专家问答
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。

在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。

2020-02-18
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小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
牙龈肿痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉又长新牙，就是所说的乳牙滞留，乳牙滞留容易影响牙齿的正常咬合。滞留的乳牙或是残根容易引起菌斑滞留、食物嵌塞，口腔卫生会因此受到影响，增加伶牙龋齿的几率。如果是由于慢性根尖周炎所导致的慢性乳牙残根，周围的黏膜、软组织会因此受到刺激，造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙所造成的乳牙滞留，牙根还是会被吸收，只是吸收地比较慢，还可能会出现乳牙下沉，低于咬合面的现象，咬合关系也会受到一定影响。因此恒牙萌出，乳牙一定要及时拔除。上颌滞留的乳牙也要及时拔除，以免出现恒牙反合的现象。通常下颌拔除了下颌的乳牙之后，长出的恒牙就会自行调整的正常的位置。如果存在压裂拥挤的问题，应该随时关注。因此，恒牙长出，乳牙未掉，应及时到医院拔除乳牙。
孩子的牙齿发黑烂掉如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当孩子的牙齿又黑又烂时，家长一定要及时带孩子去医院。首先需要做口腔检查和X光片检查。看一下牙冠或整个牙齿是否腐烂，如果只是牙冠缺损，必须在拍X光片后及时对保留根进行根管治疗，防止炎症的积聚。如果拍完X光片后发现牙根没有保留值，需要及时拔除，拔除不能保留的牙根或整个牙齿腐烂后再拔除。根据孩子的年龄、乳牙的位置、继承恒牙的冠根发育情况、总牙量与骨量的关系，决定是否保持牙缝，以防止遗传恒牙因牙槽突而发生异位萌出改变差距。
口腔里长了个血泡怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔里长了个血泡，大多是由于局部受到了刺激导致，比如鱼刺或骨头刮伤了口腔黏膜，或者自己咬到了口腔黏膜，此时就很容易导致血泡的形成。出现口腔血泡时，可以使用无菌探针刺破血泡，之后会形成溃疡面，此时可以局部应用一些喷雾剂，比如口腔炎喷雾剂、西瓜霜喷雾剂等，可以进行局部的消炎。还可以应用一些漱口水，常见的有康复新液，也能够对局部起到消炎作用。形成了溃疡面之后会有很强烈的疼痛感，一般七天或者十天溃疡面会愈合，这个时候就不会有疼痛感了。在平时一定要注意口腔卫生，防止发生感染。
小孩长了鼻窦炎最好怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻窦炎又可以分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎，如果宝宝得的是急性感染或者急性感冒引起的急性鼻窦炎。临床症状一般会表现流黄鼻涕，鼻塞。以及鼻涕倒流流入鼻腔引起咳嗽或者头痛。这样的话，大人可以保守治疗，采取使用抗生素消炎，来促进分泌物的排出，大人可以以喷鼻或者洗鼻治疗为主，室内不要太过于干燥，改善一下周边的环境，少吃一些辛辣刺激性的食物，可以选择多吃一些水果以及蔬菜，提高身体的免疫力和抵抗力。如果宝宝情况非常严重的话就需要输液治疗，和加雾化，如果宝宝是急性感染后，病情拖的时间比较长的，没有得到及时治疗的话可以考虑一下是慢性鼻窦炎。这个是由于没有及时重视或者是季节性鼻炎长期发作而形成的慢性鼻窦炎。这个时候只需要给宝宝口服一些中成药，还有喷鼻洗鼻的治疗方法。我宝宝鼻腔内长了一些息肉，囊肿之类的话，那么就需要去正规专业的医院进行确诊，然后在选择手术治疗。
嘴巴里面长了个血泡怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
嘴巴里面长了一个血泡，一般情况下是不需要特殊处理的，通常在一个礼拜左右就可以自行吸收痊愈，为了防止感染，千万不要使用家里的针刺破血泡，在没有经过消毒的情况下，很有可能会携带细菌，这样就会造成比较严重的后果，平时要多注意口腔卫生，不要吃过热过硬的食物，如果一个月左右血泡依然没有愈合，就有可能是血管瘤，这种情况是需要通过手术治疗的。
眼睛上眼皮里面长了个疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上长了一个小疙瘩，一般有以下几种原因：一最常见的是麦粒肿，也被称为睑板腺炎，是一种局部感染性的疾病，针对这种情况，只要给予抗感染的治疗即可。如果已经形成的脓肿，建议去正规医院进行手术，切开脓肿排脓。二、睑板腺囊肿，也叫霰粒肿，是一种无菌性炎症。可以用热毛巾敷眼，如果长时间不见好转，可以去到医院进行手术切除。三、一些眼睑肿瘤性疾病，如皮样囊肿、血管瘤等。针对此类情况，一定要去医院进行明确的检查，根据具体情况再进行下一步的治疗。
上眼睑长了小疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
上眼睑长了小疙瘩建议在医生的指导下采用抗生素滴眼液来改善，若没有明显效果，也要及时在正规医院进行手术切除的方式来改善症状。上眼睑肿物主要包括麦粒肿以及皮脂腺囊肿或者乳头状瘤等。针对比较特别的对称分布黄色瘤或者麦粒肿，此时也会易发生感染。因此要在正规眼科医院明确病因后，采取相应的措施来控制病情。大多数50岁以上的患者，会容易反复出现麦粒肿，因此在切除后也需要做病理检查。
屁股上长了个疖子怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当人发现自己屁股上长了疖子以后，要根据疖子的深度以及周围感染的范围来决定相应的治疗方案。如果比较深而且感染的范围也比较大，那么可以考虑进行系统性的抗感染治疗，比如应用抗生素治疗。抗生素可以考虑静脉滴注或口服的方式应用。比较常见的抗生素药物主要为头孢类抗生素以及青霉素等，也可考虑选择口服罗红霉素来达到消炎的目的。局部患病部位可以考虑选择外敷或涂抹夫西地酸乳膏或鱼石脂软膏等药膏治疗。当然，也可以考虑外敷金黄散治疗。如果病人屁股上出现疖子不是很大，则可以考虑选择涂抹龙珠软膏来治疗，其具备着促进伤口愈合以及局部排脓的作用。
牙神经抽掉会有什么影响
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
牙神经不仅可以影响牙齿的血运，同时还能提供足够的营养。如果把牙神经给拔掉了，这样无法让牙齿得到充足的营养，血运循环也会受到影响，很容易就形成死髓牙。等到后期时间长了之后牙齿会有变色的情况，呈现出来的是灰黑色，严重影响了美观。而且牙齿无法得到充足的营养，会让牙齿出现破裂的情况，或者咬了硬物之后牙齿会有劈裂的情况，导致牙齿变得非常脆弱。牙神经取掉之后最好做根管治疗，同时做烤瓷冠的修复，维持牙齿的咀嚼能力硬度。另外抽调之后，牙齿会变得麻木，跟正常牙齿对比感觉不一样。
肺炎怎么还没研究出药物？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前新冠肺炎并无特效药。新药研发需经历新药发现、临床前研究、临床研究（第一至三期）、新药申请、批准上市、药物监测（第四期）等耗时耗财耗力的过程。即便是国家特事特批的药物研发，也需经过严谨的科研路径，故短期内难以迅速获得所谓的新冠肺炎特效药。
月经推迟了10天还没来
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果是生育期的女性，月经推迟10天还没来，就要去医院检查一下，看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女，不管是否结婚，只要有正常的性生活，在月经推迟的时候，首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性，出现月经推迟的情况，有可能是月经失调，当内分泌出现问题的时候，就会出现月经失调的情况。
月经推迟10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果平时月经一直都很有规律，而且也有过性行为，那么需要看一下是否怀孕了，没有怀孕需要去医院做B超，看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生，则有可能是月经不调，需要进行治疗，目前可采取黄体酮胶囊，地屈孕酮治疗。如果不想服用药物，也可以注射黄体酮，注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天，如果服用的是胶囊，一天吃两次，一次100mg，连续吃5天。
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