专家问答
大叶肺炎属于传染病吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

大叶肺炎并不传染，不属于传染类疾病。当有发热，咳嗽，咳痰，胸痛，胸闷等症状时应及时治疗，对症治疗。

患病时要注意预防，注意预防上呼吸道感染、加强耐寒锻炼、避免淋雨受寒、酗酒、过度劳累等诱因，积极治疗原发病，要多锻炼身体，增强体质。

2020-02-13
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大叶肺炎多久可以被治疗痊愈
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
康复时间与病情的严重程度有关。一般发病，7-10天左右可以治疗痊愈。而老年人或者一些患有基础病，以及抵抗力低下的人痊愈时间稍长些。需要10-14天左右。若极其严重肺部出现空洞者，痊愈时间长达3-4周。
大叶肺炎多久可以治愈
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大叶性肺炎发展快，治疗过程也较短，一般1-2周时间即可治愈。主要是累及肺小叶和支气管，先为充血性期，后为红肝样变期，后为灰肝样变期，最后为恢复期。一般大叶性肺炎是住院一周，无发热，无症状，这些呼吸道是可治愈的。充血性水肿期主要出现在发病1-2天后。红肝样改变期一般为发病后3-4天。灰肝如病变于发病后5-6天，这个消散期一般在1周左右发病，所以说病程应该10-14天就可以痊愈。
肺炎是非典吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎不是非典。非典是非典型性肺炎的简称，是由SRAS病毒传染引起的一种呼吸道传染病，由于通过呼吸传播，所以非典的传染性大，流行快。肺炎是属于冠状性的传染性疾病，常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起。肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症，肺炎是一种比较严重的情况，相对于非典要更严重些，所以建议肺炎患者要及时到医院检查就诊。
腰背酸痛可能是肺炎引起的吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
部分肺炎患者会出现腰背酸疼的症状，疼痛主要取决于肺炎的类型，大叶性肺炎，疼痛较为明显，炎症反应产生很多的因子，会刺激肺部表面神经，导致疼痛，可以适当选择抗炎药物进行治疗。
关于大叶性肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的，叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎，疗程较长，感染较重。不同时期有不同体征表现。1.充血期：局部呼吸活动度减弱，语音震颤增强，叩诊浊音，可轻及捻发音。主要见于发病后第一到第二天。2.识辨期：患侧呼吸运动减弱，语音共振，语音震颤增强，叩诊呈浊音或者湿音。一般在发病后的第三天到第六天。3.消散期：逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱，出现湿性啰音。多在发病后一周左右进入此期。
大叶性肺炎会有什么症状和体征
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在冬春季节或者受凉，劳累，淋雨后易患病，好发于青壮年男性人群。主要症状为呼吸急促困难。突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰等。不同时期有不同体征表现。1.充血期（局部呼吸活动度减弱，语音震颤增强，叩诊浊音，可轻及捻发音）2.识辨期（患侧呼吸运动减弱，语音共振，语音震颤增强，叩诊呈浊音或者湿音）3.消散期（逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱，出现湿性啰音。）应及时使用抗生素进行治疗，预后良好。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
肺炎会死人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一些严重的肺炎会导致死亡。轻度肺炎可以治愈。重症肺炎的主要特征是呼吸困难、高热引起的胸痛、鼻翼激越、嘴唇发绀，在某些情况下甚至意识或方向障碍 肺部ct显示多叶浸润，氧合指数≤250，血常规中白细胞CRP明显高于正常。随着疾病的发展，它最终会发展成呼吸衰竭和多器官衰竭，甚至导致死亡。因此，重症肺炎需要及时住院治疗。
肺炎会高烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要由突发、感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因以及上呼吸道感染引起。它的主要症状是咳嗽、咳痰、发烧和胸痛。然而，许多肺炎症状并不典型，大多数是发热症状。细菌性大叶性肺炎在完全健康的人群中很常见。突然发冷和高烧导致了这种疾病。如果不治疗，它会发展成持续的高烧，伴有严重的咳嗽和咳痰、铁锈色或红色以及胸痛。重症肺炎患者不一定有高热和显著的白细胞增多。由假单胞菌和克雷伯氏菌引起的肺炎通常只是中度发热，白细胞甚至不会增加，尽管这种疾病很危险。当严重肺炎影响呼吸区域并出现循环衰竭时，可能会出现发绀、面色苍白、四肢湿冷等症状。因此，不仅是高烧或低烧决定了肺炎的存在与否，还需要对具体问题进行具体分析。
肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
新型冠状病毒肺炎是非典吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是非典，目前，已知有6种冠状病毒感染人类，其中包括SARS病毒，可引起严重的急性呼吸综合征即非典，又称为重症急性呼吸综合征。最近在新型冠状病毒中发现，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。大多数患者都有严重程度不同的症状，如发热、疲劳、咳嗽，甚至急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。其主要的传染途径，包括短距离的飞沫传播，接触患者呼吸道的分泌物或者密切接触已感染的患者。因此，如果出现身体不适症状应及时就医，平时还应佩戴口罩、勤洗手，以预防该疾病。总之新型冠状病毒肺炎不是非典，但因其传染性较强，目前已发现上百例确诊患者，需引起重视。
艾烟能消灭冠状型肺炎的病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
艾叶烟中的挥发油，对多种致病细菌及病毒均有抑制或杀灭作用。用其对空气消毒，可明显降低流行性感冒的发生率。但目前，确实尚未有实验数据证明艾烟能杀灭新型冠状病毒。对新冠病毒的消毒请参考最新官方指南，不要盲目信偏方。
试纸检测新型冠状病毒肺炎靠谱吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前普遍使用的、并且在国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中推荐的检查方法是 RT-PCR，这属于一种核酸检测方法，检测速度快、准确性高。试纸检测目前没有查询到相关的信息。关于冠状病毒的检测方法请以官方最新指南为准。
肺大泡会变成肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大疱是由肺结核、肺炎等慢性肺部疾病引起的，可引起支气管水肿、狭窄甚至阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，使肺泡内残留气体，增加肺泡内压力，并伴有肺组织的破坏。随着时间的推移，肺泡破裂并融合成大的薄壁空洞，形成肺大泡。持续发展可因肺大泡破裂导致自发性气胸，并因肺组织受压导致呼吸困难和其他症状，严重病例经手术切除后效果较好。肺癌是实性的团块状高密度影，肺大泡不会发展成肺癌。
刚来完大姨妈是安全期吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刚刚来完大姨妈应该属于安全期，所谓的安全期指的是非排卵期的那段时间，安全期内一般性生活无法怀孕。如果月经很规律，那么月经中间阶段就是排卵期，月经刚刚完毕或者是月经要来的前几天都属于安全期。但是事实上，很多女性因为服用了性激素等药物，或者是内分泌出现了失调等，安全期内其实也不安全，所以如果不想怀孕，最好是积极做好避孕。
艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是属于一种不可治愈的传染性，不过这种是属于慢性的疾病。一旦感染上艾滋病之后，患者需要通过抗病毒的方式去控制住病情，不过目前在临床上没有什么药物可以完全清除病毒，因此无法达到彻底根治的效果。一般感染艾滋病病毒的传播途径是，性接触，同性恋，反复出血，吸毒等。同时现在还有些感染者是属于隐性的，通过这些方式依然会感染艾滋病。通常潜伏期是九年的时间，只要积极去医院做好复诊的工作，积极去治疗预后效果还是很理想的。
治愈后的新型冠状肺炎有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。它的后遗症尚不明确。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。然而，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，已经从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
新型肺炎拉肚子吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
严重的肺炎会导致腹泻 重症肺炎，也称为中毒性肺炎，是由各种病原体感染后肺部的严重固体炎症。除了呼吸系统表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热甚至发绀外，还可能出现其他临床表现，如涉及消化系统时的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠粘膜，引起胃肠功能障碍。与此同时，严重的肺炎也会导致心脏并发症，如心率加快、心律失常和其他心肌损伤 一旦重症肺炎出现腹泻症状，它通常表明损害涉及多个器官。积极治疗、早期诊断和使用敏感的抗菌药物以及对症和支持治疗可以降低重症肺炎的死亡率。
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