专家问答
胸闷干咳不发烧是新冠感染吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

当患者出现胸闷、干咳，但是却没有发烧的症状，并不一定是新型冠状病毒，肺炎导致患者出现这种情况的原因是比较多的，最常见的有细菌性肺炎、心力衰竭、支气管炎、肺部肿瘤等。

如果想要确定是否是新型冠状病毒感染需要到医院进行诊断，做好相关的检查明确病因以后，再做针对性治疗。

2020-02-14
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干咳不发烧是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎是呼吸系统的一种感染性疾病。患者多有干咳，乏力、发热等不适。 肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽。新型肺炎的症状主要表现为干咳等呼吸道症状，以及发热、乏力，肌肉酸痛等全身表现。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点：第一，新近出现的咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，并伴有脓性痰。第二，发热。第三，肺部听诊可闻及湿性啰音，第四，白细胞升高。第五，胸部x线检查，显示片状、斑片状浸润性阴影。以上1至4项中的任意一项，加上第五项，除外其他非感染性疾病，可明确诊断。 所以仅干咳不发烧并不能诊断为新型肺炎，。
干咳不发烧是新型冠形病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，对于新型冠状病毒肺炎的诊断，不能仅存某一个症状来进行判断，只能有一定的提示作用，更主要的是通过一定的流行病学史，比如患者或者疑似病例的密切接触史和医疗诊断。典型的新型冠状病毒肺炎的临床表现，包括发热、干咳、乏力等症状，甚至一部分病例表现为咽痛，流涕，腹泻，肌肉关节酸痛等症状；一部分病例可以表现为其中的一种或两种症状，比如只咳嗽、不发烧，也有一定的可能性。所以如果有其他相应的症状及时前往定点医院诊断治疗。
鼻子不透气是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
鼻腔通气不畅通不能肯定是由新型冠状病毒引起的肺炎。这种疾病的主要典型症状是发热、咳嗽和疲劳，而严重的病人会出现进行性呼吸困难。意见和建议:患有轻微和常见疾病的患者主要采用对症治疗。如果有细菌感染的证据，就需要抗生素。患有严重和危重疾病的患者需要呼吸机辅助通气。
干咳不发热是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰。往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。但仅干咳不发热不足以诊断为新型冠状病毒。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
发烧咽痛是新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不能仅靠发烧咽痛来判断是否可能感染新型冠状病毒肺炎，但是可以从以下初步判断：1、看接触史，近2周内是否去过湖北武汉，或其他有本地病例持续传播的地区，或者是否曾接触过以上地区的人员；2、看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，呼吸道分泌物不会太多，少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难。3、体温。如果体温异常，先到社区医院检查，并继续检查体温动态变化。如果进一步恶化，可以到定点医院作进一步检查。体温轻度升高，无其他症状者，可以在家观察。所以，仅仅是发烧咽喉痛，还不能判断是否感染新型肺炎。
咳嗽6天不发烧是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
单纯的咳嗽不一定就是感染了新冠病毒，但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次，抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三，肺部是否能听到湿性啰音。第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打喷嚏、流鼻涕首先常见于流感引起，不能说明是感染新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎常见发热、干咳、乏力的症状，发热一般体温超过38度。如果有疑似或确诊患者接触史，出现打喷嚏、流鼻涕、发热的症状，应该引起重视，需要及时去医院就诊，进行核酸检测进行确诊。打喷嚏流鼻涕，不一定是新型肺炎，有可能是普通的感冒所导致的。如果患者去过武汉这些疫区，出现发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状，就要及时到医院发热门诊进行检查，完善血细胞分析、胸部ct检查。
喉咙痛会是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一些患者同时患有鼻塞头晕等症状。喉咙痛是新型冠状病毒的可能性不大，不过也要谨慎观察，如果严重需及时就医。
头晕头痛是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现为发热、乏力和干咳。  头痛和头晕在新型冠状病毒肺炎患者中并不常见  但是，对于发烧的患者来说，头痛和头晕会在体温升高后出现，所以头痛和头晕不是特定的症状，而是所有发烧患者的常见症状。  如果新型冠状病毒肺炎患者有潜在疾病，如脑血管疾病和高血压，潜在疾病可能在肺炎过程中波动。如果血压再次上升，也会出现头痛和头晕。因此，头痛和头晕不是新型冠状病毒肺炎的特定症状，而是可能的并发症状。  肺炎通常被称为细菌性肺炎  患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。 抗生素治疗是肺炎最关键的治疗方法，抗生素疗程通常为7-10天。  中青年患者首选抗生素而非青霉素和第一代头孢菌素，但老年人和原发性心肺疾病患者首选第三代及以上头孢菌素和氟喹诺酮。
发烧37.2是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
37度4是新型肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温到达37.4度到38度是轻度发热，发热症状仅是新型肺炎的一种临床表现，不能盲目确诊，感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.患者在过去14天内是否与疫区密切接触，有接触确诊病例。如果这些条件得到满足，可以判断自己可能感染新型冠状病毒，需第一时间去当地发热门诊进行治疗，并进行采血检验。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗，如果检测结果为阴性则不必担心。就诊前务必戴好防护口罩，避免交叉感染。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
体温37℃是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎以发热为特征，体温超过37.3℃进入发热状态，然而新型冠状病毒的特征有一定的潜伏期，症状可能在1周后开始显现。 突出症状是发烧和体温超过37.3℃。发烧持续时间相对较长，一般至少持续3天。因此，新冠的热度不同于普通感冒。感冒发烧一般持续2-3天，发烧一般不会引起高烧。
咳嗽会不会是新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不是一定会演变成肺炎的。咳嗽是否会变成肺炎，与咳嗽的原因有关，需要考虑是否是呼吸道感染引起的。比如，感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽就会逐渐加重，有时炎症会向下扩散，形成肺炎。如果咳嗽是由非传染性因素引起的，就不会形成肺炎。比如咳嗽变异性哮喘、支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上呼吸道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等，这些咳嗽没有明显的呼吸道感染性疾病，患者不会形成肺炎。通过相应的治疗，咳嗽症状会减退。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是有呼吸道感染时，应及早给予抗感染治疗，以免形成肺炎而加重病情。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
打喷嚏、流鼻涕，不一定是新型肺炎，大多是由于流感引起的，如果有和确诊新型冠状病毒或疑似者有接触史，需要引起注意，及时到医院做核酸检查。新型冠状肺炎患者，多会出现发热、乏力、干咳等症状，体温一般超过38度，所以当出现这些症状的时候要引起重视。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
打喷嚏或流鼻涕是否是一种新型肺炎应特别分析，因为一些新型肺炎患者可能会有轻微的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等类似于普通感冒的症状，特别是在其潜伏期，这种情况很容易发生。首先要问的是病人是否有流行病学史，病人最近是否去过疫区或接触过可能被感染的病人。对于这些患者，当出现类似普通感冒的症状时，应将其隔离观察，通常为两周。如果患者除了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和其他症状外，还患有发热、胸闷、气短和呼吸困难，则应尽早提高胸部CT和呼吸分泌物中新型冠状病毒核酸的检测，以防止新肺炎的存在。此外，打喷嚏和流鼻涕不是新肺炎的主要临床表现。它们在病毒性感冒中更常见，因此应该被识别。
四肢酸痛是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
四肢酸痛的症状可能是感冒引起的，建议先测量体温，确定是否有发热的症状。新型肺炎临床表现的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等，出现这些症状也不能确诊为新型肺炎，没有同疑似病例或流行区域接触的不考虑新型冠状病毒感染。
突然发烧是新型肺炎？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
春季由于气温比较低，病毒传播比较厉害，在这个时候也有可能让身体出现普通感冒，所以身体在突然发烧时并不完全是新型肺炎出现，也有可能是感冒。得结合最近有没有和疑似病人接触，是否去过疫情高发地区来判定。
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