专家问答
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。

换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。

不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。

2020-02-12
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牙齿长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿长歪了可以做正畸治疗。正畸治疗是没有具体年龄要求的，正畸治疗是治疗牙齿不齐或者牙齿长歪的最疗方法。牙齿拥挤、牙齿中线，牙列不齐、地包天、大龅牙等情况，都是属于牙齿的错颌畸形，可以进行正畸治疗。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
孩子换牙牙齿长歪怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果孩子在换牙期间牙齿长歪，这种情况可能只是暂时的，在医学上也称为暂时性错颌，随着侧牙萌出，一般会推着两个中切牙向中线移动的。当萌芽萌出后会自行恢复正常，建议平时要监督孩子，避免用舌头反复舔萌牙，如果反复的舔，并且力量较大，此时会容易使牙齿移位，针对牙齿已经错位，不能够回到正确位置，此时可在正规口腔医院通过正畸治疗。
大牙长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
主要先看一下大牙歪的程度和角度，然后制定方案进行矫正就可以。大牙的位置如果出现向颊侧或者舌侧倾斜的话，说明它旁边的牙齿有拥挤的问题，这时候需要拔掉智齿或者双尖牙来给它空出充足的位置，然后再进行牵引矫正；主要用到的方法还是利用牵引和种植体来帮助矫正，在矫正之前需要先给大牙的位置空出来，让它有足够的空间回到原位。对于牙齿的矫正是越早越好，发现牙齿有畸形的问题以后，要及时的采取矫正措施治疗，恢复的效果会比晚发现好很多。尤其是在儿童的换牙期间要特别注意牙齿问题，有牙齿松动以后要尽量的提前拔除它，避免影响新的牙齿长出来出现畸形问题。养成良好的牙齿护理的习惯，对于牙齿的健康有一定的帮助。
婴儿牙齿长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
现今情况，微创手术可广泛应用于泌尿系统结石疾病治疗中。根据生长结石的部位不同，手术种类不同，尿路结石微创手术后的恢复期时长不同。如以下几种情况：第一、对于前尿道或后尿道的单纯尿道结石患者，不必开刀，均可利用尿道镜手术方法进行治疗。这类患者仅需术后3天的观察期，便可完全恢复出院。第二、对于体积较小的膀胱结石患者，可在尿道镜治疗后约3-5，便可恢复。第三、对于体积大于3cm且尿道镜处理不利的患者，则推荐切开取石进行治疗，且术后将需要约一周的恢复期。第四、对于结石体积较小（一般小于2cm）的输尿管结石、肾脏结石患者，可在输尿管镜辅助下，运用激光技术进行碎石。患者术后需约5-7天的恢复期观察后便可出院。第五、对于结石体积超过2.5cm的输尿管结石和肾脏结石患者，且患者肾积水较多，则可进行经皮肾镜手术治疗，即通过腰部的约1cm通道，进行手术治疗。此类患者需约7-10天的术后恢复期。此外，根据实际情况，输尿管结石和肾脏结石患者都需要进行时间不等（一般约1到3个月）的输尿管支架管留置。
需要拔智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
现代人们的食物日趋粗细，颌骨也日趋短小，所以，智齿因为颌骨空间有限而无法完全萌出，或者是长歪了。智齿与牙龈中间产生带状结构，在吃东西的时候，食物残渣就容易遗留在这个地方，刷牙的时候也很难将此处清理干净，时间长了，智齿旁边的牙龈就会出现疼痛、红肿的情况，严重的还有可能会导致身体发生其他疾病。对于下颌的智齿，因为空间不够容易向前倾斜，将前方的第二磨牙顶住，这个地方是第二磨牙蛀牙容易发生的地方，不过因为位置在牙齿远中，临床上很容易发生漏诊，再加上有智齿挡着，治疗起来相当困难。为了防止以上这样的情况发生，如果有阻生的智齿，建议还是及早拔除比较好。因为上下颌智齿无正常的咬合关系，所以这样的智齿拔掉是不会对身体有什么不好的影响的。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
种植牙是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙是一种尖端的国际通用的镶牙技术。能够用医学手术方式在缺牙的牙槽骨内将和人体骨质相容性好的钛金属种植体种植在上面。一般经过1-3个月后牙槽骨和种植体之间能产生骨连接，然后在种植体上续接烤瓷牙，进行种植牙治疗。种植牙和镶牙对比，优点有很多，比如：外观功能都比较接近正常牙齿，不破坏邻牙，能够承受正常咬合力，另外使用时间长。
牙齿贴片的作用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿贴片是一种是用来修复牙齿或是牙齿美白的一种材料，在一些爱美人士或是需要做牙齿美白修复的人群中比较流行。它是牙齿修复的技术一种，是在变色和缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，达到美白修复的作用。牙齿贴也有很多种，牙齿贴面直接贴面修复采用光固化复合树脂口内直接缩型，谷光抛光完成牙体修复。简便灵活，一次性完成。不过并不是所有人群都适用，口内操作受许多因素的干扰，贴面的边缘和牙齿表面很难达到理想要求，所以有些异形牙，或者牙齿发育不良，牙齿有病变、遗传性黄牙、牙齿有裂纹残缺等牙是无法使用牙齿贴或是效果不好。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作贴面，非常方便，可以快速的改善患者的前牙美观，对于前牙、氟斑牙、轻度四环素牙、过小牙、牙间隙、外上牙部分缺损等情况都可以有修复效果。不过就算使用牙齿贴，平时也要注意个人口腔卫生，养成良好的卫生习惯。
牙龈肿痛是什么原因引起的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛一般是由于牙结石或者是牙齿软垢等异常刺激所致。如果牙齿表面并不干净，软垢、结石堆积过多会刺激到牙龈，会致使牙龈血管处于扩张的状态，不仅局部会有红肿的现象，同时也伴有明显的局部疼痛感，必须要及时的到医院进行检查，根据实际情况进行对症处理。如果确诊属于软垢或者是结石刺激所致，可以选择洗牙洁牙或者是超声波洁治疗。如果长期出现牙龈肿痛，患者不仅会感觉到非常难受，同时也会伴有牙龈出血的症状，会影响到患者正常的社交能力。另外，牙龈肿痛，如果得不到及时的控制，局部炎症反应明显会致使牙槽骨、牙龈不断萎缩导致牙齿松动，而牙齿松动之后无法恢复，正常会致使牙齿脱落。
新冠肺炎命名了吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，英文简称“NCP”。发热、乏力和干咳是新型冠状病毒的主要表现，上呼吸道感染症状鼻塞和流鼻涕等少见。约有一半的患者在一周后会出现呼吸困难，严重病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
地包天的危害有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地包天的危害：第一是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。第二正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。第三还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。
新疫苗研制成功了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
还未研制成功。目前中央涉药企业正在全力推进新冠肺炎有效药物的科研攻关工作，并取得一定进展；疫苗研发也在武汉、北京等地紧锣密鼓地推进。灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。
新冠肺炎病毒是什么症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎病毒感染的一般症状有：发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难；部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。严重患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
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