专家问答
不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些呢
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

不明肺炎应与下列疾病区分开来:首先，肺结核和肺结核经常有全身中毒症状，如下午低烧、盗汗、疲劳、虚弱、体重减轻、失眠、心悸等。

病灶大多位于肺尖或锁骨下，密度不均，消散缓慢，可形成空洞并在肺中扩散。痰中可发现结核杆菌，一般的抗菌治疗无效第二，肺癌大多无急性感染和中毒症状，有时伴有血性痰或痰，抗生素治疗后可能伴有阻塞性肺炎，疗效可能较差

2020-01-29
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肺炎的诊断标准是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床实践中，基于循证医学和临床经验的肺炎诊断标准有5个：1、肺部有新的或进行性的侵袭性病变，如双肺X线、CT或核磁共振，以明确上述阴影变化。2、体温持续上升，普通感冒药或短期使用抗炎药无法控制病情，体温持续上升，甚至达到40℃以上。3、反复出现明显的咳嗽和咳痰症状，伴有胸痛和胸闷。4、双肺听诊可明显听诊病灶处肺部的中小气泡音，气泡音固定在患处，不会随咳嗽、咳痰而减弱或消失。5、血常规可以明显看出相应血细胞分类的变化。如果是细菌感染，可以明显看到白细胞计数和中性粒细胞计数的增加。如果是病毒感染，淋巴细胞或单核细胞会明显增多 。
长期低烧的原因有哪些，你对此了解多少？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
37.5度属于低烧范畴，所以此时儿童必须多喝热水。 热水能促进毛孔张开，有助于发汗和消除致病因素。 大量补水还可以加速新陈代谢，这有利于消除体内毒素，缓解反复低烧的症状。 你也可以用热毛巾擦额头和其他部位来降低体温。 如果一个孩子吃了不干净的食物，也会引起反复的低烧。 你可以去医院做常规血液检查，看看你的宝宝是否有细菌感染，并在医生的指导下服用相关药物。 低烧有许多原因。如果发烧持续两周以上，就称为不明原因的发烧，如风湿性免疫疾病、罕见类型的感染、血液肿瘤，包括白血病和淋巴瘤。低烧白血病相对罕见。急性白血病通常是高烧。急性白血病进展迅速，几个月后会出现贫血和白细胞减少等典型症状。 慢性白血病，尤其是慢性淋巴细胞白血病，可能会长期低烧。可以进行血常规检查。如果血常规正常，基本上不考虑白血病。罕见的感染类型，如肺结核和甲状腺疾病，甲状腺机能亢进可以导致长期低烧。
高热量的食物有哪些呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
高热量的食物就是脂肪含量比较高的食物，例如动物脂肪含量比较高的，像肥肉，例如平时生活中经常接触到的油炸食品，汉堡，薯条，油条等等，很多，建议可以参考最新官方指南，了解更多高热量食物，在平时生活中要减少高热量食物的摄入，以免造成肥胖，亚健康，
长高的方法都有哪些呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对于个子低的人来说，都想要长高。其实，长高的办法有很多种，例如：1、保持充足的睡眠，要知道生长激素分泌的时间段是在晚上九点到十一点。不仅如此，早上五点到七点，也会有生长激素的分泌。所以，要做到早睡，养成良好的生活习惯。2、多晒太阳，因为，阳光中含有红外线和紫外线，可以促进血液循环。需要注意的是，晒太阳要适当，不要过多的晒太阳，这样会对身体有一定的伤害。3、多运动，尤其是打篮球等弹跳性的运动，更有助于长个子。
肾虚的症状都有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚包含很多症状，其中最常见的就是睡眠质量差，头昏，精力不是很好，健忘，有些患者可能血压高或者血压低。同时腰部也会出现一些症状，比如腰部没有什么力气，肚子有些大，很容易出汗，小便次数多或者少，便秘，无法力气排泄出来。对于男性朋友而言会出现射精没有力气，早泄以及阳痿。对于女性朋友来说，月经量较少，小肚子不是很舒服，腿脚没有什么力气，皮肤很干燥等。另外在一定的程度上还会出现掉头发，秃顶，小腿没有力气，脚特别容易出汗等。
布病的症状都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
布病的症状包括厌食、乏力、多汗、发热、头痛、肝脾淋巴结肿大等，如果出现多汗的情况，通常是发生在凌晨或者是深夜，当身体的温度急剧下降的时候就会出现大汗淋漓的症状，并且还伴有异味。这种疾病很有可能会导致患者出现局部感染病灶，并且会损害到身体的任意器官或者是系统，最常见的就是骨关节受影响，比如骶髂关节炎，需要及时治疗。
乳腺增生常见的症状都有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增长最常见的症状是乳房疼痛和乳房肿块，乳房疼痛有可能是胀痛也有可能是刺痛。如果疼痛严重还会导致不能触碰的地步。疼痛的部位以肿块为中心，但也会出现向侧腋窝、肩背部放射性的疼痛。乳房肿块多为片状块，而且肿块会因为生理期的到来出现增大变硬的问题。经期过后又恢复到正常大小和硬度，有些患者还会出现乳头溢液的问题。一般乳腺增生患者都会出现不同程度的月经不调和痛经的症状。如果患者心情不佳或者过度劳累后病情会加重。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
新型冠状病毒是一种新发的病毒，它不同于以前的呼吸道病毒，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，新型冠状病毒可引起严重急性呼吸综合征。 然而，其感染的最初症状并没有特异性。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳等，有些伴胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫低下的人可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数新冠状病毒感染的患者是轻度疾病。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。 因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院就诊，以排除新型冠状病毒感染。
社区获得性肺炎诊标准和治疗指南
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
社区获得性肺炎是指医院外获得的感染性肺实质炎症，也包括处于潜伏期时入院住院后发生的肺炎，主要依靠它的症状：咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等来诊断。
没有接触过武汉人的病例会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
随着疾病的流行，没有接触过武汉人，也是有可能感染新型冠状病毒的。新型冠状病毒感染的肺炎诊断标准中，关于流行病学诊断方面的描述为在发病前14天内，有武汉地区或有本地病例旅行史或居住史的人。曾经接触过来自武汉市或其他本地病例的发热、有呼吸道症状的患者。有与聚集性发病，或者冠状病毒确诊病例流行病学关联的，也就是有直接接触的人。这三种情况都可能感染新型冠状病毒肺炎。
肺病的症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病的具体症状如下:1.咳嗽，因为大多数肺病患者都有痰，有些分泌物通过纤毛运动刺激引起咳嗽。咳嗽分为干咳和咳痰。应注意痰是白色痰还是黄色脓样。如果是黄色脓样痰，应特别注意，主要是细菌感染的表现。此时，患者应尽快就医，并让医生服药。2.咯血，因为肺部血液循环毛细血管丰富，包括气管壁 出血可能发生在气道或肺部，咯血通常是一个警告信号。 如果你有咯血，你必须尽快去看医生，找出咯血的原因。 因为咯血的原因非常重要，一些不明原因的痰带血最终被发现是肺癌，所以咯血也是一个非常重要的症状。3.胸痛。由于炎症对胸膜的刺激，患者出现胸痛，尤其是干燥性胸膜炎。4.呼吸困难常被称为气短，特别是运动后，患者会更严重。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的早期症状主要有发热、干咳、乏力、鼻塞、咽痛等呼吸道症状，有些患者会出现呼吸困难，对于免疫力较差或老年人，还可能会出现非典型症状。严重的患者可出现急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒脓肿性休克和重症肺炎，主要症状有心率较快、呼吸困难、少尿、脉搏微弱等。大多数新型冠状病毒患者都属于轻症，通过及时、对症治疗，都会痊愈。对于有基础病和老年患者，很容易发展成重症，严重还会导致死亡，所以一旦出现不明原因的咳嗽、发热，尤其是近期去过疫区或者接触过感染者，一定要及时就医。
低烧的症状都有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多疾病都会导致低烧，不同疾病引起的低烧的临床症状是不同的。单纯低烧会伴有肌肉酸痛。如果是肺炎引起的低烧，除低烧外还会出现咳嗽和咳痰。如果是由泌尿系统引起的低烧，那么除发热外还会伴有尿痛、尿急、尿频等症状。如果是一些风湿性免疫系统疾病引起的低烧，则会有一些关节痛等。我们应该分析病人的具体临床症状和具体原因。有必要根据疾病的具体病因和严重程度制定合理的治疗方案。
冠状病毒感染的症状有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，不同于以往的呼吸道病毒，如腺病毒、传染性非典型肺炎和呼吸窘迫综合征。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
治疗反流性食管炎的中成药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据临床表现，反流性食管炎可分为四种不同的类型。类型不同，所选择的中成药也不同。具体来说：一是脾胃虚寒型，常见表现为乏力、腹胀、怕冷等，服用附子理中丸可缓解。二是瘀血内阻型，缓解疼痛可服用元胡止痛片，三是肝郁气滞型，肝气不舒是其多见的原因，可服用肝胃去痛片缓解。四是肝胃郁热型，反酸、烧心等症状可服用左金丸缓解。五是脾胃不和型，改善打嗝、嗳气症状可服用旋覆代赭汤。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
糖尿病有哪些最新诊断标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的最新诊断标准，包括以下几项：一、有典型的糖尿病症状者，如果任意时间血糖≥11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病。二、做糖耐量实验，或者两次空腹血糖＞7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。三、空腹血糖＜6.1mmol/L为正常。四、餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，为糖耐量正常。五、餐后2小时血糖＞7.8mmol/L，但是＜11.1mmol/L，为糖耐量减低。六、空腹血糖不小于6.1mmol/L，但是＜7.0mmol/L，为空腹血糖损害。所以诊断糖尿病，不仅仅是测量空腹血糖，还需要测量餐后两个小时的血糖，有时候还需要结合糖耐量实验的情况，这要才可以进行明确的诊断。
胃胀气的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现胃胀气是有多种原因的，主要分为这几点，第一，可能是食物发酵引起的，在下回肠下端以及升结肠这些位置是存在着大量的细菌，食物由于某些原因在这个位置停留的时间比较长，那么大量的细菌就容易造成发酵产生气体，从而就会胃胀气。第二，进食的食物是容易产生气体的，摄入一些本来就容易产生很多气体的食物，说豆类或者是红薯、萝卜之类的食物，这样在胃里就有大量的气体，就会有胃胀气的感觉。第三，某些疾病造成的，比较常见的像是慢性胃炎，胃溃疡，胃癌或急性胃炎，幽门梗阻等疾病。
便秘的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致便秘的原因还是比较多的，一方面有可能是功能性的便秘。要是患者的肠道技能出现了一些障碍，这种情况下可能就会出现蠕动缓慢的症状，还有一些患者可能粪便比较干硬，出现排便困难的症状。另一方面有可能是病理性的便秘。这种便秘通常都是肠道的结构，已经发生了改变。比如有些患者可能是因为肿瘤把肠道给堵住了，也有一些患者可能因为好几天不排便，导致了肠梗阻。另外也有一些患者，可能肠子中间打结了，这个时候就容易导致慢传输型便秘。便秘了可以吃一些泻剂或者肠清茶之类的药物。
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