专家问答
最近牙龈总出血是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙龈出血的可能原因来源于两个方面：

一、口腔，为最常见原因；

二、全身。

口腔原因导致的牙龈出血，为牙龈发炎后充血导致，多为牙龈炎或者牙周病，表现为与异物物理接触（如刷牙、吃饭等）后少量出血，停止接触后出血现象消失，医院口腔科处理后方可治愈。

全身性因素导致的牙龈出血，为血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病或者血友病）导致，表现为无接触条件下仍大量出血，需进行血液科确诊检查后进一步治疗。

2020-02-14
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
总打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然性的打嗝多发生在吃饭后，是正常的生理现象，但如果打嗝异常严重，是需要积极进行检查和相应的治疗。打嗝跟饮食是有关系，如果吃的东西太多或吃的太快，都会造成胃部负担加重，引起膈肌痉挛，从而出现打嗝。所以日常饮食要细嚼慢咽，这样利于消化，防止吃的过快，发生打嗝现象。还有一种原因是食物的刺激，此类打嗝都是因为消化不良造成，所以不吃刺激性食物，避免刺激胃肠道黏膜从而引起打嗝。还有一种打嗝是神经方面原因，这种情况需要服用镇静的药物，如氯丙嗪。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
牙龈经常出血是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈出血属于口腔科的症状之一，牙龈自发性、轻微的少量出血，如果病情比较轻，在进食、吸吮，或者是刷牙的时候，发现有血丝出现。如果比较严重，当牙齿受到刺激以后，就会出血比较严重。慢性炎症是导致牙龈出血的主要原因，如果出血了，需要及时的止血，可以填塞压迫来进行止血，必要的时候可以用全身性的止血药物，牙龈出血因素是比较多的，需要去除局部原因，做龈上洁治、龈下刮治、控制加菌斑，平时也需要注意牙齿的卫生，针对性的去治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
牙龈经常出血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙龈出血的原因一般有两种，一是牙龈发炎或者牙周炎造成的牙龈出血，这种情况下牙龈会出现明显的红肿、患者会感觉到明显的阵痛。这时牙龈组织充血，经过触碰就容易流血。二是血液系统疾病导致的牙龈出血，常见于血友病、白血病、血小板减少性紫癫，以上几种病都是比较容易出血的。如果是第一种情况造成的牙龈出血，可以到医院口腔部门进行上药治疗，日常生活中注意刷牙的习惯，和对牙齿的保护就能得到控制。第二种情况，建议去医院做一个血常规检查，根据情况进行治疗。
每天都很困总想睡觉是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天很困出现总想睡觉的情况，从中医学的角度来说，这是气血、阴阳亏虚的情况。有些患者会出现无精打采、乏力的表现，例如气血不足、阳气不足等状况。还可能由于过度的劳累、睡眠质量不好、长期抽烟酗酒、缺乏相应的体育锻炼，再加上情绪不好，都有可能会导致总想睡觉的情况。同时，长时间上网、看手机、过度用眼，体力下降也是有可能出现这种情况。而且环境温度也是有影响的，例如室内温差过大，导致人的抵抗力降低。例如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染而导致感冒等呼吸系统感染的症状，也会出现犯困想睡觉的情况。
总放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁，其实在医学上被称为是排气。经常放屁，可能会和以下几种原因有关：1、吃了某些容易产气的食物，生活当中很多食物都会有喘气的作用，比如洋葱、地瓜、豆类，如果吃了过多这类食物，就很容易出现放屁这种现象；2、脾虚的患者平时也容易出现放屁。患者脾虚就很容易出现过多的气体，或者是在吃了某些不太容易消化的食物之后，过多的碳水化合物经过肠道细菌作用就会产生气体；3、摄入过多的碳水化合物，平时经常喝的汽水、可乐都属于高碳水化合物。如果短时间内喝了太多，就很容易出现排气这种现象。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
小孩总流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多人都有流鼻血的困扰，如果家里的小孩经常出现这种情况，就要引起重视。有可能是孩子的血小板在减少，所以稍微一碰就会出血不止。还有就是凝血功能出现异常，特别是患有肝病的人。再有有可能是孩子的血管出现问题，可以带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻腔，当鼻腔有慢性炎症，就会导致修复困难，从而出现反复出血的症状。
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