专家问答
尿道感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

出现尿路感染后患者多会有尿频、尿急以及尿痛等情况出现，因此建议患者首先应做到多喝水，一般以温开水为好。因为多喝水可以促进排尿，多排尿就会降低膀胱内尿液的浓度从而减轻其对膀胱的刺激有助于缓解相关的症状。

另外就是要注意及时的使用药物进行治疗，但是患者要注意的是造成尿路感染的原因比较多，因此不建议自行用药。常见的药物有喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星和诺氟沙星等，此外也可以选择头孢类以及阿奇霉素等药物，但是在用药前应经过尿培养试验。

2020-02-19
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幽门螺旋杆菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发生了幽门螺旋杆菌感染的话，需要及时的进行抗菌治疗。像克拉霉素、阿莫西林之类的药物都可以有效的控制幽门螺旋杆菌感染的病情，可根据实际情况在医生的指导下适当服用。在治疗幽门螺旋杆菌感染的同时，还需要注意做好胃黏膜的保护工作，可以适当的服用一些如硫糖铝或者是迈之灵之类的能够保护胃黏膜的药物。若是胃酸分泌比较多，还需要注意适当服用一些如奥美拉唑之类的能够有效抑制胃酸分泌的药物。平常的饮食护理工作也要注意做好，要按时吃饭，不吃刺激性食物，也要注意戒烟戒酒。
尿道感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一、患有泌尿系统炎症，比如受到淋病双球菌，支原体或衣原体感染等，身体抵抗力下降，也会导致泌尿系统出现炎症。二、患有基础疾病，一般这种疾病症状都不是很明显，但是长时间都无法痊愈，这时也容易出现尿路感染。三、有不良的性生活，不洁的性接触。四、生活上过于劳累，身体抵抗力逐渐下降，导致病原微生物进入体内，让泌尿系统出现炎症。五、患有慢性尿道炎，对男性患者而言，如果有慢性前列腺炎，前列腺增生也容易出现尿道感染。女性若患有慢性阴道炎，盆腔炎等，也会出现尿道感染。
男性尿道感染流脓
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
男性尿道感染流脓要考虑是感染引起的，比较常见的有支原体、衣原体、淋球菌感染，如果出现这种情况，需要完善脓性分泌物化验，对于普通的细菌感染，可以选择喹诺酮类的药物抗感染治疗；还有就是淋球菌感染导致的，可以予以头孢曲松钠静脉滴注；如果是支原体或者衣原体感染导致的话，可以予以阿奇霉素治疗，大概治疗十天左右。一般情况下建议夫妻同治，防止交叉感染。
尿道感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
尿路感染在治疗之前，首先要了解是什么原因导致的尿路感染，对于尿结石的因素所导致的尿路感染患者可以使用抗感染的药物来进行治疗，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，大多考虑是因为肾痰肾炎的因素所引起，出现下尿路感染时，可能是由于急性的膀胱炎所引起，治疗之前应该先进行实验室检查，如果属于白细胞或者是细菌数增多，建议先到当地的肾内科或者是泌尿外科进行就诊，在医生指导下用药。当出现尿道感染时，可以通过使用头孢类的药物或者是使用喹诺酮类之类的药物来进行治疗，通常使用三天左右到一周、两周的疗法。
女性尿道感染吃什么药好得快
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
尿道感染一般是指人体泌尿系统中某些病原微生物引起的尿路感染，患者通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。妇女尿道感染常用的药物有头孢他啶、头孢呋辛颗粒、大环内酯类如阿奇霉素或罗红霉素，喹诺酮类如氧氟沙星或左氧氟沙星、多西环素和美金刚等抗生素，对患者自身感染有治疗作用。在治疗的同时可以口服一些中成药，如三金片、宁必泰，这些药可以改善膀胱刺激症状。
尿道感染的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿路感染多是由于细菌或者其他病原体如支原体等入侵感染造成的。在实际的临床中尿路感染的患者多会表现出相关的膀胱以及其他泌尿系统的刺激性症状，常见的如尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，但是这些症状并非特异性症状，其他疾病如男性的前列腺炎也会导致这些症状，因此以上症状不能作为确诊尿路感染的依据也不能作为用药依据。此外部分患者也会出现外阴瘙痒、尿道口红肿等症状，但一般不会出现全身性症状，少数患者会有腰痛等情况出现。
尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿道感染要注意局部清洁卫生和干燥。通常可以通过口服左氧氟沙星胶囊或金钱草颗粒进行治疗。尿道感染一般是由上行感染、直接感染以及淋巴道感染引起的，通常表现为尿频、尿痛、尿急，严重的甚至会出现尿血等症状。如果药物治疗没有缓解或好转的话，最好去医院做一下泌尿系统彩超检查，对尿沉渣进行化验，确诊病因，必要的时候应静脉输抗生素进行治疗。
怎样治疗男性的尿道感染
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性的尿道感染一般是外源性细菌经尿道逆行所引起的，感染的患者一般会出现膀胱刺激征，严重的患者还会出现发热等症状。如果感觉自己出现了尿路感染，则应该先到正规医院去检查尿常规，看是否出现了白细胞的数量变化，如果结果中显示白细胞增多或有脓细胞的存在，则可以诊断为尿路感染。具体的治疗方式有以下两点，首先要口服药物，目前常用盐酸左氧氟沙星胶囊或三金片来治疗，盐酸左氧氟沙星胶囊18岁以下是不能服用的，而18岁以上的患者应该口服7到10天；三金片适用于所有年龄段的患者，要口服10到20天。其次是患者应注意调整自己的生活习惯，避免熬夜和劳累，平时要多补充维生素，要保证每日的饮水量在2000ml左右，从而多排尿，对细菌进行冲洗。一般情况下，半个月左右就可以治愈。
感染幽门螺旋杆菌怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
若是确定发生了幽门螺旋杆菌感染，千万不要相信那些所谓的偏方，要保持一个良好的情绪，在医生的指导下适当的使用一些抗生素来帮助缓解病情。对于幽门螺旋杆菌感染此种情况，一般在第一期的时候通常都是选择三联或者是四联疗法。不过若是病情比较严重的话，可能并不能够起到很好的疗效。可以根据自己的实际情况，在医生的指导下选择通过益生菌疗法来帮助控制病情。
hpv感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染通常分为两种，一种是高危型HPV感染，一种是低危型HPV感染。不同类型的感染也有不同的表现和治疗方法：1、如果是高危型的HPV感染，在临床上可能会造成宫颈上皮的病变，甚至宫颈癌的发生，所以需要做阴道镜检查，并且取活检，根据结果再决定下一步的治疗。如果阴道镜病理检查的结果为阴性，建议半年复查一次HPV。如果为阳性，而且是低度的病变，可以做微波治疗。如果是高级别的病变，就需要做宫颈的锥切手术。2、如果是HPV低危型感染，表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要做激光、冷冻或者微波治疗，将疣体碳化掉，然后再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月，所以4个月内不要同房。HPV感染患者不要恐慌，要及时就医，及早治疗。
腺病毒感染怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腺病毒感染主要是对症治疗，并没有特定的抗病毒药物 需要加强支持治疗的，如高烧，可适当物理降温治疗，多喝水；例如，咳嗽、咳痰和细菌感染需要适当的抗生素治疗。简单的腺病毒感染，其中大多数是可以治愈的，是自限性疾病。腺病毒感染是由腺病毒引起的一种急性传染病，易侵犯呼吸道和消化道的粘膜、结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染 第二，眼睛和胃肠道感染 主要临床症状包括眼睛刺激、咳嗽、发热、血尿等。它主要通过空气、接触和粪口途径传播。
疱疹病毒感染怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦查出疱疹病毒感染，要及时的采取抗病毒治疗的方法，同时要注意提高自身的免疫能力，定期的进行检查，在医生的指导下合理的进行应用，可以利用阿昔洛韦软膏涂抹。平时要注意合理饮食，远离辛辣油腻刺激食物，同时注意皮肤的卫生，避免进一步感染，同时要注意局部的卫生。
不明病毒感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
未知病毒感染有两种情况，一种是感染了新发现的病毒或新发现的未命名病毒，如艾滋病病毒和埃博拉病毒，这两种病毒在发现前都是未知病毒，没有正式命名。另一个病例是感染了该病毒，但症状不明显且难以检测，目前尚不能确定是哪种病毒目前，病毒类型主要通过病毒核酸类型测定、理化形态测定、形态学观察、血清学鉴定、基因测序、生化比较等方法进行检测。西医一般采用抗病毒化学物质、干扰素、蛋白酶抑制剂等方法中药采用板蓝根、黄芪、大青叶等进行抗病毒治疗
链球菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓的链球菌又叫肺炎链球菌，通常会聚集于人体的鼻咽之内，并且大多数的链球菌本身没有致病性，只有少数细菌有毒力，但是当人体的免疫力下降之后，链球菌就会侵犯到人体的呼吸道系统，可以造成肺炎，鼻窦炎，中耳炎，化脓性脑膜炎等疾病。特别是当链球菌感染到肺部的时候就会导致患者出现大叶性肺炎，此类疾病会导致患者出现高烧、胸痛以及严重的咳嗽等症状。针对链球菌感染，在治疗的时候首先应考虑使用青霉素 类药物进行治疗，如果患者有青霉素过敏现象的话，可以考虑使用红霉素进行治疗。在治疗的时候建议患者应多喝温开水，尽量避免酒精类饮料以及碳酸饮料。
有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
尿道感染的原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
尿路感染主要是上尿路感染以及下尿路感染这两种情况，而真菌、原虫、病毒如果直接侵入人体的尿路中，就很容易导致尿路感染。女性尿道是在肛门以及阴道口的附近，其特点是粗、短、直。一般来说，阴道和肛门附近容易使细菌滋生，而细菌就会从尿道口进入从而导致尿路感染。除此之外，性生活、经期以及长期的憋尿也会引起尿路感染。憋尿会使尿液长期停留在膀胱内，那么就很容易诱发细菌，细菌一旦大量繁殖，就很容易出现尿路感染了。
男性尿道瘙痒怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性尿道瘙痒常见于非淋菌性尿道炎。首先在治疗前确认是什么病原菌感染，这就需要清晨留取尿液检查，取早上第一次小便的中段尿进行药敏和尿菌培养。一般5-7天之后就能出结果。在等待结果时可以多喝点水，口服磷霉素胺丁三醇散，连续服用三天，每天服用一瓶。在第五天和第七天的时候服用各一瓶。若是症状好转，停药一周以后可以复查尿培养，是阴性的话就是治好了，如果吃药后没有明显的好转，可根据药敏试验结果对症治疗，直到治好。
衣原体感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般发生衣原体感染的患者会表现出三种症状，分别是沙眼，肺部感染衣原体和泌尿道感染衣原体。因为衣原体会表现出球形，且没有运动能力，会生存在病毒和细菌的中间，属于一类原核微生物，因为人体一般会在患者的眼部，肺部以及生殖道和泌尿道引起感染，所以在眼部发生感染的时候称为沙眼。如果在患者的肺部感染衣原体，可以选择使用药物治疗，比如阿奇霉素口服或静脉注射治疗。最后是泌尿道感染，患有该症状的患者会出现尿急尿痛等症状，建议该患者在日常生活中养成勤换洗衣物的习惯，保持清洁，患者可去医院做相关检查，根据检查结果，选择口服药物治疗或做手术治疗，因为泌尿道感染一般会具有传染性，所以在治疗时，建议夫妻双方同时治疗。
肺炎感染怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者主要根据某些患者的具体情况进行治疗。如果患者患有重症肺炎，除了卧床休息、大量饮水、吸氧和主动排痰外，治疗肺炎的关键是抗感染。大多数肺炎患者主要是细菌性肺炎。因此，对于细菌性肺炎的治疗，包括病原体治疗和经验性治疗，病原体治疗主要是痰培养。药物敏感性测试结果可被添加以选择有效的抗菌药物治疗或用于一些经验性治疗，因为当测试结果不可用时，可选择更广泛的覆盖病原体的抗生素进行治疗。根据患者的年龄、基础疾病和疾病的严重程度，是否存在误吸等因素，所以抗菌药物的选择和给药途径有很大的直接关系。如果病人被细菌感染，首先要做的是给病人服用抗菌药物。病情稳定后，可以用口服药物治疗病人。疾病的病程应该至少五天或更长。大多数病人甚至会达到7到10天甚至更长。当体温正常到48-72小时时，可以停止使用抗菌药物，无肺炎任何一项的不稳定征象即可以停用抗菌药物。
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