要避免直接用手接触动物和动物产品，如需接触可佩戴手套，接触后及时用肥皂和清水洗手，避免触摸眼、鼻、口，其次要避免直接与生病的动物和变质的肉接触，最后，也要避免与市场里的流浪动物、野生动物、垃圾废水接触，回家后马上洗手，做好消毒工作。
霍尼韦尔h930v口罩能防新型肺炎吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
霍尼韦尔h930v口罩从产品介绍得知，符合国家检测GB2626-2006标准认证，防级别为KN95，是疾病预防控制局发布的对于高风险暴露人员的防护建议，对于预防新型肺炎有一定的防护作用。口罩的佩戴方式，请仔细查看使用说明之后再佩戴。
发烧如何确定不是新型肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是出现发热、干咳、腹泻、乏力的症状，且近期有高危接触史，则考虑为新型肺炎的可能。如果新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎，需要住院隔离治疗。在具体的辨别上，我们可以关注2个细节：1、呼吸困难流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，一般人可能很难区分。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。因此，如果发现自己“感冒”后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。2、隔离观察，根据国家卫健委最新发布新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。换言之，新型肺炎的症状多在感染后的1-14天内发病，如果自己疑似有接触过肺炎患者，无论是否有发热的症状，都应及时在家隔离。如果明确存在发热和呼吸困难的症状，应及时就医隔离治疗。
槟榔列入新型肺炎配方，槟榔真的有作用吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》的内容中，我们可以看到，槟榔是被列入推荐的处方中的一味药材而已，并不是只要嚼槟榔就有作用了，有评论提醒，药用槟榔为大理石状花纹的海南子的种子，咀嚼用槟榔则为黑色的槟榔壳，二者是不同的。入药与直接咀嚼也是完全不同的，切勿断章取义！此外，槟榔被世界卫生组织列为一级致癌物，因为嚼槟榔患口腔癌的数不胜数，请远离槟榔。
免疫力强的人能抵抗新型肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
免疫力强的人确实比免疫力弱的人能抵抗部分新型冠状病毒，但这并不是绝对的，而且在临床实践中已经发现了许多年轻人中的疾病病例。建议我们还是要做好防护，不要以免疫力强、身体素质好来尝试。如果防护不好，很容易引起自身感染，进而引发许多疾病。
体温35.5度是得了新型肺炎吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
35.5度不属于发热情况，也不考虑新型冠状病毒，然而，并非所有新型冠状病毒患者都有发热情况，新型冠状病毒的主要特征是发热、干咳、疲劳等症状。新型冠状病毒的主要诊断依据是呼吸道标本、血液核酸检测和基因测序等检查。所以，保证充足的睡眠，营养均衡，合理运动，增强身体抵抗力，才能抵抗疾病的入侵。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
支气管肺炎中医治疗方法有哪些？中医可以治新型肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中医对新型肺炎的治疗是有一定的辅助作用的。另外，中医对支气管肺炎的治疗效果也不错。支气管肺炎主要由免疫功能低下、感冒、细菌、病毒和支原体感染引起的支气管和肺部炎症。在临床实践中，应高度重视支气管肺炎的治疗。由于支气管肺炎患者的病情相对较急，患者常出现发热、咳嗽、咳痰、哮喘，有的患者出现胸闷、拒食等不适症状，尤其是一些婴幼儿，甚至出现恶心、呕吐、晕厥等现象。对于支气管肺炎，中医治疗主要是止咳化痰提高患者的免疫功能，所以在支气管肺炎的急性期，一般建议西医给予及时的对症治疗，如抗感染、止咳、化痰、平喘等。如果经过有效治疗后支气管肺炎的病情得到控制，此时可以用中药进行辅助调理，尤其是对痰多的患者，可以用麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、紫苏等，用水煎服，可以缓解痰多的现象。
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