专家问答
重症肺炎会快速致死吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

重症肺炎的死亡率明显高于普通肺炎。一般重症肺炎的死亡率从30%到60%不等。

肺炎越严重，老年患者越多，潜在疾病患者越多，死亡率越高。重症肺炎是由严重感染引起的，严重感染会导致肺通气功能障碍，并伴有低血压休克症状。

如果不及时处理，患者会造成严重的缺氧和多器官衰竭；另一方面，由脓毒性休克引起的低血压将导致重要组织和器官的血液灌注不足，并且还将导致多器官衰竭和死亡。

患严重肺炎后，应立即去重症监护室治疗，并给予呼吸支持。同时，要用强力广谱抗生素进行治疗。患有基础疾病或长期使用药物的老年患者，在出现肺炎和呼吸道感染时应及时就医，以降低死亡率，尽快恢复健康。

2020-02-06
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重症肺炎会有后遗症吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在正常情况下，成人重症肺炎通常可以治愈而不会留下任何严重后果。但婴儿则不同。儿童正常肺炎的后遗症与治疗是否及时以及治疗措施是否到位有关。早期积极治疗后，后遗症很少出现。但是，如果治疗延迟或病原微生物毒性高，则可导致肺大疱、胸腔积液等并发症，对气管组织造成严重损伤，导致气道狭窄，甚至气道闭塞，发生闭塞性支气管炎、支气管扩张、肺不张、腺病毒感染或合胞病毒感染，这容易引起气道高反应，使儿童成为支气管哮喘的高危人群。严重的肺炎还有可能影响到大脑的发育，甚至可能导致中枢神经系统的后遗症。
肺炎会自愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有的肺炎能自愈，有的肺炎不能自愈，一般情况下的病毒性肺炎且没有并发症均可以出现自愈，一般我们只需要吃些药物即可。细菌感染所导致的肺炎是很难自我痊愈的，所以出现肺炎的时候需要立马到医院进行诊治。
肺炎会拉肚子吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，如双歧杆菌、枯草芽孢杆菌和思密达，即蒙脱石散，都有助于恢复。肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都有助于恢复。 肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
新型冠状病毒肺炎会反复发烧吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎会反复发烧的。发烧是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但部分在发病过程当中大多数为中低热，甚至无明显的发热，还有发病比较轻微的患者，在早期并没有明显的发热现象，所以不能单纯以反复发热为诊断新型冠状病毒肺炎的标准。
新型冠状病毒会反复发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
重症肺炎是一种相对严重的肺部炎症，导致低氧血症和血压下降，这很可能导致反复发热。根据具体原因，目前常见的有: 第一、药物不能覆盖致病菌或细菌耐药性，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，需要考虑万古霉素。 第二、特定病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。，必须有选择地定向用药。 第三、出现并发症或有影响疗效的速度因素，如艾滋病或其他免疫系统疾病。 第四、非传染性疾病，如肿瘤。 第五、必须根据个人的具体情况仔细分析和检查药物热，然后必须进行相应的治疗。 简而言之，重症肺炎继续导致反复发热，这表明疾病控制不令人满意的可能性很高。
新型冠状病毒肺炎会扁桃体发炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染通常不会引起扁桃体炎。扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由多种病原微生物引起。然而，新型冠状病毒感染包括无症状携带者、轻度病例和重度病例 对于无症状携带者，病毒只能在呼吸道中检测到。轻度患者只有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，没有扁桃体炎症状。 前3-5位的重症患者是发热、咳嗽和逐渐加重的疲劳，并且没有扁桃体炎的症状。一周后，病情逐渐恶化，病人会出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损伤等症状。新型冠状病毒感染肺炎越来越严重，但没有扁桃体炎症状。
重症肺炎会持续反复发烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会引起反复发热，通常是高烧。肺炎通常由肺部的病毒、细菌或支原体感染引起。这些致病微生物在体内分泌大量毒素，刺激体温调节中枢，导致体温调节点升高。因此，发烧症状通常是由炎症引起的 因此，抗炎治疗是治疗反复发热的最根本措施。如果感染是细菌感染，则需要使用头孢曲松、左氧氟沙星或青霉素等抗生素进行静脉滴注治疗。如果是病毒感染，可静脉注射利巴韦林或喜炎平进行抗病毒治疗。如果是支原体感染，大环内酯类抗生素如阿奇霉素可用于治疗。此外，退烧的治疗也更重要。当体温高于38.5度时，需要口服布洛芬混悬液来进行退烧。
新型肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹泻大多与新型肺炎无关。如果只是腹泻，没有发烧，干咳和其他上呼吸道症状，与新肺炎没有什么关系。如在发病前14天内有在疫区旅游或接触相关人员的病史，腹泻症状和上呼吸道症状如发热、咳嗽、咳痰等。都有可能感染新的肺炎。目前，新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者可能伴有普通感冒症状，如腹泻、鼻塞和流鼻涕。重症患者可能有呼吸困难等。
得了肺炎会出现呕吐吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎出现恶心、呕吐一般需要分析几个方面的情况，该肺炎是否发生频繁的咳嗽、咳痰、胸痛，甚至发热，如果有这些症状会引起咽反射引起恶心、呕吐。另外重症肺炎由于感染严重，引起全身多系统的障碍和损害，可以导致胃肠道反应引起恶心、呕吐。同时肺炎病人经过抗生素的治疗，需要了解该抗生素是否伴有消化系统不良反应，尤其是恶心、呕吐，比如乳酸左氧氟沙星、红霉素类抗生素、克林霉素抗生素均可引起消化系统不适导致恶心、呕吐。有些肺炎病人在治疗时会给予稀释痰液的药物，包括必嗽平、氨溴索等，祛痰机理主要是通过刺激胃黏膜而导致痰液的顺利排出，刺激胃黏膜时会产生恶心、呕吐的症状。可以通过饮食调整以及在医生的指导下调整用药方案，都可以使相关症状好转。建议吃粥、汤容易消化的食物，尽量少吃多餐以减少胃肠道的负担，可以预防恶心、呕吐出现，对于病情也有很大的帮助。
肺炎会拉肚子吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
少数肺炎患者可能有腹泻，当然，腹泻可以由多种原因引起，如急性胃肠炎患者可以有明显的腹泻症状。即使是普通的病毒性感冒也会表现出轻微的腹泻。因此，一旦感染肺炎，可能会导致腹泻，这个适合患者使用一些止泻药物进行治疗。
肺炎会引起呕吐吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一旦肺炎发生，患者的肺部会出现炎症反应，这将导致一些炎症因子或毒素释放到血液中。因此，它可能会引起消化道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀等。尤其是在重症肺炎中，当炎症反应特别强烈时，这种情况可能更容易发生，所以肺炎可能会引起呕吐症状。肺炎发生后，必须及时完善检查，明确肺炎原因，评估肺炎患者病情，然后进行积极治疗。如果肺炎患者缺氧，应给予氧疗。根据患者的具体情况，可以选择鼻塞或面罩吸氧。 如果缺氧特别明显，就需要呼吸机来辅助呼吸。
肺炎会造成后遗症吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大多数肺炎不会留下后遗症，只有重症肺炎和间质性肺炎可能会留下钙化或纤维化，并可能有咳嗽和吐痰症状一段时间。如果发现肺炎，应及时使用抗感染药物进行治疗。如果痰多，应使用镇咳和祛痰药物。如果存在胸腔积液，应进行引流。重症肺炎和间质性肺炎，如果治疗得好，随着时间的推移，大部分会钙化或被吸收。
肺炎会反复发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎患者有反复出现发烧现象，但是有时候也会出现持续性发烧和间断性发烧，而且有些类型的肺炎有可能发烧症状并非十分明显，或出现不发烧。肺炎感染的致病菌不同，其症状表现会有所差别。比如有的患者可能出现持续性的三五天的发烧，而也有的患者发烧呈现间断性的三五天后又再次出现，也有的患者会持续发烧半个月以上都有这种可能性。对于肺炎的治疗要对症治疗，一般规范化治疗在一周左右能得到良好控制，对病情较为严重患者的治疗有可能需要两周左右，特别是有并发症患者，则疗程也会有所延长。
肺炎会死吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
成年人肺炎后没有生命危险，但是老年人及婴幼儿身体抵抗力比较差，如果不及时治疗，后果不堪设想。一般来说，推荐的治疗方法是积极给予抗生素对症治疗，如果细菌感染建议做痰培养药敏试验，这样的选择性用药效果更好。
肺炎会流鼻涕吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的早期症状患者，可能会出现有流鼻涕、发烧、打喷嚏、咽喉疼痛等不适症状。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡、甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。出现肺炎的时候应该早日到医院进行治疗，避免病情恶化。
肺炎能自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些肺炎可以自愈，有些肺炎不能自愈，如果是病毒感染引起的，并且没有并发症，就有自愈的可能，如果有并发症，就不能自愈。如果是细菌感染所致，未经治疗，可能会加重呼吸困难，甚至出现中毒，还可能伴有持续发热，在这种情况下不能够自愈，必须治疗。肺炎如果不及时治疗，可能会延误最佳治疗时间，并使病情进一步加重。
肺炎会引起呕吐吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致炎性因子或毒素释放入血，所以可能会引起消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐等。对于重症肺炎患者，炎症反应强烈时，呕吐是很有可能发生的。因此出现肺炎以后，一定要及时完善检查，明确病因，评估病情，积极治疗。
肺炎会引起右下腹疼吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎不会引起右下腹疼痛，肺炎主要发生在肺部，所以不会引起右下腹疼痛，但会引起胸痛。右下腹疼痛一般是由于是急性阑尾炎或盲肠，如果你感到右下腹突然剧烈阵痛，并且有想吐、腹泻等现象出现，可以考虑是急性阑尾炎或盲肠炎。同时消化道穿孔，如胃或十二指肠穿孔，从上腹部疼痛开始，当它流入下腹部时，也会引起右下腹疼痛。
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