专家问答
新冠感染呼吸困难如何判断
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

首先呼吸困难是指患者呼吸费劲、需要费很大的力，明显看到鼻翼煽动、张大嘴巴，有时嘴唇发干，呼吸频率和深浅明显变化的症状。

在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

联系最近有无接触史，有无其他新冠感染症状反应。如出现呼吸困难的症状应及时就医。

2020-01-30
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新型肺炎病如何发现？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
在疫情严重的地区，当你出现乏力、发热、咳嗽、腹泻、呼吸困难等症状时，就要怀疑是不是感染新型冠状病毒肺炎了。在1-2日内病情变得严重，请及时报告并就医。就医前请做好隔离措施。
新型肺炎婴儿如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎又称新型冠状病毒感染肺炎，目前并没有特效的治疗药物。对于婴儿患上新型肺炎的病例有，但是很少，从临床病例看症状、病情都较轻。由于婴儿不能戴口罩，为了宝宝的健康，家人和婴儿不要去人员密集的公共场所。如果家里人出现了相应的上呼吸道感染的疾病，要注意做好对儿童和幼儿的保护。专家表示，一岁以上的儿童去公共场所时必须戴口罩。1岁以下的婴儿不适合戴口罩，最好的预防方法是不出门。当你从外面回来时，洗手是非常重要的，必须将手洗干净。如果父母从外面回家时，应该先洗手并且把衣服远离孩子。另外，均衡的营养和充足的睡眠对婴儿来说非常重要，可以增强抵抗力。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
发烧如何确定不是新型肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是出现发热、干咳、腹泻、乏力的症状，且近期有高危接触史，则考虑为新型肺炎的可能。如果新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎，需要住院隔离治疗。在具体的辨别上，我们可以关注2个细节：1、呼吸困难流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，一般人可能很难区分。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。因此，如果发现自己“感冒”后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。2、隔离观察，根据国家卫健委最新发布新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。换言之，新型肺炎的症状多在感染后的1-14天内发病，如果自己疑似有接触过肺炎患者，无论是否有发热的症状，都应及时在家隔离。如果明确存在发热和呼吸困难的症状，应及时就医隔离治疗。
怎样确定是否得新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确定是否新型肺炎要先看症状。对于新诊断的冠状肺炎，患者可能有典型的呼吸道症状，如发热和干咳，但个别患者在就医时没有典型的呼吸道症状。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。只有与疑似或诊断为新型冠状病毒肺炎的患者接触后，会出现消化系统症状，如轻度厌食、疲劳、精神不振、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现。如头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛。另外，还要看一下联系历史，患者有没有和湖北的朋友有过直接或间接的接触，或者你最近在湖北呆过一段时间。最后，通过血常规和胸部X光片来判断。这种病毒在动物和人之间以及人与人之间传播。它主要通过触摸和唾液滴传播，病毒可以从口或鼻进入人体。特别是在拥挤的地方，很容易引起感染。大家一定要减少外出。
37度4是新型肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温到达37.4度到38度是轻度发热，发热症状仅是新型肺炎的一种临床表现，不能盲目确诊，感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.患者在过去14天内是否与疫区密切接触，有接触确诊病例。如果这些条件得到满足，可以判断自己可能感染新型冠状病毒，需第一时间去当地发热门诊进行治疗，并进行采血检验。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗，如果检测结果为阴性则不必担心。就诊前务必戴好防护口罩，避免交叉感染。
肺炎呼吸困难胸闷怎么治严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎患者容易出现胸闷气短、咳嗽、呼吸困难情况，若是达到了胸闷气短的情况，症状比较严重，需及时的进行测量体温，若是伴有发烧现象，及时的就医。平时应注意增强营养，多喝水，远离辛辣食物。
发烧咽痛是新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不能仅靠发烧咽痛来判断是否可能感染新型冠状病毒肺炎，但是可以从以下初步判断：1、看接触史，近2周内是否去过湖北武汉，或其他有本地病例持续传播的地区，或者是否曾接触过以上地区的人员；2、看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，呼吸道分泌物不会太多，少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难。3、体温。如果体温异常，先到社区医院检查，并继续检查体温动态变化。如果进一步恶化，可以到定点医院作进一步检查。体温轻度升高，无其他症状者，可以在家观察。所以，仅仅是发烧咽喉痛，还不能判断是否感染新型肺炎。
36.7属于新型肺炎吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的定义：根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布的信息，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。根据以上信息判断，如出现持续低热不退、干咳、乏力等症状就能说明具有比较明显的新冠病毒症状。单纯从体温36.7℃来判断是否新型冠状病毒不具备科学依据。
孩子如何预防新型肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎对各类人群均易感，经现有病例观察统计，老人、小孩、患有其他疾病的感染者，更容易转变为中度或重度症状，故此类人群更应加强预防。疫情期间，小孩应尽量减少或不外出，避免和外来人群直接接触。如不得不外出时也应该佩戴适宜口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。同时日常生活中，应选择75% 的乙醇（医用酒精）和含氯的消毒水（一般是指次氯酸钠「84」这类无机消毒液）擦拭地面、家具等，保持通风，勤洗手。相关预防措施请参观最新官方指南。
如何判断感冒是病毒性
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上呼吸道感染通常是由病毒感染引起的，会出现全身酸痛、乏力、头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，也就是常见的普通感冒症状，如果有比较强的传染性，可通过奥司他韦进行治疗，有明显的治疗效果。得了流感会很容易发展成重症肺炎，要引起重视，平时要预防感冒的发生，可通过接种疫苗进行预防，不要一发现有感冒症状时，就通过吃消炎类的药物进行治疗，有可能是病毒感染引起的，病毒感染引起的感冒吃消炎药是没有效果的，应该采取抗病毒的药物进行治疗，如果发现抗病毒的药物治疗效果也不明显时，要在医生的指导下采取对症的方法治疗，临床上比较常用的药物是泰诺，使用时需遵医嘱。
新型肺炎疫苗出来了吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎，也称为新型冠状病毒肺炎，尚未开发出疫苗，也缺乏有效的药物。然而，目前一些药物仍在临床试验中。我相信很快就会找到治疗这种疾病的药物。然而，疫苗开发周期通常相对较长因此，现在最重要的是做好个人防护工作。外出时必须戴口罩，不要去人群密集的地方。如果有干咳、疲劳、呼吸困难、发烧等症状，应该及时去医院检查是否是该疾病。以上建议仅供参考，具体检查和治疗必须在医院咨询。
新型肺炎拉肚子吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
严重的肺炎会导致腹泻 重症肺炎，也称为中毒性肺炎，是由各种病原体感染后肺部的严重固体炎症。除了呼吸系统表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热甚至发绀外，还可能出现其他临床表现，如涉及消化系统时的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠粘膜，引起胃肠功能障碍。与此同时，严重的肺炎也会导致心脏并发症，如心率加快、心律失常和其他心肌损伤 一旦重症肺炎出现腹泻症状，它通常表明损害涉及多个器官。积极治疗、早期诊断和使用敏感的抗菌药物以及对症和支持治疗可以降低重症肺炎的死亡率。
拉肚子跟新型肺炎有关系吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎是可以出现腹泻症状的。重症肺炎又称为中毒性肺炎，它是由各种病原体感染机体以后，出现严重的肺部实性炎症。除了呼吸系统的表现，如咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难，发热，甚至紫绀等情况外，还可以出现其他临床表现，如累及消化系统时可以出现恶心呕吐，腹泻，腹痛等症状，和重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠道粘膜，引起胃肠功能紊乱所致。与此同时，严重的肺炎也会导致心脏并发症，如心率加快、心律失常和其他心肌损伤等表现。重症肺炎一旦出现腹泻症状，往往提示累及多个器官的损害，积极治疗、早期诊断和使用敏感的抗菌药物以及对症和支持治疗可以降低重症肺炎的死亡率。
新型肺炎的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
基于目前的流行病学调查，新型肺炎的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。轻度患者的症状与普通感冒相似，而重度患者通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻微疲劳等症状。无肺炎症状，1周后痊愈。从目前收治的病例来看，大部分患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数心肺疾病患者免疫力低下，婴幼儿和老年患者病情严重，死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病患者。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等。，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去全国各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会导致咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，如果人们去发热门诊治疗，很可能会被感染。但是，如果咽痛后出现发热等典型症状，则必须及时到各医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续常规治疗。
新型肺炎的症状有哪些症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎的症状在严重程度和表现上各不相同。当被新型冠状病毒感染时，病人有一定的潜伏期。 在潜伏期，病人可能没有明显的临床表现，只有轻微的疲劳和不适。随着疾病的发展，患者可能会出现典型的发热、疲劳和干咳症状，其发热可以为高热，部分病人可以为低热，但要注意有时还可以无发热的肺炎形成。 患者通常会有一些不适，如鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹泻等。随着病情的进展，病人的乏力感越来越明显，此时，可能会出现轻微症状，如气短和胸闷。对于重症的病人可以出现喘闷、呼吸困难，部分病人还可以表现为急性呼吸窘迫综合征以及休克的表现。当然有少数病人可仅有低热，轻微的乏力，而无呼吸系统的临床表现，此时要予以鉴别。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去全国各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会导致咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，如果人们去发热门诊治疗，很可能会被感染。但是，如果咽痛后出现发热等典型症状，则必须及时到各医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续常规治疗。
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